Мікрохірургічні відбитки в лікуванні травм, отриманих внаслідок нещасних випадків на виробництві

Останнім часом медичні заклади в Хошиміні постійно розглядають численні випадки повторного пришивання кінцівок внаслідок нещасних випадків на виробництві. Успішне пришивання кінцівок є результатом значних зусиль медичної команди, але також є попередженням для працівників, що кожна секунда недбалості може дорого коштувати їм з точки зору здоров'я.

Пацієнт після операції з реприкріплення кінцівок у лікарні загального профілю Xuyen A.

На початку грудня відділення ортопедично-травматологічної допомоги лікарні Чо Рай постійно вмикало освітлення для проведення операцій з пришивання відірваних кінцівок пацієнтам, які постраждали внаслідок нещасних випадків на виробництві.

Доктор Тран Фуок Бінь з відділення ортопедії сказав, що медична команда щойно пережила особливо напружений тиждень, коли їм довелося прийняти двох пацієнтів з переломами щиколоток та гомілок, спричиненими газонокосарками. «Кожна хвилина зволікання зменшує шанси на виживання тканин та кровоносних судин», – поділився доктор Бінь.

57-річного чоловіка з Хошиміна та 46-річного пацієнта з провінції Віньлонг госпіталізували з крововтратою, їхні відірвані кінцівки були вкриті піском, травою та брудом, а подорож тривала 4-6 годин.

Успішне пришивання кінцівки в лікарні Чо Рей.

Це несприятливі фактори, оскільки золотий час для порятунку кінцівки становить лише близько 4 годин, якщо тканини належним чином збережені. Тому, щойно пацієнт надходить до лікарні, активується внутрішня процедура червоного оповіщення. Хірургічна бригада відділення ортопедії, анестезіології та реанімації й судинної хірургії швидко готується, мобілізуючи мікрохірургів на місці, щоб не втрачати більше жодної дорогоцінної хвилини.

Хірургічне втручання з пришивання відірваної кінцівки – це дуже складна техніка. Під мікроскопом лікарі повинні зашивати кровоносні судини розміром менше волосини, переставляти кістки, з’єднувати сухожилля та нерви. Кожна операція триває від 5 до 8 годин, що вимагає абсолютної майстерності та ретельності. «Вона має бути не тільки швидкою, але й надзвичайно точною, будь-яка неправильна операція може зробити всю кінцівку непридатною для виживання», – наголосив доктор Бінь.

Лікар Тран Фуок Бінь з відділення ортопедії та травматології лікарні Чо Рай розповідає про реприкріплення кінцівок після нещасного випадку на виробництві.

Завдяки своєчасному лікуванню обом пацієнтам вдалося врятувати кінцівки, і вони добре одужують. Успішні операції також висвітлюють багато питань, які потребують уваги сьогодні, особливо щодо обізнаності з техніки безпеки та навичок надання першої медичної допомоги на місці події.

Фактично, у багатьох випадках пацієнтів з відірваними кінцівками клали безпосередньо на лід, що спричиняло пошкодження тканин, або поміщали в поліетиленові пакети без охолодження. Були навіть випадки, коли джгут накладали занадто довго, що призводило до втрати кровопостачання кінцівки, що створювало труднощі для хірурга під час проведення операції з пришивання кінцівки, оскільки для очищення розтрощених тканин потрібно було більше часу, а час операції затягувався, що зменшувало шанси на порятунок кінцівки.

Не лише в Чо Рай, нещасні випадки на виробництві, що призвели до ампутації кінцівок, траплялися й у багатьох інших медичних закладах. У лікарні загального профілю Сюйен А 35-річний працівник Б. постраждав у серйозній аварії, коли промислова сушарка перекинулася та мало не відірвала йому передпліччя. Аварія сталася через необережність, залишивши після себе серйозні наслідки.

Хірургічна бригада лікарні загального профілю Сюйен А пришила передпліччя пацієнта Б.

Колеги тимчасово перев’язали рану та доставили пана Б. до лікарні, але пошкоджена кінцівка все ще була розчавлена, сухожилля були перекручені та майже цілі.

Мікрохірурги лікарні загального профілю Сюйен А терміново провели операцію з відкритим переломом променевої кістки, шилоподібним відростком ліктьової кістки, вивихом зап'ястя та розривом майже всієї системи сухожиль розгиначів. Лікар Нгуєн Тхань Тханг з відділення мікрохірургії та ортопедії сказав: «Сухожилля та м'язи були розчавлені апаратом і їх дуже важко відновити. Нам довелося вибірково ушивати найважливіші групи сухожиль, щоб зберегти функцію зап'ястя».

Зображення перелому.

Рентгенівське зображення кістки після успішного зрощення.

Завдяки тому, що кровоносні судини та нерви не були повністю розірвані, а також завдяки мікрохірургічним методам та спеціалізованим інструментам, 5-годинна операція успішно допомогла відновити кровотік у руці. Через два дні пацієнт зміг трохи рухати пальцями, що свідчить про позитивні ознаки майбутнього одужання.

Ці історії життя та смерті демонструють вражаючий прогрес лікарень останніх класів у лікуванні серйозних травм. Однак, за словами лікарів, саме працівники та громада є першими факторами, що визначають успіх лікування. Маючи багаторічний досвід участі в сотнях випадків відірваних кінцівок, доктор Тран Фуок Бінь дає чіткі рекомендації щодо процесу збереження кінцівок.

Загорніть відрізану кінцівку в чисту тканину або стерильну марлю, потім покладіть її в герметичний поліетиленовий пакет і помістіть у крижану ванну для рівномірного охолодження. Будьте обережні, щоб не класти кінцівку безпосередньо на лід.

Для постраждалих необхідно швидко та правильно зупинити кровотечу, доставити потерпілого до найближчого медичного закладу для надання першої медичної допомоги, а потім перевести його до спеціалізованого закладу. Намагайтеся максимально скоротити час подорожі, оскільки золотий час для повторного пришивання кінцівок – лише 4-6 годин після аварії.

Лікарі наголошують, що нещасних випадків на виробництві з газонокосарок, промислових сушарок або механічного обладнання можна повністю уникнути, якщо працівники дотримуються робочих процедур, використовують захисне спорядження та не працюють у втомленому стані або з недостатньою концентрацією.

Коли, на жаль, трапляється нещасний випадок, необхідно зберігати спокій та дотримуватися належних процедур першої допомоги. Це важливі знання, які повинні опанувати працівники та кожна родина, щоб захистити здоров’я та безпеку себе та оточуючих.

Нхат Тхань

Джерело: https://nhandan.vn/dau-an-vi-phau-trong-xu-tri-chan-thuong-tai-nan-lao-dong-post927794.html