Що зробити для покращення якості охорони здоров'я? - Частина 1: Гостра нестача медсестер

Медсестер гостро не вистачає. Кількість медсестер вдвічі перевищує кількість лікарів. За оцінками, у 2024 році у В'єтнамі співвідношення медсестер сягне 18 на 10 000 осіб, що значно нижче за середній світовий показник.

Медсестри в Хошиміні підтримують пацієнтів у процесі лікування - Фото: THU HIEN

Уряд щойно затвердив План реалізації планування мережі закладів охорони здоров’я на період 2021-2030 років з перспективою до 2050 року. У ньому згадується розвиток високоякісних людських ресурсів.

«Спраглий» до медсестринського персоналу

У багатьох лікарнях сьогодні, незалежно від того, чи пацієнт тяжкохворий, чи ні, якщо тільки він не перебуває в ізоляторі, про його особисту гігієну та щоденне харчування піклуються члени сім'ї. Тим часом ці завдання повинні виконувати фахівці, такі як медсестри.

Фактично, нестача медсестер у медичних закладах триває вже багато років. Пан Нгуєн Ван Тхуонг, директор лікарні загального профілю Duc Giang ( Ханой ), зазначив, що в інших країнах пацієнти отримують комплексний догляд, про який піклуються медсестри. Родичам пацієнтів не потрібно нічого робити, вони лише відвідують їх щогодини.

«Якщо ми будуємо таку комплексну галузь охорони здоров’я, то буде нестача медсестер», – сказав пан Туонг.

У звіті про планування мережі закладів охорони здоров'я на період 2021-2030 років з перспективою до 2050 року Міністерство охорони здоров'я запропонувало досягти цільової кількості лікарів на 10 000 осіб (10 000 осіб) до 2025 року – 15 лікарів на 10 000 осіб та 25 медсестер на 10 000 осіб. До 2030 року ціль становитиме 19 лікарів на 10 000 осіб та 33 медсестер на 10 000 осіб.

Прогнози Міністерства охорони здоров'я щодо медичних кадрів показують, що попит на лікарів та медсестер продовжуватиме зростати з роками, зі значним дефіцитом після 2030 року. Зокрема, що стосується дефіциту медсестер, прогнозна статистика показує, що дефіцит медсестер вдвічі більший, ніж дефіцит лікарів.

Міністерство охорони здоров'я заявило, що в період з 2021 по 2030 рік країні потрібно додати близько 173 400 лікарів та 313 900 медсестер. З них найбільша потреба спостерігається в дельті Червоної річки, де потрібно близько 43 500 лікарів та 76 100 медсестер.

Далі йде Південно-Східний регіон, якому потрібно близько 34 900 лікарів та 61 700 медсестер. Північно-Центральний узбережжя: близько 33 400 лікарів та 59 800 медсестер...

Медсестри допомагають у догляді за пацієнтами - Фото: THU HIEN

Висока плата за навчання, недостатній дохід для життя

Хошимін поставив собі за мету мати понад 17 000 медсестер до 2030 року, але, за прогнозами, йому вдасться досягти лише близько 50%.

Щойно було оголошено про результати нещодавнього опитування щодо доходів медсестер у лікарнях та медичних центрах, проведеного Департаментом охорони здоров'я міста Хошимін, яке показує, що понад 66% медсестер, які нещодавно отримали вищу освіту, мають зарплату від 5 до 10 мільйонів донгів, а понад 7% мають зарплату менше 5 мільйонів донгів.

У Хошиміні наразі є 6 університетів, які пропонують підготовку медсестер, причому найнижча вартість навчання становить 42 мільйони донгів, а найвища – 87 мільйонів донгів. Таким чином, в середньому щороку студент-медсестра повинен сплачувати плату за навчання у розмірі 5-10 мільйонів донгів на місяць протягом усіх 4 років навчання, що дорівнює зарплаті молодої медсестри, яка працює в лікарні.

Це створює величезний фінансовий тягар для студентів-медсестер. Нова медсестра, яка вступає до лікарні, може заробляти лише стільки, щоб покрити вартість навчання, якщо не витрати.

У розмові з Туой Тре медсестра ТТХ (27 років), яка працює в державній лікарні, розповіла, що раніше в університеті студенти-медсестри витрачали близько 5-10 мільйонів донгів на місяць на навчання. Не враховуючи харчування, проїзд та документи, середні щомісячні витрати становили близько 10 мільйонів донгів.

Однак, після закінчення навчання та 5 років роботи, окрім початкової зарплати, загальний дохід на добові та харчування тепер становить менше 10 мільйонів донгів.

«Низький дохід, надбавка за чергування та недостатня кількість їжі та напоїв призвели до того, що багато людей не цікавляться своєю роботою. Багато колег, оскільки їхнього низького доходу не вистачає на покриття сімейних витрат та догляд за дітьми, звільнилися з роботи та обрали інший шлях...» – поділилася медсестра Г.

