Врятували життя 84-річного чоловіка з критичною інфекцією жовчовивідних шляхів

Згідно з інформацією з лікарні, пана Х.Х.Н. (84 роки, район Кау Ке, провінція Тра Вінь ) госпіталізували через біль у животі та постійно високу температуру.

Родина літнього чоловіка додала, що вдома у нього близько дня болів живіт, що супроводжувалося лихоманкою, ознобом та пожовтілими очима. Родина купила йому ліки, але стан не покращився, тому його доставили до лікарні для надання невідкладної допомоги.

Шляхом обстеження та необхідних параклінічних тестів, зображення черевної комп'ютерної томографії (МСКТ) показали розширення внутрішньопечінкових та позапечінкових жовчних проток через камені в загальній жовчній протоці, а також аневризму черевної аорти в нижньому сегменті нирки з тромбом, прикріпленим до стінки.

Тут пацієнту було поставлено діагноз гострий холангіт, спричинений каменями жовчних протоків/аневризмою черевної аорти, з важким прогнозом та можливою смертю, якщо не розпочати своєчасне лікування.

Після консультації зі спеціалістами лікарі вирішили перевести старого чоловіка до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) для проведення інтенсивної реанімації. Після 6 годин реанімації стан пацієнта не покращився, інфекція демонструвала ознаки погіршення, а артеріальний тиск почав знижуватися.

Лікар оглядає 84-річного пацієнта. Фото: Надано лікарнею

Зіткнувшись із критичним станом, медична бригада успішно декомпресувала жовчні шляхи за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії протягом 30 хвилин. Пацієнту було встановлено стент для дренажу жовчних шляхів, щоб усунути обструкцію жовчних шляхів та гнійний відтік жовчі.

Після втручання життєво важливі показники пацієнта ретельно контролювалися, призначалися антибіотики та проводилася інтенсивна реанімація. Пацієнт уникнув шоку та ризику смерті...

Через 5 днів лікування пацієнт повністю прокинувся, добре їв, міг сидіти та плавно рухатися. Пацієнта виписали та спостерігають за ним амбулаторно. Через 3 місяці пацієнту заплановано видалення стента та каменів із загальної жовчної протоки.

Доктор Фам Хуу Зунг – заступник завідувача відділення гастроентерології лікарні Хоан Мі Куу Лонг – розповів, що це випадок тяжкого гострого холангіту з ознаками септичного шоку у верхніх жовчних шляхах у літнього пацієнта з аневризмою черевної аорти. Пацієнту було проведено своєчасне ендоскопічне ретроградне втручання холангіопанкреатографії (ЕРХПГ), що дозволило уникнути небезпечних ускладнень.

Цей метод є оптимальним вибором для літніх пацієнтів, людей з поганим здоров'ям, супутніми захворюваннями та тих, хто перебуває в стані шоку. Якщо проводити традиційну відкриту операцію, існує багато потенційних ризиків та високий ризик смерті.

Це щадна процедура, зменшує біль, скорочує час лікування, пацієнти швидко відновлюються після втручання, має мало ускладнень, розумну вартість лікування, допомагає ефективно втручатися при захворюваннях жовчовивідних шляхів, особливо при септичному шоці жовчовивідних шляхів, що потребує екстреної біліарної декомпресії.

Крім того, камені в загальній жовчній протоці є поширеним захворюванням у В'єтнамі. Якщо не лікувати це захворювання, воно може призвести до багатьох ускладнень, таких як гострий панкреатит, обструкція жовчних шляхів та гострий холангіт. Найнебезпечнішим ускладненням є септичний шок у жовчних шляхах, який, якщо його не лікувати своєчасно, може призвести до поліорганної недостатності та високої смертності.

Джерело: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo