Дорожня карта впровадження політики безкоштовного госпіталізації: Збільшення рівності доступу до медичних послуг

Хоча рівень покриття медичним страхуванням у нашій країні до 2024 року досяг 94,2%, а мережа медичних обстежень та лікування була розширена до рівня комун, витрати населення з власної кишені все ще становлять понад 40% від загальних витрат на охорону здоров'я. Тому політика звільнення від сплати лікарняних зборів є об'єктивною та необхідною вимогою для забезпечення права людей на охорону здоров'я.

Безкоштовна госпіталізація сприятиме сталому розвитку системи охорони здоров’я , зменшуючи ризик того, що люди затримуватимуть або відмовлятимуться від лікування через витрати. (Ілюстративне фото)

Усунення фінансових бар'єрів – пацієнти будуть обстежені та проліковані швидше та ефективніше

На нещодавно організованому Міністерством охорони здоров'я семінарі зі збору думок щодо орієнтації Проекту поступового впровадження політики звільнення від плати за лікування в лікарнях постійний заступник міністра охорони здоров'я Ву Мань Ха заявив, що до 2024 року рівень охоплення медичним страхуванням В'єтнаму досягне 94,29% населення. Мережа медичного обстеження та лікування поширена аж до рівня комун, значно покращено професійний потенціал спеціалізованого, базового та початкового рівнів; перелік ліків та медичного обладнання, що входять до сфери застосування та переваг для пацієнтів з картками медичного страхування, дедалі більше розширюється.

Однак, витрати людей з власної кишені становлять понад 40% вартості медичних обстежень та лікування, що, згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, все ще залишається високим рівнем.

Водночас, ризик зубожіння через хворобу все ще існує, особливо для бідних, вразливих груп, людей із хронічними захворюваннями або тих, хто перебуває на тривалому лікуванні. Фінансовий тиск на домогосподарства буде більшим, якщо не буде рішучого рішення з боку державної політики.

Таким чином, політика поступового переходу до безкоштовних лікарняних витрат є об'єктивною та нагальною вимогою, яка демонструє як добру природу системи соціальної політики В'єтнаму, так і забезпечує право людей на охорону здоров'я.

За словами заступника міністра охорони здоров’я Ву Мань Ха, політика звільнення від сплати лікарняних зборів допомагає підвищити справедливість у доступі до медичних послуг та зменшує ризик відмови людей від лікування.

За словами постійного заступника міністра Ву Мань Ха, політика безкоштовних лікарень – це не лише фінансове рішення для охорони здоров’я, але й має глибоке соціальне та гуманітарне значення, таке як: зменшення фінансового тягаря для людей, особливо для бідних та вразливих груп; підвищення рівності доступу до медичних послуг, забезпечення того, щоб «ніхто не залишився позаду»; покращення якості медичної допомоги. Коли фінансові бар’єри будуть усунені, пацієнти будуть обстежені та проліковані швидше та ефективніше; сприяння сталому вдосконаленню системи охорони здоров’я, зменшення ризику того, що люди затримують або відмовляються від лікування через витрати.

Заступник міністра охорони здоров'я зазначив, що у світі багато країн запровадили політику безкоштовної охорони здоров'я або універсального медичного страхування та досягли позитивних результатів, таких як зниження рівня медичної бідності, розширення доступу до послуг, ефективний контроль захворювань та зменшення витрат на лікування у несвоєчасному порядку. Це досвід, на який варто звернутися В'єтнаму для побудови моделі, що відповідає умовам розвитку, ресурсам та структурі вітчизняної системи охорони здоров'я.

Відповідно, ця політика має й надалі базуватися на принципах медичного страхування, за підтримки державного бюджету та впроваджуватися за планом дій. Державний бюджет та Фонд медичного страхування покриватимуть основні та необхідні медичні витрати, мінімізуючи фінансове навантаження на людей. Перш за все, на одержувачів соціальної допомоги, малозабезпечених верств населення, людей з низьким рівнем доходу та деякі інші пріоритетні групи. За медичні послуги на вимогу, які перевищують базовий рівень, пацієнти все одно повинні сплачувати частину витрат, щоб підвищити обізнаність про розумне використання послуг та економію коштів.

«Тому політика безкоштовного лікування має бути тісно пов’язана із загальним медичним страхуванням. Усі беруть участь у медичному страхуванні, щоб розділити ризики, заможні піклуються про бідних, здорові допомагають слабким; разом із підтримкою з державного бюджету та соціалізованих ресурсів, щоб пацієнтам не доводилося платити додаткові витрати, коли вони, на жаль, хворі», – наголосив заступник міністра Ву Мань Ха.

Розробити конкретні пакети базових медичних послуг та очікувану дорожню карту

За словами пані Тран Тхі Транг, директора Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров'я), у 2024 році в країні буде проведено 183,6 мільйона медичних оглядів та процедур, що на 5,6% більше, ніж у 2023 році; близько 40 мільйонів людей проходитимуть регулярні медичні огляди та лікування, в середньому кожна людина проходитиме медичні огляди та лікування приблизно 4,5 рази на рік; витрати Фонду медичного страхування становитимуть близько 140 000 мільярдів донгів.

