Старіння населення та деменція у людей похилого віку

Деменція з багатьма різними формами поступово призводить до інвалідності, що створює великий тягар для пацієнтів, їхніх сімей та соціального забезпечення.

Наслідки для здоров'я та економічний тиск

Деменція у літніх людей, якщо її не лікувати для запобігання прогресуванню захворювання, може призвести до небезпечних ускладнень або наслідків, навіть потенційно спричиняючи смерть. Зокрема, багато пацієнтів з деменцією впадають у стан анорексії/відмови від їжі через втрату жувальних та ковтальних рефлексів.

Цей стан спричиняє недоїдання/дефіцит поживних речовин, що погіршує деменцію та скорочує тривалість життя пацієнта.

Дисфагія, спричинена деменцією, збільшує ризик задухи або аспірації їжі в легені, що може призвести до дихальної недостатності та пневмонії.

Якщо деменція у літніх людей прогресує, пацієнт не може нормально функціонувати; не може приймати ліки, призначені лікарем, без підтримки родичів.

Літні люди з деменцією можуть стикатися з небезпечними ситуаціями під час приготування їжі, керування автомобілем, ходьби на самоті тощо.

Пізня стадія деменції у літніх людей може призвести до інфекцій, що може спричинити кому та навіть смерть.

Наразі не існує конкретного методу для точної діагностики деменції. Лікарі ставлять діагноз на основі анамнезу хвороби, фізикального огляду, результатів діагностичних візуалізаційних тестів, змін у мисленні, поведінці тощо. Завдяки цьому лікарі можуть діагностувати рівень деменції у людини.

Однак, складніше точно визначити, який саме тип деменції має пацієнт. Це залежить від симптомів, змін мозку при кожному типі деменції та того, чи є перекриття між цими захворюваннями.

У деяких випадках лікар може діагностувати деменцію загалом або деменцію у людей похилого віку зокрема, але не уточнювати тип деменції.

Доцент, доктор Нгуєн Чунг Ань, директор Центральної геріатричної лікарні, зазначив, що більшість населення вважає деменцію (зазвичай хворобу Альцгеймера) природним старінням, але насправді це серйозне захворювання, яке потребує особливої уваги з боку родини, оскільки хвороба має особливо серйозні перебіги на останній стадії. Хвороба створює багато нагальних проблем для світової охорони здоров'я.

Хвороба має багато симптомів, різні форми, які поступово призводять до інвалідності, створюючи великий тягар для пацієнта, його родини та соціального забезпечення. Наразі у нас є лише ліки для лікування симптомів та ліки для зміни перебігу хвороби, але вони неефективні.

У В'єтнамі, через швидке старіння населення, деменція створює багато серйозних проблем. Близько 5% людей похилого віку у В'єтнамі страждають від деменції, але лише близько 1% з них отримують лікування, обстеження та лікування.

Центральна геріатрична лікарня наразі лікує близько 400-500 пацієнтів з деменцією, які мають медичне страхування. Крім того, зростає кількість пацієнтів, які приходять на обстеження без страховки.

За словами доцента, доктора Нгуєн Тхань Бінь, директора Науково-дослідного центру пам'яті та деменції Центральної геріатричної лікарні, більшість людей похилого віку звертаються за обстеженням на відносно пізній стадії, зазвичай через 1-2 роки симптомів, доки не з'являться ознаки тяжких когнітивних розладів, які суттєво впливають на їхню самосвідомість, тоді вони звертаються за обстеженням. Кількість людей, яких обстежують на ранній стадії та виявляють на ранній стадії, дуже обмежена.

У Центральній геріатричній лікарні створено Дослідницький центр деменції. Тут пацієнти з підозрою на деменцію будуть орієнтовані на ефективні довгострокові стратегії лікування та отримають дієві методи лікування. Водночас Центр також консультує Раду директорів лікарні щодо розробки ефективної програми дій щодо хвороби Альцгеймера.

За останні 5 років кількість пацієнтів, які звертаються на обстеження за офіційною програмою управління лікарнею, зросла у 2-3 рази.

За словами директора Центральної геріатричної лікарні, для забезпечення належного та ефективного догляду за пацієнтами з хворобою Альцгеймера сім'ям необхідно виявляти велику любов, оскільки процес догляду є важким, тривалим і може призвести до депресії та великого тиску у опікуна. Тому опікуни також потребують підтримки.

Через нинішній тиск та численні психічні травми хвороба Альцгеймера, як правило, проявляється у молодшому віці. Недавні дослідження показують, що захворювання має великий сімейний фактор, тому рання діагностика необхідна у осіб з високим ризиком. Наразі, з омолодженням, хвороба призведе до тривалого життя з нею, тому рання діагностика та втручання дуже важливі.

За словами доцента доктора Нгуєна Чунга Аня, у майбутньому ми зможемо отримати доступ до передових методів, таких як аналізи крові, які зараз досліджують вчені для ранньої діагностики захворювань; деякі ефективні методи лікування все ще досліджуються.

Однак наразі це захворювання вимагає інтенсивного, комплексного та детального лікування. Відповідно, громада загалом, пацієнти та їхні родини повинні бути обізнані про це якомога раніше та звертатися до лікаря для ранньої діагностики.

Пан Чунг Ань також сподівається, що громадська діяльність підвищить обізнаність, сприятиме профілактичним заходам, догляду та підтримці людей похилого віку у захисті їхньої пам’яті, а також заохочуватиме їх до медичних оглядів та ранньої діагностики деменції.

Як запобігти?

Деменція у літніх людей – це захворювання, яке наразі не виліковне або може зупинити його прогресування.

Однак, якщо виявити захворювання на ранній стадії, лікарі можуть точно діагностувати причину та краще його контролювати, лікуючи симптоми, допомагаючи родичам бути більш проактивними у догляді та контролі хвороби.

Щоб покращити симптоми деменції, лікарі можуть призначати супутні ліки (такі як інгібітори холінестерази, мемантин тощо) та застосовувати методи терапії (такі як трудотерапія, зміна середовища, виконання простих завдань тощо).

Пацієнтам також слід активніше спілкуватися, займатися фізичними вправами, займатися улюбленими видами діяльності, виробити звички сну, дотримуватися збалансованого харчування, кинути палити, вживати алкоголь, робити нотатки про те, що потрібно пам’ятати протягом дня, слухати заспокійливу музику... щоб покращити симптоми деменції.

Тренування мозку: Заняття розумово стимулюючими заняттями, такими як розгадування головоломок, читання книг… можуть відтермінувати початок деменції.

Фізична активність та соціальна взаємодія: пацієнти повинні займатися фізичними вправами щонайменше 150 хвилин на тиждень та обмежувати тривале сидіння, щоб відтермінувати початок захворювання.

Не вживайте стимулятори/тютюн: вживання алкоголю та куріння підвищують ризик розвитку деменції та серцево-судинних захворювань.

Вітамінні добавки: Низький рівень вітаміну D у крові підвищує ризик розвитку хвороби Альцгеймера, а також інших форм деменції. Кожна людина повинна проактивно доповнювати вітамін D за допомогою таких продуктів, як морепродукти, молоко, яйця... або харчових добавок (за призначенням лікаря). Вітаміни B та C також корисні для профілактики деменції.

Управління факторами ризику серцево-судинних захворювань: неконтрольований діабет і високий кров'яний тиск можуть потенційно призвести до інсульту – одного з факторів, що призводять до судинної деменції. Людям слід проактивно лікувати та контролювати високий кров'яний тиск, діабет і високий рівень холестерину на ранній стадії (якщо вони у них є).

Дотримуйтесь наукової дієти: дієта, багата на зелені овочі, фрукти, цільнозернові продукти та омега-3 жирні кислоти, може допомогти зменшити ризик деменції.

Забезпечте якісний сон: гарний сон і 8 годин сну щоночі допомагають підтримувати здоров'я мозку та нервової системи, знижуючи ризик розвитку деменції.

Джерело: https://baodautu.vn/gia-hoa-dan-so-va-can-benh-sa-sut-tri-tue-o-nguoi-cao-tuoi-d224941.html