Врятувавши життя 84-річного чоловіка з критичною інфекцією жовчовивідних шляхів.

Згідно з інформацією з лікарні, пана Х.Х.Н. (84 роки, район Кау Ке, провінція Тра Вінь ) госпіталізували через біль у животі та постійно високу температуру.

Родина літнього чоловіка надала додаткову інформацію, заявивши, що він близько дня відчував біль у животі вдома, що супроводжувався лихоманкою, ознобом та жовтяницею. Родина купила йому ліки, але симптоми не покращилися, тому його доставили до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Шляхом обстеження та необхідних параклінічних тестів, зображення черевної комп'ютерної томографії (МСКТ) показали розширення внутрішньопечінкових та позапечінкових жовчних проток через камені в загальній жовчній протоці, а також аневризму черевної аорти в нижньому сегменті нирки з тромбом, прикріпленим до стінки.

Тут пацієнту було поставлено діагноз гострий холангіт, спричинений каменями жовчних протоків/аневризмою черевної аорти, з важким прогнозом та можливою смертю, якщо не розпочати своєчасне лікування.

Після консультації зі спеціалістами лікарі вирішили перевести літнього чоловіка до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) для інтенсивної терапії. Після 6 годин реанімації стан пацієнта не покращився, інфекція погіршилася, а артеріальний тиск почав падати.

Лікар оглядає 84-річного пацієнта. Фото: надано лікарнею.

Зіткнувшись із критичним станом, медична бригада успішно виконала екстрену біліарну декомпресію за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ) протягом 30 хвилин. Потім пацієнту було встановлено біліарний стент для усунення обструкції жовчних шляхів та накопичення гною в жовчі.

Після втручання життєво важливі показники пацієнта ретельно контролювалися, призначалися антибіотики та проводилася інтенсивна реанімація. Пацієнт уникнув шоку та ризику смерті...

Через 5 днів лікування пацієнт повністю прокинувся, добре їв, міг сидіти та плавно рухатися. Пацієнта виписали та спостерігають за ним амбулаторно. Через 3 місяці пацієнту заплановано видалення стента та каменів із загальної жовчної протоки.

Доктор Фам Хуу Зунг – заступник завідувача відділення гастроентерології лікарні Хоан Мі Куу Лонг – розповів, що це випадок тяжкого гострого холангіту з ознаками септичного шоку у верхніх жовчних шляхах у літнього пацієнта з аневризмою черевної аорти. Пацієнту було проведено своєчасне ендоскопічне ретроградне втручання холангіопанкреатографії (ЕРХПГ), що дозволило уникнути небезпечних ускладнень.

Цей метод є оптимальним вибором для літніх пацієнтів, людей з поганим здоров'ям, супутніми захворюваннями та тих, хто перебуває в стані шоку. Якщо проводити традиційну відкриту операцію, існує багато потенційних ризиків та високий ризик смерті.

Це щадна процедура, зменшує біль, скорочує час лікування, пацієнти швидко відновлюються після втручання, має мало ускладнень, розумну вартість лікування, допомагає ефективно втручатися при захворюваннях жовчовивідних шляхів, особливо при септичному шоці жовчовивідних шляхів, що потребує екстреної біліарної декомпресії.

Крім того, камені в загальній жовчній протоці є поширеним захворюванням у В'єтнамі. Якщо не лікувати це захворювання, воно може призвести до багатьох ускладнень, таких як гострий панкреатит, обструкція жовчних шляхів та гострий холангіт. Найнебезпечнішим ускладненням є септичний шок у жовчних шляхах, який, якщо його не лікувати своєчасно, може призвести до поліорганної недостатності та високої смертності.

Джерело: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo