Hastaların haklarını korumak için sağlık sigortası fonlarının yönetimini sıkılaştırın.

Sosyal Güvenlik ve Elektronik Sağlık Sigortası Ödeme Kontrol Merkezi'nin raporuna göre, Kasım ayı sonu itibarıyla ülke genelinde sağlık sigortası kapsamında 177,8 milyondan fazla muayene ve tedavi gerçekleştirildi; bu rakam geçen yılın aynı dönemine göre 10,2 milyondan fazla artış gösterdi. Ödemeler yaklaşık %16,2 oranında artarak sağlık sigortası fonunun muayene ve tedaviler için kullanım oranını %100,1'e çıkardı.

Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu Başkan Yardımcısı Nguyen Duc Hoa, il ve şehirlerdeki sosyal güvenlik kurumlarından tespit edilen önemli sorunları acilen araştırmalarını istedi.

Yerleşimler arasında Thanh Hoa, Dong Nai, Quang Tri, Nghe An, Son La, Ninh Binh, An Giang , Ha Tinh, Da Nang ve Quang Ninh bütçe kullanım oranlarının en yüksek olduğu iller. Tuyen Quang, Gia Lai, Quang Ngai, Hai Phong, Lai Chau, Thai Nguyen, Cao Bang, Ho Chi Minh Şehri ve Dien Bien ise bütçe kullanım oranları düşük olan iller grubuna giriyor.

Ödeme verilerinin analizi, çeşitli sağlık harcaması kategorilerinde önemli artışlar olduğunu ortaya koymaktadır. Yatak ücretleri %26,3, tıbbi malzemeler %21,5, ilaçlar %10,1, muayene ücretleri %31,6 ve laboratuvar ve tanısal görüntüleme ücretleri %22,2 oranında artmıştır.

Ödeme Kontrol Merkezi, en yüksek harcama seviyelerine sahip 10 bölgeyi tespit etmiş ve ayrıca uzun hastane yatış süreleri, aşırı yüksek yatak ücreti oranı, pahalı markalı ilaç kullanımı veya pahalı tanısal işlemlerin reçete edilmesinde önemli bir artış gibi olağandışı uygulamalar gösteren belirli hizmet gruplarını ve sağlık tesislerini de belirlemiştir.

Ho Chi Minh şehrinde, tıbbi muayene ve tedavi sayısı 34 il ve şehir arasında dördüncü sırada yer alırken, ödenen miktar ülke genelinde ikinci sırada bulunuyor ve bu durum ağırlıklı olarak uzmanlaşmış hastanelerde yoğunlaşarak toplam sağlık sigortası harcamalarının %59'undan fazlasını oluşturuyor. Bazı tesislerde MR taramaları, ameliyatlar, işlemler ve yüksek fiyatlı ilaçların kullanımında keskin bir artış gözlemlenmiştir.

Ülke genelinde en yüksek bütçe tahsisine sahip olan Thanh Hoa ilinde, özellikle geleneksel tıp ürünleri olmak üzere ilaç maliyetleri keskin bir şekilde arttı. Geleneksel tıp ve rehabilitasyon merkezlerinde yatarak tedavi gören hasta oranı %99'u aşarken, birçok teknik hizmet de ülke genelindeki maliyetlerin en büyük payını oluşturuyor.

Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu Başkan Yardımcısı Nguyen Duc Hoa, il ve şehirlerdeki sosyal güvenlik kurumlarından, özellikle sağlık sigortası ödeme maliyetlerinde önemli artışa neden olan sağlık tesislerine odaklanarak, tespit edilen önemli sorunları acilen incelemelerini ve olağandışı belirtileri önceden tespit edip derhal ele almalarını istedi.

Sağlık sigortası değerlendirme ve ödeme prosedürlerine sıkı sıkıya uyulması gerektiğinin altını çizen yetkili, makul olmayan veya yasa dışı masrafları ödemeyi kesinlikle reddetti.

Yılın son ayında sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi masraflarının artmaya devam edeceğini öngören Vietnam Sosyal Güvenlik yetkilileri, yerel yönetimlerden değerlendirme faaliyetlerinin kalitesini iyileştirmelerini, denetimleri güçlendirmelerini ve sağlık kuruluşlarından sağlık sigortası muayene ve tedavi sözleşmelerindeki yükümlülüklerini titizlikle yerine getirmelerini, düzenlemelere tam uyum sağlamalarını talep etti.

Kaynak: https://baodautu.vn/siet-quan-ly-quy-bao-hiem-y-te-de-bao-ve-quyen-loi-nguoi-benh-d457560.html