Лікар Нгуєн Ван Дау, колишній керівник щелепно-лицьового відділення Дитячої лікарні №1, лікує дітей з розщелиною губи та піднебіння - Фото: TTD
Це не лише фізична аномалія, але й спричиняє багато труднощів, пов’язаних з харчуванням, мовою, слухом, естетикою та навіть психосоціальними проблемами.
Лікування розщелини губи та піднебіння — це не одноразова подія, а довгий шлях, який часто триває від народження до дорослого віку. Протягом цього процесу діти повинні пройти багато різних втручань, включаючи хірургію губ та піднебіння, трансплантацію альвеолярної кістки, ортодонтію, логопедію та психологічну підтримку.
Тому догляд за дітьми з розщелиною губи та піднебіння завжди вважається комплексним планом, що вимагає тісної координації багатьох медичних спеціальностей разом із підтримкою пацієнта з боку родини.
Чому розщеплення губи та піднебіння потребує комплексного лікування?
Розщелина губи та піднебіння – це складна вада розвитку, оскільки вона впливає на багато різних органів та функцій в організмі дитини. З самого новонародженого у дітей можуть виникати труднощі з їжею та питтям, оскільки вони не можуть створити негативний тиск у ротовій порожнині для смоктання, легко задихаються молоком, блюють, повільно набирають вагу та мають ризик недоїдання та респіраторних захворювань.
Коли діти досягають віку, коли вчаться говорити, розщелина піднебіння призводить до виходу потоку повітря через ніс, створюючи носовий голос, що ускладнює їм чітку мову, тим самим перешкоджаючи процесу спілкування.
Крім того, більшість дітей з розщелиною піднебіння також мають дисфункцію євстахієвої труби, що призводить до рецидивуючого середнього отиту та втрати слуху. Втрата слуху ще більше ускладнює навчання мовленню. З точки зору розвитку щелепно-лицевої ділянки, розщелини роблять дітей схильними до неправильного прикусу, кривих зубів, деформованих зубів, недорозвиненої верхньої щелепи, відсутності зубних зачатків або зубів у ділянці розщелини, які не можуть рости через брак кісткової тканини.
Ці аномалії не лише впливають на жувальну функцію, але й мають великий вплив на естетику обличчя. Крім того, психосоціальні фактори також є тягарем: дітей з різними обличчями часто дражнять друзі, вони легко впадають у комплекс неповноцінності, мають низьку самооцінку та мають труднощі з інтеграцією.
Усі ці багатовимірні наслідки показують, що жоден лікар чи метод окремо не можуть повністю вирішити проблему. Тільки завдяки координації багатьох різних спеціальностей, а також безперервному, комплексному плану догляду від народження до дорослого віку, діти можуть мати можливість всебічно розвиватися у сфері здоров'я, фізичного та психічного здоров'я.
Спеціалізації, що беруть участь у лікуванні
Комплексна команда з лікування розщелини губи та піднебіння зазвичай включає кількох спеціалістів з різними ролями. У центрі процесу знаходиться пластичний або краніофаціальний хірург, який виконує такі серйозні операції, як відновлення губи, відновлення піднебіння, альвеолярна кісткова пластика, реконструкція щелепи або реконструкція носа.
Їх супроводжують багато лікарів різних спеціальностей. Отоларингологи – це ті, хто контролює та лікує захворювання середнього вуха, встановлює вентиляційні трубки для запобігання втраті слуху.
Ортодонт відповідає за розвиток щелеп і зубів, проведення багатоетапного ортодонтичного лікування, підготовку до альвеолярної кісткової пластики та проведення хірургічних втручань на щелепі за необхідності.
Паралельно дитячий стоматолог стежитиме за прорізуванням зубів, надаватиме профілактичний стоматологічний догляд та лікуватиме карієс з першого року життя. Також стоматолог-ортопед допомагає дітям у вирішенні проблем із зубами за допомогою протезів, що покривають зубну дугу, або реставрацій зубів, щоб допомогти їм краще їсти та говорити.
