Своєчасне порятунок новонародженого з дуже великим зобом шиї

22 червня Міська дитяча лікарня (HCMC) повідомила, що це відділення щойно узгодило дії з лікарнею Ту Ду щодо своєчасного проведення EXIT-втручання (процедури порятунку плода за допомогою компресії дихальних шляхів), що врятувало дитину з гігантською пухлиною від безпечного народження.

Досі дитині робили склеротерапію для поетапного зменшення розміру пухлини, а ендотрахеальну трубку для підтримки дихання видаляли. Дитина може самостійно дихати та добре перетравлювати молоко.

Раніше вагітна жінка BTXH (32 роки, проживає в місті Тху Дик, Хошимін) була вагітна вдруге та з початку вагітності регулярно проходила обстеження в лікарні Ту Ду. Скринінг на наявність аномалій та прееклампсію протягом перших 3 місяців мали низький ризик. На 21-му тижні вагітності пані Х. пішла на обстеження та УЗД, під час якого було виявлено змішане ехо-утворення на обличчі та шиї плода з правого боку розміром 26x39x28 мм, яке підозрювалося як пухлина лімфатичного вузла з правого боку обличчя та шиї.

Тепер дитина може дихати самостійно.

Лікарі порадили пані Г. пройти амніоцентез для визначення можливих хромосомних аномалій або генних мутацій, але оскільки вона хвилювалася щодо ризику викидня після амніоцентезу, пані Г. вирішила не робити амніоцентез.

Пані Г. народила нормально 3 роки тому. Під час вагітності у неї був гестаційний діабет, і її лікували для його контролю. В результаті і мати, і дитина були здорові.

Під час цієї вагітності у неї також був гестаційний діабет, і вона продовжувала таке ж лікування, як і раніше.

У міру зростання плода розміри зоба в області шиї також збільшуються. На 26 тижні вагітності зоб становить 56x64x54 мм, на 31 тижні вагітності розмір зоба збільшився до 95x58x95 мм, на знімках МРТ спостерігаються ознаки незначного здавлення області глотки, але паренхіма мозку дитини не пошкоджена.

На 34 тижні та 6 дні вагітності міждисциплінарна консультація між акушерами та педіатрами оцінила цей випадок як випадок великої пухлини, важкий прогноз та можливу дихальну недостатність після пологів. Лікарі лікарні Ту Ду узгодили консультацію з Міською дитячою лікарнею та погодилися провести операцію EXIT, коли термін вагітності перевищив 37 тижнів, і на той момент дихальна здатність дитини була майже такою ж, як і в інших випадках зрілого віку.

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) – це спеціальна процедура, що використовується під час кесаревого розтину для немовлят зі стисненням дихальних шляхів через вроджені пухлини, що блокують дихальні шляхи. Це дає хірургу час очистити дихальні шляхи дитини, захистити їх та забезпечити адекватну вентиляцію легень, перш ніж дитину буде відокремлено від матері. Як тільки стан дитини достатньо стабілізується для пологів, пуповину перерізають, і новонародженого переводять до відділення інтенсивної терапії, яким керують неонатологи та дитячі хірурги.

У випадках, коли велика пухлина стискає дихальні шляхи плода, інтубація може бути складнішою, ніж в інших звичайних випадках, що призводить до ризику задухи дитини, дихальної недостатності та смерті. Щоб збільшити шанси дитини на виживання, існує лише один метод: втрутитися шляхом інтубації безпосередньо перед вийманням дитини з утроби матері.

Лікарі діляться тим, що завдяки розвитку медицини та процесу повноцінного моніторингу та догляду за вагітністю, були виявлені патологічні вагітності, а також були забезпечені своєчасні та відповідні рішення щодо моніторингу та втручання, щоб збільшити шанси на хороше, здорове життя дитини.

Посилання на джерело: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm