1 Temmuz'dan itibaren belirlenen alan dışında kendi kendine muayene ve tedavi yapanlar yüzde 100 sağlık güvencesinden yararlanacak.

Yeni Sağlık Sigortası Kanunu'nun (1 Temmuz'dan itibaren yürürlüğe giren) 1. Maddesinin 17. Maddesinin 4. Fıkrası, ilk kayıt yaptırdıkları tesis dışında bir tesiste kendi kendine muayene ve tedavi yaptıran veya hasta nakline ilişkin düzenlemelere uymayan (belirlenen tesis veya seviye dışında bir tesiste kendi kendine muayene ve tedavi olarak da bilinir) sağlık sigortası katılımcılarına, bazı durumlarda sağlık sigortası fonu tarafından faydanın %100'ü ödenecektir:

- Sağlık Bakanlığı'nca belirlenen bazı nadir hastalıklar, ağır hastalıklar, cerrahi müdahaleyi veya ileri teknikleri gerektiren hastalıkların kesin tanısı ve tedavisi için temel veya uzmanlaşmış kuruluşlarda yapılan tıbbi muayene ve tedavi.

- Sosyo -ekonomik koşulların zor olduğu bölgelerde yaşayan etnik azınlıklar ve yoksul haneler, sosyo-ekonomik koşulların özellikle zor olduğu bölgeler, ada komünlerinde ve ada bölgelerinde yaşayan ve uzmanlaşmış tesislerde yatarak tedavi gören kişiler.

- Birinci basamak sağlık kuruluşlarında tıbbi muayene ve tedavi.

- Temel sağlık kuruluşlarında yatarak tedavi.

- 1 Ocak 2025 tarihinden önce yetkili makamlarca ilçe düzeyinde olduğu tespit edilen temel ve özel sağlık kuruluşlarında tıbbi muayene ve tedavi.

- 1 Ocak 2025 tarihinden önce yetkili makamlarca il düzeyinde olduğu tespit edilen özel sağlık kuruluşlarında yatarak muayene ve tedavi yapılması.

- Acil durumlarda herhangi bir sağlık kuruluşuna başvurun.

Sağlık Bakanlığı, şu anda cerrahi müdahale veya ileri teknoloji gerektiren 62 ciddi ve nadir hastalığı olan kişilerin, bir sağlık kuruluşuna sevk edilmeden (eskiden sevk olarak adlandırılıyordu) muayene ve tedavi için doğrudan uzmanlaşmış hastanelere gidebileceğini hükme bağlıyor.

Listede en çok kötü huylu tümörler, metabolik bozukluklar, doğuştan malformasyonlar yer alıyor... Örneğin, pankreas kötü huylu tümörü (kod C25), timus kötü huylu tümörü (C37), kötü huylu beyin tümörü (C70), kötü huylu beyin tümörü (C71), neonatal diyabet (P70.2) olan kişiler... hastalığın kesin tanısı konulduğunda tıbbi muayene ve tedavi seansı sırasında hemen faydalardan yararlanma hakkına sahip oluyor. Evre 3 ve evre 4 tanısı alan kalp yetmezliği hastaları da doğrudan yoğun bakıma alınıyor...

Ancak, kötü huylu tümör (kanser) teşhisi konan herkes bu poliçeden yararlanamaz. Buna göre, aşağıdaki iki koşulu karşılayan kötü huylu tümörlü kişiler (C00 ile C97 arasındaki kodlar), öngörülen sevk prosedürlerinden (sıra atlama olarak da bilinir) geçmeden doğrudan uzmanlık seviyesine terfi ettirilecektir:

- 18 yaş altı kişiler.

- Tanısı konulmuş ancak spesifik tedavi endikasyonu olmayan vakalarda uygulanmaz.

- Diyabet nedeniyle doğrudan yoğun bakıma alınmak isteyen hastaların bir dizi koşulu karşılaması gerekir: İnsülin bağımlı hastalarda (kod E10.7), 2. derece ayak ülseri komplikasyonları veya 3. evre veya daha yüksek kronik böbrek hastalığı veya aşağıdaki komplikasyonlardan en az 2'si bulunur: kardiyovasküler, göz, sinir, kan damarı. İnsülin bağımlı olmayan hastalarda (kod E11.7), 2. evre ayak ülseri komplikasyonları veya 3. evre veya daha yüksek kronik böbrek hastalığı bulunur.

Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Müdürü Bayan Tran Thi Trang, Bakanlığın bu listeye bir dizi nadir ve ciddi hastalığı eklemek için inceleme yaptığını söyledi.

Bayan Trang'a göre, bu nadir ve ciddi hastalıkların "başlangıçtan itibaren daha üst bir seviyeye yükseltilmesi, insanların zamanında tedavi almasının sağlanması ve pratik ihtiyaçların karşılanması gerekiyor."

Bazı sağlık kuruluşları da bu listede yer alan bazı hastalıkların bir önceki seviyede (temel, başlangıç seviyesi gibi) tedavi edilebileceğini, taslak hazırlayan kurumun dengeleme ve ayarlama yapacağını, amaç aşırı yüklenmeyi veya hastaların daha üst seviyelere itilmesini önlemek, ayrıca Sağlık Sigorta Fonu'nun dengeli kullanımını sağlamaktır.

Günümüzde Vietnam sağlık sistemi 3 seviyeye ayrılmıştır: başlangıç (genellikle belediye sağlık istasyonları, genel klinikler), temel (ilçe düzeyindeki hastaneler, il özel hastaneleri veya il genel hastaneleri, bazı merkezi hastaneler), uzmanlaşmış (çoğunlukla merkezi düzeydeki genel/uzman hastaneler, bazı il genel veya uzmanlaşmış hastaneler).

HA (Vietnamnet'e göre)

Kaynak: https://baohaiduong.vn/nhung-truong-hop-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-tu-1-7-415287.html