Врятувавши життя 84-річного чоловіка з критичною інфекцією жовчовивідних шляхів.

Згідно з інформацією з лікарні, пан Х.Х.Н. (84 роки, район Кау Ке, провінція Тра Вінь ) був госпіталізований через постійний біль у животі та високу температуру.

Родина літнього чоловіка надала додаткову інформацію, заявивши, що він близько дня відчував біль у животі вдома, що супроводжувався лихоманкою, ознобом та жовтяницею. Родина купила йому ліки, але симптоми не покращилися, тому його доставили до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Шляхом обстеження та необхідних параклінічних процедур, комп'ютерна томографія черевної порожнини (МСКТ) виявила розширення внутрішньопечінкових та позапечінкових жовчних проток через камені в загальній жовчній протоці, а також аневризму черевної аорти нижче ниркового сегмента з тромбом, що прилип до стінки.

Тут пацієнту було поставлено діагноз гострого холангіту, спричиненого жовчними каменями в загальній жовчній протоці/аневризмі черевної аорти, з поганим прогнозом та високим ризиком смерті, якщо не розпочати своєчасне лікування.

Після консультації зі спеціалістами лікарі вирішили перевести літнього чоловіка до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) для інтенсивної терапії. Після 6 годин реанімації стан пацієнта не покращився, інфекція погіршилася, а артеріальний тиск почав падати.

Лікар оглядає 84-річного пацієнта. Фото: Надано лікарнею.

Зіткнувшись із критичним станом, медична бригада успішно виконала екстрену біліарну декомпресію за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ) протягом 30 хвилин. Потім пацієнту було встановлено біліарний стент для усунення обструкції жовчних шляхів та накопичення гною в жовчі.

Після втручання життєво важливі показники пацієнта ретельно контролювалися, було призначено лікування антибіотиками та надана інтенсивна терапія. Пацієнт оговтався від шоку та уникнув ризику смерті.

Після 5 днів лікування пацієнт був повністю притомним, добре харчувався, міг сидіти та виконувати легкі вправи. Пацієнта виписали, і він перебуває під наглядом лікаря для подальших амбулаторних оглядів. Через 3 місяці пацієнту заплановано видалення стента та каменю із загальної жовчної протоки.

Доктор Фам Хуу Зунг, заступник завідувача гастроентерологічного відділення лікарні Хоан Мі Куу Лонг, заявив, що це був випадок тяжкого гострого холангіту з симптомами септичного шоку у літнього пацієнта з супутньою аневризмою черевної аорти. Пацієнту було негайно проведено ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію (ЕРХПГ), що запобігло небезпечним ускладненням.

Цей метод є оптимальним вибором для літніх пацієнтів з поганим здоров'ям, супутніми захворюваннями та тими, хто перебуває в стані шоку, для яких традиційна відкрита хірургія несла б багато ризиків та високий рівень смертності.

Це щадна процедура, яка зменшує біль, скорочує час лікування, забезпечує швидке відновлення пацієнта після втручання, має мало ускладнень та має доступну ціну. Вона ефективно лікує захворювання жовчовивідних шляхів, особливо септичний шок, що потребує екстреної декомпресії жовчовивідних шляхів.

Крім того, жовчні камені в загальній жовчній протоці є поширеним захворюванням у В'єтнамі. Якщо не лікувати цей стан, він може призвести до багатьох ускладнень, таких як гострий панкреатит, біліарна непрохідність та гострий холангіт. Найнебезпечнішим ускладненням є септичний шок з боку жовчовивідних шляхів, який, якщо його не лікувати своєчасно, може призвести до поліорганної недостатності та високого рівня смертності.

Джерело: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo