Üreterde 2 yıl unutulduktan sonra JJ kateterinde sıkışan taşlar

64 yaşında bir erkek hasta (Hanoi'de) yakın zamanda, böbrek pelvisinden üretere kadar idrarı boşaltmak için kullanılan JJ kateterinin (JJ kateteri olarak da bilinir, çift J şeklinde üreter kateteri - her iki ucu J harfi gibi kavisli, yumuşak bir kateter türü) etrafında sıkışmış taşlar nedeniyle Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi'ne (Hanoi) kaldırıldı.

Hastaya iki yıl önce mesane kanseri teşhisi konmuş, total kistektomi geçirmiş ve iki perkütan üreter kateteri takılmıştı. Ameliyattan sonra, üreterin hasardan kurtulmasını beklerken idrarı boşaltmak için renal pelvisten üretere bir JJ kateteri takılmıştı. JJ kateterinin üç ay içinde çıkarılması gerekiyordu, ancak doktor ve ailesinin tekrarlanan hatırlatmalarına rağmen hasta, sağlığının normal olduğunu düşünerek kateterin çıkarılması için takip muayenesine gelmedi. Hastaneye yatırılmasından yaklaşık iki hafta önce hastanın ateşi yükseldi ve JJ kateterinin bir parçasının kolostomi torbasından kopup çıktığı tespit edildi.

Hastanın vücudunda 2 yıldan fazla süredir JJ tüpü bulunması böbrek taşlarının kalmasına neden oluyor

FOTOĞRAF: THANH DANG

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ndeki BT taraması sonuçları, taşların JJ kateterinin etrafına sıkıştığını ve her iki böbrek pelvisinin neredeyse tamamını kapladığını gösterdi. Sağ böbrekte 34 x 29 mm boyutlarında büyük bir taş, sol böbrekte ise 20 x 13 mm boyutlarında ve çok sayıda küçük, dağınık taş bulunan bir taş vardı. Böbrekteki taşlar 3. derece hidronefroza neden olmuştu. Endişe verici bir şekilde, hastanın kan potasyum indeksi 6,9 mmol/L'ye kadar çıkmıştı (normal kan potasyumu 3,5 - 5,0 mmol/L arasındadır) ve her an kalp durması riski vardı. Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Genel Cerrahi, Üroloji ve Androloji Bölümü'nden Dr. Tran Duy Hien, "Bu nedenle hasta derhal acil diyalize alındı," dedi.

Potasyum indeksini normale döndürmek için kan filtrasyon işleminden sonra hastaya enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik verildi. Ardından hastaya her iki böbreğine perkütan nefrolitotomi uygulandı. Perkütan nefrolitotomi, taşların etkili ve minimal invaziv bir şekilde çıkarılmasına yardımcı olur. Bu sayede hasta çok iyi iyileşti, tekrar diyalize girmesine gerek kalmadı, böbrek fonksiyonları önemli ölçüde düzeldi ve 5 günlük tedaviden sonra sağlığı düzeldi.

Doktor Tran Duy Hien, idrar yolu, üreter ve böbrek taşlarını kırmak için yapılan müdahaleden sonra hastalara genellikle geçici bir JJ kateteri takılmasını önermektedir. JJ kateterinin zamanında çıkarılması çok önemlidir. Hastalar, kateteri çıkarmak için doktor randevusuna uymalıdır. Kateter yerleştirildikten sonra anormallik olması veya hastanın kateteri zamanında çıkarmaması durumunda, kateterin çok uzun süre takılı kalmasını önlemek için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.

Kaynak: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm