Перша провінційна лікарня успішно впровадила метод радіочастотної абляції для лікування фібриляції передсердь за допомогою системи 3D-картування

Після успішного застосування передових та спеціалізованих методів лікування серцево-судинних захворювань, нещодавно Загальна лікарня Тхань Хоа успішно впровадила метод абляції фібриляції передсердь за допомогою високочастотних хвиль з використанням 3D-системи електроанатомічного картування камер серця для двох пацієнтів із хронічною фібриляцією передсердь. Це перші два пацієнти, яких повністю вилікували від фібриляції передсердь завдяки застосуванню та впровадженню передових та спеціалізованих методів у галузі лікування аритмій у Загальній лікарні Тхань Хоа.

Команда лікарів відділення серцево-судинних втручань провінційної лікарні загального профілю Тхань Хоа провела радіохвильову абляцію фібриляції передсердь за допомогою системи 3D-картування для пацієнта Ле Трака М.

Першим пацієнтом є Ле Трак М., 61 рік, комуна Суан Тхінь (Тріу Сон), з серцевою недостатністю в анамнезі, високим кров'яним тиском, проходив обстеження та лікування від фібриляції передсердь у великих лікарнях країни, приймав ліки, але стан не покращився. Пацієнта було госпіталізовано до відділення внутрішньої медицини та кардіології провінційної лікарні загального профілю Тхань Хоа з такими клінічними симптомами, як: стиснення у грудях, задишка, тривога, серцебиття, нерегулярні серцеві скорочення 130-140 ударів на хвилину. Після огляду та параклінічних тестів лікарі поставили пацієнту діагноз персистуюча фібриляція передсердь (тривалість понад 1 рік).

Другий пацієнт – Чрінь Сюань Т., 47 років (місто Тханьхоа). В анамнезі у нього хронічна фібриляція передсердь, яку лікують антикоагулянтами. У нього періодично виникають напади серцебиття, кожен з яких триває 15-30 хвилин і потім самостійно припиняється. Останнім часом у пацієнта частіше виникають напади серцебиття та задишки, які не припиняються самостійно, тому він звернувся до кардіологічного відділення провінційної лікарні загального профілю Тханьхоа для обстеження та госпіталізації. На основі огляду та результатів параклінічних аналізів лікарі поставили пацієнту діагноз: пароксизмальна фібриляція передсердь, вторинна легенева гіпертензія, атеросклероз коронарних артерій та підвищений тиск у легеневій артерії.

Після консультації та ретельної оцінки стану пацієнта, за підтримки експертів Інституту кардіології лікарні Бах Май, 14 липня 2023 року команда лікарів відділення судинних втручань провінційної лікарні загального профілю Тхань Хоа провела абляцію фібриляції передсердь обом пацієнтам за допомогою радіочастотної енергії з використанням системи 3D анатомічного та електричного картування камер серця.

Чіткі 3D-зображення камер серця точно визначають місця, що потребують втручання.

Для проведення втручання лікарі відкривають невелику кровоносну судину в стегні пацієнта, вводячи спеціальні інструменти в камеру серця. За допомогою системи 3D-електроанатомічного картування лікарі швидко створюють електроанатомічну карту, а також структуру камер серця, точно визначаючи місця, які потребують втручання. Потім використовують енергію радіочастотних хвиль, щоб швидко та точно обпалити та ізолювати легеневі вени (джерело фібриляції передсердь).

Після більш ніж 5 годин втручання обидва пацієнти повністю повернулися до синусового ритму з частотою близько 90 ударів на хвилину, більше не було симптомів серцебиття, стиснення у грудях, задишки, а також болю чи кровотечі в місці доступу до стегнової артерії.

Обидва пацієнти продовжували перебувати під наглядом ще протягом тижня після втручання у відділенні кардіології. Процес моніторингу показав, що в обох пацієнтів не було рецидиву фібриляції передсердь, і вони почувалися набагато комфортніше, ніж раніше; стан обох пацієнтів був стабільним, тому їх було виписано з лікарні, і вони продовжуватимуть перебувати під наглядом та консультаціями лікарів у найближчому часі.

Заступник завідувача кардіологічного відділення, BSCKII Чінь Дінь Хоанг, оглядає пацієнта перед випискою.

Магістр наук, доктор Ле Тхе Ань, завідувач відділення кардіології провінційної лікарні загального профілю Тхань Хоа, сказав: «Фібриляція передсердь – це поширена аритмія, яка все частіше зустрічається у людей похилого віку. Деякі випадки фібриляції передсердь на ранній стадії не мають очевидних симптомів і виявляються лише випадково під час медичного огляду, коли пацієнт проявляє ознаки тривоги, серцебиття, стиснення у грудях, задишку, серцеву недостатність, інсульт тощо, можливо, захворювання прогресувало».

Раніше пацієнтів з фібриляцією передсердь часто лікували медикаментами для контролю частоти серцевих скорочень або антикоагулянтами для зменшення ризику утворення тромбів. У випадках, коли медикаментозне лікування неефективне або захворювання прогресує серйозно, пацієнта можуть лікувати електричним струмом. Однак цей метод не повністю виліковує захворювання, і рівень рецидивів протягом першого року дуже високий. Тривале застосування ліків має багато побічних ефектів, таких як: шлуночкова аритмія, дисфункція щитовидної залози, порушення сексуальної функції, функції згортання крові тощо.

Радіочастотне лікування фібриляції передсердь за допомогою системи 3D-електричного картування допомагає точно визначити місце втручання, ретельно лікувати фібриляцію передсердь, підтримувати стабільний серцевий ритм протягом тривалого часу, низький рівень рецидивів. Зокрема, цей метод мінімізує час використання рентгенівських променів, уникаючи впливу на пацієнтів та медичний персонал. Це малоінвазивна процедура, короткий термін перебування в стаціонарі, високий рівень успіху, особливо для молодих людей з фібриляцією передсердь, рівень успіху сягає 95%.

«Наразі ця методика застосовується лише в кількох серцево-судинних центрах світу та кількох центральних лікарнях. Провінційна лікарня загального профілю Тхань Хоа — перша провінційна лікарня, яка впровадила техніку 3D-електрокардіографічного картування для лікування фібриляції передсердь. Це вважається історичною віхою в процесі застосування та розробки методів штучного інтелекту в лікуванні складних серцево-судинних захворювань», — додав доктор Ле Тхе Ань.

До Ха

Джерело