Тривалий біль у плечі: жінка звернулася до лікаря та виявив низку серйозних травм

Страждаючи від постійного болю в плечі, жінка звернулася до лікаря та з подивом виявила низку травм плечового суглоба, включаючи тяжку дегенерацію, повну втрату хрящової системи головки плечової кістки, майже анкілоз, відшарування хряща суглобового краю плечової кістки, скупчення рідини в плечовому суглобі та остеоартрит плеча.

Нещодавно до загальної лікарні MEDLATEC було госпіталізовано пані ЛТХ (62 роки) через тривалий біль у плечі. Пацієнтка розповіла, що вдома вона часто займається сільським господарством, готує їжу, прає та виконує багато повсякденних справ.

Травма пацієнта.

Під час клінічного обстеження пані Г. спочатку було поставлено діагноз періартрит плеча, який супроводжувався скутістю, утрудненням більшості рухів та багатьма болючими точками навколо суглоба при натисканні. Щоб точно оцінити ступінь пошкодження, лікар призначив магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Результати показали, що плечовий суглоб пацієнта мав багато серйозних травм: тяжку дегенерацію, повну втрату хрящової системи головки плечової кістки, зрощення поблизу суглоба, відшарування хряща краю суглобової кістки, скупчення рідини в плечовому суглобі та дегенерацію плечового суглоба.

Відразу після цього пані Г. призначили протизапальні ін'єкції, дебондинг капсули плеча та ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами (PRP), для запобігання рецидивам. Пацієнтці також рекомендували практикувати реабілітацію (уникати рухів обертання плеча) та лікуватися пероральними препаратами та ін'єкціями в суглоби.

За словами магістра, доктора Трінь Тхі Нги, завідувача відділення опорно-рухового апарату системи охорони здоров'я MEDLATEC, періартрит плеча є поширеним захворюванням як у молодих, так і у літніх людей. Зокрема, літня група має підвищений ризик, оскільки плечовий суглоб зазнав процесу старіння, дегенерації сухожиль, зв'язок та суглобової капсули, що призводить до зниження еластичності та несучої здатності.

Під час виконання повторюваних махів руками та рухів обертання плечима або енергійних вправ без належної техніки та достатнього часу відпочинку (наприклад, під час гри в теніс, піклбол, бадмінтон тощо), структури навколо суглобів схильні до мікроскопічних пошкоджень, що призводить до запалення та розривів м’язових сухожиль, що спричиняє біль та обмеження рухливості пацієнта.

Крім того, це захворювання також поширене серед людей, яким доводиться довго зберігати одну й ту саму поставу, таких як офісні працівники, кравці, водії, фермери..., або у людей, які перенесли травми плеча чи шиї, або мають захворювання обміну речовин, такі як діабет.

Періартрит плеча часто прогресує непомітно і його важко чітко виявити, особливо на ранніх стадіях. Коли захворювання проявляється чітко, у пацієнта часто спостерігаються такі симптоми, як тупий біль у ділянці плеча, біль, що посилюється під час руху або вночі; скутість плечових суглобів, труднощі з підняттям руки високо, труднощі з розчісуванням волосся або одяганням; біль, що поширюється вниз по руці або вгору до області трапецієподібного м'яза, лопатки; відчуття слабкості в ділянці плеча, навіть легкий набряк та м'язовий спазм.

Російські лікарі попереджають, що хоча періартрит плеча не є небезпечним для життя, якщо його не лікувати належним чином, він може спричинити тривалий біль, обмеження рухливості, атрофію м’язів плеча або адгезивний капсуліт, що призводить до часткової або повної втрати рухливості, якщо його не лікувати своєчасно.

За словами російських лікарів, періартрит плеча – це клінічний діагноз, що ґрунтується на анамнезі та фізикальному огляді. Параклінічні методи відіграють певну роль у визначенні пошкодження та допомагають вибрати відповідний метод лікування, роблячи прогноз точнішим.

Зазвичай використовуються такі методи, як рентген, ультразвук та магнітно-резонансна томографія (МРТ). З них МРТ є найціннішим методом, який допомагає всебічно оцінити пошкодження м’яких тканин навколо суглоба та внутрішніх структур плечового суглоба.

Лікування періартриту плеча залежить від ступеня пошкодження. У випадку простого періартриту плеча медикаментозне лікування в поєднанні з знеболювальними та протизапальними препаратами, а також фізіотерапевтичними вправами часто приносить хороші результати.

Однак, якщо є комбінована травма, однієї лише реабілітації буде недостатньо, необхідні більш інтенсивні заходи, такі як протизапальні ін'єкції, ін'єкції для дебондингу капсули плеча, ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами (PRP), або навіть хірургічне втручання у важких випадках, які погано реагують на медикаментозне лікування.

Російські лікарі рекомендують при появі симптомів болю або обмеження рухів плеча пацієнтам негайно звернутися до медичного закладу до спеціаліста з опорно-рухового апарату для обстеження та точної діагностики, своєчасного лікування, а також уникати самолікування або неправильного масажу, що призводить до небезпечних ускладнень, серйозно впливаючи на рухливість та якість життя.

Джерело: https://baodautu.vn/dau-vai-keo-dai-nguoi-phu-nu-di-kham-phat-hien-loat-ton-thuong-nghiem-trong-d423504.html