İki yıl önce hastaya mesane kanseri teşhisi konulmuş, total sistektomi yapılmış ve iki perkütan üreteral stent yerleştirilmişti. Ameliyattan sonra, üreter iyileşirken idrarı boşaltmak için renal pelvisten üretere doğru bir JJ stent yerleştirilmişti. JJ stent üç ay içinde çıkarılmalıydı, ancak hasta doktorların ve ailesinin tekrarlanan hatırlatmalarına rağmen sağlığının normal olduğuna inanarak kontrole gelmemişti. Hastaneye yatıştan yaklaşık iki hafta önce hastada ateş gelişti ve kolostomi torbasından JJ stentinin kırık bir parçasının dışarı atıldığını fark etti.


JJ stent, hastanın vücudunda iki yıldan fazla kaldı ve çevresinde böbrek taşı oluşmasına neden oldu.
FOTOĞRAF: THANH DANG
Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'nde yapılan BT tarama sonuçları, JJ stentini çevreleyen ve her iki böbrek pelvisinin neredeyse tamamını kaplayan taşlar olduğunu gösterdi. Sağ böbrekte 34 x 29 mm ölçülerinde büyük bir taş bulunurken, sol böbrekte 20 x 13 mm ölçülerinde bir taşın yanı sıra birçok küçük taş da dağılmış haldeydi. Böbreklerdeki taşlar 3. derece hidronefroza neden oluyordu. Endişe verici bir şekilde, hastanın kan potasyum seviyesi 6,9 mmol/L kadar yüksekti (normal kan potasyum seviyesi 3,5 - 5,0 mmol/L'dir), bu da her an kalp durması riski oluşturuyordu. Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Genel Cerrahi, Üroloji ve Androloji Bölümü'nden Dr. Tran Duy Hien, "Bu nedenle hasta derhal acil hemodiyalize alındı" dedi.
Diyaliz ile potasyum seviyeleri normale döndükten sonra, hastaya enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik verildi. Bunun ardından hastaya her iki böbreğine de perkütan nefrolitotomi (PCNL) uygulandı. PCNL, minimal invaziv bir yöntemle taşları etkili bir şekilde uzaklaştırdı ve mükemmel bir iyileşme, daha fazla diyalize gerek kalmaması, böbrek fonksiyonlarında önemli iyileşme ve 5 günlük tedaviden sonra stabil bir sağlık durumu sağladı.
Dr. Tran Duy Hien, idrar yolu, üreter veya böbrek taşları için litotripsi geçiren hastalara genellikle geçici bir JJ stent takıldığını belirtiyor. JJ stentinin zamanında çıkarılması çok önemlidir. Hastalar, stent çıkarılması için doktorlarının randevu takvimine uymalıdır. Stent yerleştirildikten sonra herhangi bir anormallik olması durumunda veya hasta stenti zamanında çıkarmamışsa, stentin çok uzun süre kalmasını önlemek için derhal sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.
Kaynak: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm






Yorum (0)