Невід’ємною частиною цієї команди є логопед, який супроводжує дитину від народження, керуючи грудним вигодовуванням, харчуванням, а потім протягом багатьох років надає логопедичну та мовленнєву терапію. Аудіолог також відіграє важливу роль у регулярних оцінках слуху, співпрацюючи з отоларингологом для вирішення проблем втрати слуху.
Окрім клінічних спеціалістів, медсестри та координатори є важливими сполучними ланками між сім'ями та медичною командою, допомагаючи батькам зрозуміти догляд вдома та справлятися зі складними прийомами. Психологи допомагають дітям подолати тривогу та почуття провини, а також допомагають батькам впоратися зі стресом.
Соціальні працівники надають сім'ям доступ до громадських ресурсів, фінансової допомоги та страхування. Генетики також допомагають пояснити причину дефекту та консультують щодо ризику рецидиву під час майбутніх вагітностей.
Пані Кеті (права обкладинка) – президентка організації «Операція «Смішка» з колегами з нагоди 35-ї річниці організації у В’єтнамі. «Операція «Смішка» допомогла десяткам тисяч дітей із розщелиною губи та піднебіння – Фото: LAN ANH
План лікування від народження до дорослого віку
Лікування розщелини губи та піднебіння – це довгий шлях, розділений на багато етапів. Ще до народження, завдяки ультразвуковому дослідженню, можна виявити дефект, після чого батьки можуть отримати генетичну консультацію, психологічну підготовку та доступ до команди спеціалістів.
Після народження дитину потрібно забезпечити харчуванням за допомогою спеціалізованих пляшечок. Можна використовувати передопераційні ортопедичні пристрої, щоб допомогти дитині легше їсти та зменшити розрив.
Приблизно у віці від трьох до шести місяців немовлятам часто роблять операцію на губах, щоб покращити їхній зовнішній вигляд та сприяти кращому харчуванню. У віці від дев'яти до вісімнадцяти місяців проводять операцію на піднебінні, щоб допомогти дітям точніше вимовляти слова та зменшити задуху під час їжі, у поєднанні з використанням трубок для вентиляції вух для запобігання середньому отиту.
У віці від 1 до 5 років дітям потрібна логопедична терапія, регулярні стоматологічні огляди та регулярні перевірки слуху, щоб закласти основу для спілкування та здоров'я.
З 6 до 10 років ортодонт проводить розширення щелепи та початкові ортодонтичні заходи, а також готує до альвеолярної кісткової пластики, яка зазвичай виконується, коли починають прорізуватися постійні ікла.
У віці від 10 до 15 років діти проходять комплексне ортодонтичне лікування та можуть потребувати додаткової логопедичної допомоги, якщо проблеми з мовленням не зникають. У віці від 16 до 21 року, якщо верхня щелепа недорозвинена, дітям може знадобитися операція на щелепі, а також операція на губах та носі для покращення зовнішнього вигляду.
Після 21 року лікування переходить у підтримуючу фазу з ортодонтичною стабілізацією, регулярним стоматологічним доглядом та довгостроковою психологічною підтримкою.
Роль батьків
У всьому плані лікування батьки є вирішальним фактором. Незалежно від того, наскільки професійною є медична команда, співпраця, терпіння та любов батьків є ключем до успіху.
Батькам необхідно дотримуватися графіка обстежень та лікування, доглядати за дитиною після операції згідно з інструкціями, підтримувати щоденну практику вимови та підтримувати гігієну порожнини рота, а також дотримуватися науково обґрунтованої дієти. Найголовніше, батькам необхідно підтримувати дух дитини, допомагати їй подолати комплекс неповноцінності, впевнено інтегруватися в життя друзів та суспільства.
Джерело: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm
Коментар (0)