«Згідно із системою 4 рівнів охорони здоров’я, децентралізованою до 2025 року, хоча кількість медичних оглядів та лікування на рівні районів є найвищою, витрати на рівні провінцій є найвищими. На рівні провінцій в середньому проводиться близько 6,8 мільйона медичних оглядів та лікування на рік, але частка витрат Фонду медичного страхування становить 1/5 від загальних витрат», – сказала пані Транг.

Зокрема, тягар медичних витрат на людей все ще великий, рівень співоплати для деяких суб'єктів оцінюється в 21 905 мільярдів донгів; частина, яку Фонд медичного страхування не сплатив, оцінюється в 24 800 мільярдів донгів.

Пані Тран Тхі Транг, директор Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров'я), зазначила, що базовий пакет медичних послуг у рамках безкоштовного обслуговування буде чітко визначено, включаючи перелік послуг, захворювань, ліків та медичного обладнання.

За словами директора Департаменту медичного страхування, сфера дії цієї політики безкоштовного лікування в лікарнях базується на принципах універсального медичного страхування. Ставки співоплати будуть поступово знижені та зрештою скасовані в багатьох групах базових послуг.

Буде чітко визначено базовий пакет безкоштовних медичних послуг, що включатиме перелік послуг, захворювань, ліків та медичного обладнання. Покриття поширених захворювань, пріоритетність необхідних захворювань, поступове розширення охоплення відповідно до професійних вимог, що відповідають можливостям державного бюджету, Фонду медичного страхування, у поєднанні із соціальною мобілізацією. Водночас, встановлення максимальної вартості одного медичного огляду та лікування.

Зокрема, середня вартість стаціонарного/амбулаторного медичного обстеження та лікування по всій країні коригується щорічно або періодично, за винятком деяких захворювань та методів з високою вартістю. Найближчим часом очікується, що це буде застосовано в закладах первинної та базової медичної експертизи та лікування, державних та приватних медичних закладах обстеження та лікування.

Це буде пакет послуг, яким люди зможуть користуватися безкоштовно в рамках страхування, тоді як послуги на вимогу надаватимуть пацієнти самостійно, щоб уникнути марнотратного використання.

Відповідно, державний бюджет буде збільшено в інвестиціях, пов'язаних з Цільовою програмою «Охорона здоров'я населення» на період 2026-2035 років. Страхові внески на медичне страхування також будуть скориговані відповідно до дорожньої карти, починаючи з 2027 року, для груп соціальної політики, які продовжуватимуть отримувати бюджетну підтримку.

Очікується також мобілізація інших ресурсів для реалізації цієї політики, таких як торговельне страхування, податки на продукцію, шкідливу для здоров'я, тощо.

Пані Тран Тхі Транг також повідомила, що для підготовки дорожньої карти щодо базових безкоштовних лікарняних витрат до 2030 року Міністерство охорони здоров'я завершило дослідження економічної ефективності низки медичних послуг у рамках Проекту у листопаді 2025 року, організувало оцінки впливу та розробило звіти про політику.

Відповідно, з 2026 року людям будуть надаватися періодичні медичні огляди або безкоштовне обстеження принаймні раз на рік відповідно до пріоритетних груп; у координації з медичними оглядами для студентів, оглядами на професійні захворювання та медичним страхуванням, обстеженням та лікуванням з метою створення національної електронної медичної книжки.

Пріоритетні групи включають майже бідні домогосподарства та людей похилого віку віком 75 років і старше, які отримують соціальні пенсії та отримують 100% покриття витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування.

Міністерство охорони здоров'я збільшує ставку та рівень оплати медичного страхування за ліки, медичні товари та технічні послуги, коригує ставку внеску на медичне страхування з 2027 року приблизно до 5,1%, а бюджет підтримує одержувачів соціальної допомоги.

У період 2028-2030 років метою є скорочення власних витрат до рівня нижче 30%, продовження підвищення ставки та рівня оплат медичного страхування за ліки, медичне обладнання та технічні послуги, пілотне впровадження економічно ефективного скринінгу на 2-3 захворювання, оплату послуг з профілактики захворювань з Фонду медичного страхування, збільшення охоплення медичним страхуванням до понад 95% населення, коригування внесків на медичне страхування з 2030 року до 5,4%, пілотне впровадження додаткового медичного страхування та диверсифікація пакетів медичного страхування, включаючи довгостроковий догляд.

До 2030 року медичне страхування охоплюватиме всіх людей, звільнить від сплати базових лікарняних зборів, зменшить тягар медичних витрат і перейде до комплексної, рівної та якісної медичної допомоги.

МІНЬ ХА

Джерело: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html