Vietnamlı Amerikalı, Vietnam'da sağlık kontrolü sırasında yanlışlıkla tiroid kanserini keşfetti

ABD'ye dönmesinden sadece iki gün önce, Bayan LTMK (43 yaşında, Vietnamlı Amerikalı), MEDLATEC Go Vap Genel Kliniği'nde genel sağlık kontrolü sırasında tiroid kanseri olduğunu tesadüfen öğrendi. Daha önce hiçbir semptomu olmadığını belirtmekte fayda var.

Üç gün önce, kızı CKE (13 yaşında) karın ağrısı çekiyordu. Bir yakınının tavsiyesi üzerine çocuğunu kontrol için MEDLATEC Go Vap'a götürdü. Klinikten sorumlu Dahiliye - Kardiyoloji uzmanı Dr. CK1 Bui Thi Cam Binh, ultrasonla çocuğuna ileit teşhisi koydu ve tedavi önerdi.

Örnek fotoğraf. Fotoğrafın makalenin içeriğiyle alakası yoktur.

Dr. Binh'in profesyonel ve özverili çalışmasından etkilenen Bayan K., ertesi gün kendi sağlık kontrolü için tekrar geldi. ABD'de muayene olmasına rağmen, sadece tiroid ultrasonu, meme ve karın ultrasonu, elektrokardiyogram ve göğüs röntgeni gibi tanısal görüntüleme tekniklerine kaydolmuştu.

Ultrason sonuçları, tiroid bezinin sağ lobunda 7,5 mm boyutunda solid bir nodül olduğunu gösterdi. Nodül hipervaskülarize veya kalsifiye değildi. Bunlar genellikle kanserle ilişkili belirtilerdir. Ancak TIRADS sınıflandırma sistemine göre bu, orta derecede malignite şüphesi olan 4. grup bir nodüldür.

Bu sonuçlara dayanarak, Dr. Binh, tümörün kesin yapısını belirlemek için ince iğne aspirasyonu (İİA) yapılmasını önerdi. Başlangıçta, herhangi bir semptomu olmadığı ve Amerika Birleşik Devletleri'ne dönmeye hazırlandığı için, bu işlemi yaptırmayı reddetti.

Ancak Dr. Binh, ince iğne aspirasyon biyopsisi (FNA) yapmadığı takdirde kanseri gözden kaçırma riskini ayrıntılı bir şekilde anlattıktan ve sonuçları ABD'ye döndükten sonra göndereceğine söz verdikten sonra Bayan K. bunu yapmayı kabul etti.

Doktor, ultrason rehberliğinde Patoloji Bölümü'nde ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) gerçekleştirdi. Elde edilen hücre örneği, parlak çekirdekler, dişli çekirdekler, papiller dizilim ve çekirdekte olası inklüzyonlar gibi papiller tiroid kanserinin tipik özelliklerini gösterdi. Sonuç: Papiller tiroid karsinomu, Bethesda grup VI.

Bayan K.'ya, tiroid kanserinin en sık görülen türü olan ve vakaların yaklaşık %80-85'ini oluşturan papiller tiroid kanseri teşhisi resmen konuldu.

Dr. Binh'e göre tiroid kanseri, erken evrelerde genellikle belirgin semptomlar göstermeyen sessiz bir hastalıktır. Ultrason dikkatlice yapılmazsa veya risk seviyesi doğru bir şekilde değerlendirilmezse, küçük nodüller kolayca gözden kaçabilir.

Dr. Binh, "TIRADS 4 vakalarında, nodül sadece 7-8 mm olsa bile, doktorun yine de ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) yapmayı düşünmesi gerekir. Nodül büyüyüp belirgin malignite belirtileri gösterene kadar bekleyemeyiz. Tedaviyi kişiye özel hale getirmek zorunlu bir ilkedir," diye paylaştı.

Genellikle nodül TIRADS 4 ve 1,5 cm’den büyükse; nodül 1 cm’den küçükse ancak ultrasonda şüpheli özellikler gösteriyorsa İİAB endikedir.

Ancak, ince iğne aspirasyonunun yapılıp yapılmayacağına ilişkin karar her vakada deneyim, genel değerlendirme ve dikkatli olunması esasına dayanmalıdır.

Dr. Binh, bir keresinde TİRADS 5 olarak sınıflandırılan, en yüksek şüphe seviyesi olan tiroid nodülü olan bir hastayla görüşmüştü. Bu hasta, subjektif olarak ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) yaptırmamış ve ancak bir yıl sonra kontrole gelmişti.

O dönemde yapılan testler, papiller tiroid kanseri olduğunu ortaya koydu. Ne yazık ki hastalık, aort yakınındaki 6. grup lenf düğümlerine metastaz yapmıştı. Hasta ameliyata, radyoterapiye ve çok daha karmaşık ek tedavilere zorlandı.

Uzun yıllara dayanan tedavi deneyimine sahip Dr. Binh, vücudunda kanserli bir tümör varken kimsenin huzur içinde yaşayamayacağını vurguladı. Ne kadar erken teşhis edilirse, prognoz o kadar iyi ve tedavisi o kadar kolay olur. Geciktirilirse, kanser yayılıp metastaz yapabilir ve hastanın birçok ciddi müdahaleye maruz kalmasına neden olabilir.

Tiroid hastalıklarında, özellikle papiller kanserde, düzenli kontroller, uygun ultrason teknikleri ve TİRADS sistemine göre tiroid nodülünün değerlendirilmesi erken teşhis için belirleyici faktörlerdir.

Tiroid nodülleri saptandıktan sonra hastaların düzenli ultrasonografi, gerektiğinde ince iğne aspirasyonu (FNA), şüphelenildiğinde patolojik anatomi ve kanser saptandığında zamanında tedavi müdahalesi gibi yakın takip stratejisine ihtiyaçları vardır.

Doktorlar ayrıca boyun tümörleri, boğulma hissi, yutma güçlüğü, uzun süreli ses kısıklığı, boğaz ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı gibi olağandışı belirtiler ortaya çıktığında kişilerin öznel davranmamaları gerektiğini öneriyor. Bunlar, taranması gereken tiroid hastalığının erken belirtileri olabilir.

Source: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html