8-річна дівчинка з вродженим подвійним дефектом кишечника

Хошимін: У 8-річної маленької Лінь болів живіт протягом двох місяців, лікар виявив вроджені кісти кишечника, що мають структуру, схожу на травний тракт.

Раніше маленька Лінь, яка мешкає в районі Гіа Лай , пройшла ультразвукове дослідження у місцевого лікаря, під час якого їй поставили діагноз здуття живота та здуття живота. Після того, як вона два тижні приймала ліки без покращення, її родина відвезла її на обстеження до Хошиміна.

Результати комп'ютерної томографії в лікарні загального профілю Там Ань міста Хошимін показали, що в животі дитини була кіста розміром 10x12x14 мм, розташована в товстій кишці, що є вродженою подвійною кишковою мальформацією травного тракту, також відомою як подвійна кишкова кіста.

1 лютого доктор Нгуєн До Тронг з відділення дитячої хірургії заявив, що дуплікація кишечника може виникнути в будь-якому місці травного тракту від рота до ануса. Ці кісти складаються з епітеліальних шарів, гладкої мускулатури та структури, подібної до травного тракту. Вроджені кісти часто мають спільне кровопостачання з нормальним сегментом кишечника.

За словами доктора Тронга, частота вродженої подвійної кишки становить приблизно 1/4500, понад 80% випадків трапляються у віці до двох років через гострий біль у животі або кишкову непрохідність. Найпоширенішою локалізацією є клубова кишка (60%), тоді як локалізація в товстій кишці, як у випадку Лінь, становить приблизно 4-18%. Близько 1/3 дітей з подвійною кишкою супроводжуються іншими вродженими вадами розвитку травного або сечовивідного тракту. Подвійна ободова кишка часто пов'язана з аномаліями репродуктивної системи, але у Лінь немає аномалій у цій частині.

Зазвичай, якщо захворювання виявляють пізно, у пацієнта можуть виникнути ускладнення, такі як заворот кишечника, інвагінація, рецидивні кровотечі та ризик розвитку злоякісних новоутворень. Лікар Тронг оцінив, що Лінь пощастило, хоча захворювання було виявлено пізно, але розмір подвійної кишки був лише невеликим, як лонган, і ускладнень не було.

Остаточне лікування – це хірургічне втручання з видалення аномально сформованого сегмента кишечника та його повторного з’єднання.

Лікар До Чонг (праворуч) проводить лапароскопічну операцію з видалення деформованого кишечника. Фото: Ту Дьєм — Лікар До Чонг (праворуч) проводить лапароскопічну операцію з видалення деформованого кишечника. Фото: *Ту Дьєм*

Малюку Лінь зробили лапароскопічну операцію з видалення всього деформованого кишечника. Після операції вона два дні голодувала, щоб її травний тракт стабілізувався; через п'ять днів її виписали, вона їла та жила нормально.

Доктор Тронг сказав, що точна причина захворювання досі невідома. Деякі гіпотези припускають, що ця вада розвитку спричинена аномаліями ембріонального розвитку між 4-м і 8-м тижнями вагітності.

У випадку з Лінь, мати сказала, що пройшла повні пренатальні огляди під час вагітності. Від народження до 8 років дитині зробили кілька УЗД черевної порожнини, але жодних відхилень не виявили.

Лікар До Тронг пояснив, що вроджену подвійну кишку можна діагностувати пренатально за допомогою ультразвукового дослідження, але виявити її можна лише у 20-30% випадків. Ця мальформація часто виявляється до того, як дитині виповниться два роки, проявляючись такими симптомами, як біль у животі, блювота, запор... У медичній літературі зафіксовано низку випадків у дорослих із симптомами болю в животі або випадкового виявлення під час медичного огляду.

Вроджені кишкові дуплікації важко розпізнати, а попереджувальні ознаки різняться залежно від розташування та розміру дефекту. Якщо він виникає в грудній клітці, у дитини може виникнути дихальна недостатність; у шлунку або кишечнику це може спричинити незрозумілий біль у животі, кишкову непрохідність, шлунково-кишкову кровотечу або запор.

Доктор Тронг рекомендує батькам якомога раніше звернутися до лікаря, якщо у дітей спостерігаються ознаки болю в животі, неспокою, блювоти та повільного набору ваги. Багато вроджених аномалій шлунково-кишкового тракту, такі як вроджена атрезія кишечника, перфорація кишечника, анальна недостатність, непрохідність тонкого та товстого кишечника... є небезпечними та потребують раннього виявлення.

Вт Дьєм

* Імена персонажів змінено

Читачі надсилають сюди запитання щодо дитячих хвороб, щоб лікарі мали на них відповіді.

Посилання на джерело