Майже 40 днів зусиль з реанімації недоношеного хлопчика вагою трохи більше 1 кг у Вінмек Фу Куок

«Хлопчик народився на 29-му тижні, вагою лише 1,6 кг, страждаючи від дихальної недостатності, інфекції та менінгіту, але повернувся до життя на руках матері майже через 40 днів», – сказав доктор Нгуєн Нам Фонг, завідувач відділення неонатальної педіатрії лікарні Вінмек Фукуок.

6 жовтня пані Тран Тхі Туї Дуєн народила свого другого хлопчика природним шляхом на 29 тижні вагітності в лікарні Вінмек Фукуок. Зазвичай дитина народжується доношеною на 39-40 тижні, із середньою стандартною вагою близько 3,2-3,3 кг.

Важачи лише близько 1,6 кг, дитина класифікується як надзвичайно недоношена, новонароджена з низькою вагою при народженні, з високим ризиком серйозних ускладнень, таких як апное, пневмонія, порушення температури тіла та неонатальні інфекції.

Відразу після народження дитина слабо плакала, стогнала, мала запалі груди, багряні губи та слабкий смоктальний рефлекс. У дитини діагностували дихальну недостатність новонароджених, ранній неонатальний сепсис та хворобу гіалінових мембран 4 стадії, що вимагало негайної інтенсивної реанімації, інакше її життя було б під загрозою.

«На цьому тижні гестації легені дитини майже не функціонують, їм дуже не вистачає сурфактанту – речовини, яка допомагає легеням розширюватися та обмінюватися киснем. Кожна хвилина, що минає, – це різниця між життям і смертю. Ми негайно провели ендотрахеальну інтубацію, вентиляцію низького тиску та вирішили використати методику LISA (менш інвазивне введення сурфактанту) – введення сурфактанту через мікрокатетер у легені», – сказав доктор Фонг. Зокрема, ця методика виконується лише у великих центрах реанімації новонароджених.

Після втручання дитину продовжували підключати до штучної вентиляції легень та цілодобово спостерігати за нею в інкубаторі з позитивним тиском на міжнародному рівні. Водночас, оскільки вона ще не могла годуватися грудьми, дитині забезпечували повне внутрішньовенне харчування в поєднанні з необхідними харчовими добавками, ретельно розрахованими відповідно до кожного грама ваги.

Через два дні лікарі вирішили дистанційно проконсультуватися з командою експертів з неонатальної реанімації лікарні Vinmec Smart City Hospital ( Ханой ), щоб розробити оптимальний режим лікування для дитини. Дитині підтримували оптимальну вентиляцію легень, щоденне ультразвукове дослідження тім'ячка для скринінгу внутрішньошлуночкової кровотечі, профілактику інфекцій антибіотиками, фототерапію жовтяниці, контроль окружності живота, оцінку смоктального рефлексу та забезпечення відповідної температури та вологості в інкубаторі. Всього через кілька днів дитина почала регулярно дихати, тім'ячко стало плоским, рефлекси покращилися, і вона почала добре переносити грудне молоко, яке капало через катетер.

З середини жовтня, коли стан поступово стабілізувався, час контакту дитини «шкіра до шкіри» («Кенгуру-догляд») було збільшено з 3 годин до 8-10 годин на день. Це один із важливих заходів, що допомагають недоношеним дітям стабілізувати дихання, підвищити імунітет та стимулювати смоктальні рефлекси. До початку листопада дитину повністю відлучили від апарату штучної вентиляції легень, вона годувалася грудьми по 30-35 мл за годування та мала гарне травлення.

Завдяки послідовним етапам лікування, від коригування дієти, збільшення кількості молока з кожним прийомом їжі до практики прямого грудного вигодовування, дитина добре реагувала, без будь-яких ускладнень з боку легень, мозку чи травлення. 3 листопада дитину разом з матір'ю повернули до акушерського відділення для подальшого спостереження, перш ніж виписати її 11 листопада.

Після 7 тижнів безперервного лікування дитина важила 2 кг, мала добрі рефлекси, самостійно регулювала температуру тіла, була вільною від інфекцій і могла виключно перебувати на грудному вигодовуванні. Це був перший випадок повноцінного харчування недоношеної дитини на 29-тижневому терміні на Фукуоку без необхідності перевезення на материк.

На день виписки дитина важила 2 кг, мала рожеву шкіру, самостійно дихала, була виключно на грудному вигодовуванні, мала добрі рефлекси, добре спала та стабільно набирала вагу по 20-25 г на день.

«Найскладніше — це не техніка, а підтримка стабільного стану дитини щогодини, щохвилини протягом багатьох тижнів. Кожна невелика зміна в дієті, ліках чи допоміжних заходах має бути ретельно та обережно прорахована», — поділилася доктор Фонг.

Шлях до захисту маленьких життів у Вінмек Фу Куок відкрив нову надію: прямо на Перлинному острові недоношених дітей все ще можна лікувати безпечно та ефективно відповідно до міжнародних стандартів. Це також свідчить про міжнародний рівень експертизи Вінмек Фу Куок, а також відображає гармонійну координацію ланок усієї системи Вінмек, що сприяє спільній силі надавати людям медичні послуги найвищої якості.

Джерело: https://baophapluat.vn/gan-40-ngay-no-luc-hoi-sinh-su-song-be-trai-sinh-non-chi-nang-hon-1kg-tai-vinmec-phu-quoc.html