Грип А з розладом жирних кислот, 2-місячна дівчинка у критичному стані

Лікар CKII Ву Тхі Тху Нга, завідувач відділення неонатології лікарні загального профілю Дук Зянг, повідомив, що пацієнтка була недоношеною дитиною на 34 тижні, вагою 1900 г, яку лікували від сепсису/персистуючої гіпоглікемії в Національній дитячій лікарні та щойно виписали з лікарні 30 днів тому. Наразі дитині 80 днів, і вона лікується амбулаторно від вродженого порушення обміну речовин, спричиненого дефіцитом L-карнітину.

За день до госпіталізації дитина зригувала, у неї не було температури, і вона менше їла. Після цього родина помітила, що дитина більше спала, її було важко прокидатися, у неї не було температури, кашлю та нормального випорожнення.

Під час огляду лікар діагностував у дитини сепсис, септичний шок, дихальну недостатність 3 ступеня, гіпоглікемію з підозрою на гостре загострення порушення обміну жирних кислот.

Дитині була проведена інтубація, штучна вентиляція легень, введення рідини болюсно, вазопресорів, антибіотиків, прийом їжі був голодним, введення висококонцентрованої глюкози, моніторинг рівня цукру в капілярній крові кожні 3 години та продовжувався прийом L-карнітину.

Стан здоров'я дитини покращився, але йому все ще потрібен апарат штучної вентиляції легень.

Результати аналізів показали, що у дитини грип А, клебсієльозна пневмонія, порушення функції печінки, гіпоглікемія та високі метаболічні проби.

У дитини була лихоманка, яка поступово підвищувалася через 6 годин після госпіталізації. Через 24 години дитина прокинулася, з хорошим м’язовим тонусом. Ендотрахеальну трубку було видалено, неінвазивну вентиляцію легень продовжено, а вазопресори припинено через 2,5 дні.

Після тижня лікування дитина все ще перебувала на неінвазивній вентиляції легень, індекс вентиляції був низьким, лихоманка знизилася, а метаболічні проби покращилися. З третього дня дитину годували спеціальною молочною сумішшю для дітей з порушеннями жирних кислот, а також внутрішньовенною підтримкою.

За словами російських лікарів, порушення обміну жирних кислот – це генетичний синдром, який передається у спадок. Симптоми захворювання поширені у дітей, іноді у дорослих, але дуже рідкісні.

Коли у пацієнта є інфекція, харчове отруєння або захворювання, можуть розвинутися такі симптоми захворювання, як:

Сонливість, лихоманка, метушливість, зміни в поведінці.
Нудота та блювання, діарея, втрата смаку.
Втрата чутливості в руках і ногах, біль у м'язах, судоми, загальна слабкість.
Низький рівень цукру в крові, погіршення зору.

Лікарі рекомендують використовувати скринінг новонароджених як активний профілактичний захід щодо вроджених порушень метаболізму жирних кислот, щоб уникнути серйозних ускладнень, коли вони супроводжуються іншим захворюванням.

Нгуєн Нгоан

Джерело