Головна медсестра лікарні третього рівня в Хошиміні сказала, що роль медсестер у лікарнях не менш важлива. Після пандемії COVID-19 велика кількість медсестер звільнилася, що призвело до того, що решті працівників довелося виконувати багато різних робіт. Однак зарплата низька, багатьом людям не вистачає грошей, щоб піклуватися про своє сімейне життя.

Зазвичай, доплата за цілодобове чергування, яку медсестри отримують наразі, становить лише 130 000 донгів, включаючи харчування. Крім того, вартість подальшої освіти, яка становить 40-50 мільйонів донгів, не фінансується, і багато людей відмовляються від цієї професії та не хочуть продовжувати займатися нею.

«Поточні зарплати та надбавки не відповідають витратам на навчання, особливо для медсестер, які нещодавно отримали вищу освіту, що призводить до труднощів із зведенням кінців з кінцями, і цілком природно, що вони не віддані своїй роботі», – сказала ця головна медсестра.

Рішення складної «проблеми»

У розмові з Tuoi Tre пан Нгуєн Данг Лі, директор Міжнародного коледжу міста Хошимін, сказав, що кількість студентів, які навчаються на медсестринство в цьому навчальному закладі, щороку збільшується, але це зростання дуже незначне. З багатьох різних причин, таких як відсутність достатнього доходу після закінчення навчання для життя, студенти не хочуть вступати.

Щороку лікарні в Хошиміні, включаючи лікарні первинної медичної допомоги та районні лікарні, звертаються до шкіл, щоб набрати медсестер, але ніколи не задовольняють попит. Навіть багато іноземних закладів зобов'язуються підтримувати 70-100% плати за навчання, але все одно не мають студентів. У довгостроковій перспективі необхідно впроваджувати більше заходів для залучення цієї сили, таких як: підтримка плати за навчання, збільшення доходів...

Медсестра Лу Монг Туй Лінь, заступниця начальника відділу медичних працівників Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, сказала, що протягом наступних 5 років місто прагне мати 38-39 медсестер на 10 000 осіб, що еквівалентно майже 17 000 медсестер.

Тим часом, щороку навчають лише близько 1800 медсестер (не враховуючи близько 300 осіб, які звільняються з роботи на рік), забезпечуючи медсестер не лише для міста, а й для інших провінцій. Тож через 6 років місто зможе забезпечити лише близько 50% кількості медсестер відповідно до попиту, що достатньо для піклування про здоров'я людей.

Згідно з рекомендаціями Міністерства охорони здоров'я, до 2025 року всі медсестри в лікарнях повинні мати вищу освіту або вищу. Заступник міністра охорони здоров'я Тран Ван Туан заявив, що для покращення якості медичного обслуговування, окрім інвестицій в інфраструктуру та інформаційні технології, сектор охорони здоров'я також повинен зосередитися на покращенні якості людських ресурсів.

«Люди вважаються вирішальним фактором у всій діяльності в медичній сфері, тому покращення навчання та професійного розвитку медичного персоналу є одним із важливих рішень для покращення якості медичних послуг», – сказав пан Туан.

Під час планування мережі охорони здоров'я на місцях Міністерство охорони здоров'я також підтвердило, що забезпечення достатніх якісних людських ресурсів є одним із важливих рішень для забезпечення доцільності реалізації пріоритетних інвестиційних проектів планування мережі охорони здоров'я на місцях.

Пілотна модель «помічника медсестри» та «помічника стоматолога»

Департамент охорони здоров'я міста Хошимін запропонував рішення для створення позитивного робочого середовища та призначення розумних завдань медсестрам. Він також додав політику залучення та набору медсестер до лікарень.

Місто запропонувало пілотувати модель «помічника медсестри» та «помічника стоматолога», щоб підтримати медсестер, зменшити робоче навантаження та допомогти їм зосередитися на своїй професії. Ці люди проходитимуть навчання протягом короткого періоду в 3 місяці, допомагаючи пацієнтам з особистою гігієною, лікарняними ліжками, харчуванням та пересуванням по лікарні, проведенням аналізів... Водночас буде додано політику залучення студентів-медсестер до університетів.

До 2030 року В'єтнаму потрібно збільшити штат медсестер на понад 300 000.

За даними Міжнародної федерації медсестер, після пандемії COVID-19 понад 20% медсестер звільнилися з роботи, що призводить до дедалі серйознішої нестачі медсестер.

У деяких розвинених країнах, таких як Японія, США та країни Європейського Союзу (ЄС), існує серйозна нестача медсестер, що змушує ці країни змінювати свої закони про проживання, щоб залучати медсестер з-за кордону.

Згідно з прогнозом Міністерства охорони здоров'я, у період з 2021 по 2030 рік нашій країні потрібно додати близько 72 000 лікарів та 304 000 медсестер. Асоціація медсестер В'єтнаму також ставить за мету 25 медсестер на 10 000 осіб до 2025 року, 33 медсестер до 2030 року та 90 медсестер на 10 000 осіб до 2050 року.

---------------------

Далі: Для покращення якості охорони здоров'я людські ресурси мають бути «синхронізовані»

Джерело: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm