Доцент Фан Ле Тху Ханг розповідає про роботу низового рівня охорони здоров'я на 8-му Патріотичному конгресі сектору охорони здоров'я - Фото: VGP/HM
Міністерство охорони здоров'я щойно організувало Патріотичний конгрес сектору охорони здоров'я. Це можливість вшанувати приклади наслідування та підтвердити ключову роль сектору охорони здоров'я у реалізації стратегічних напрямків партії та держави щодо охорони здоров'я.
Однією з таких директив є Директива Секретаріату № 25-CT/TW від 25 жовтня 2023 року щодо продовження консолідації, вдосконалення та підвищення якості діяльності низової охорони здоров’я в новій ситуації. Ця директива підкреслює нагальне завдання сектору охорони здоров’я у створенні міцної основи низової охорони здоров’я, забезпеченні первинної медико-санітарної допомоги, профілактиці та покращенні здоров’я громади, сприянні успішній реалізації цілей сталого розвитку.
Фактично, нещодавні зусилля щодо зміцнення та розвитку мережі охорони здоров'я на місцях також сприяли підвищенню її потужності та операційної ефективності. Вона вважається «вартом» системи охорони здоров'я В'єтнаму, відіграючи роль передової лінії прямого доступу, надаючи первинну медико-санітарну допомогу населенню, допомагаючи проводити скринінг, запобігати захворюванням та зменшувати навантаження на вищий рівень.
На полях Патріотичного конгресу охорони здоров'я журналісти Урядової електронної газети взяли інтерв'ю у доцента, доктора Фан Ле Тху Ханга, заступника директора Департаменту фінансового планування Міністерства охорони здоров'я, який десятиліттями працював у сфері охорони здоров'я на місцях по всій країні.
Розвиток охорони здоров'я на місцях – неминуча тенденція – Фото: VGP/HM
Розвиток первинної медико-санітарної допомоги – це неминуча тенденція.
За словами пані Фан Ле Тху Хан, наразі тенденція зосередження уваги на первинній медико-санітарній допомозі, проактивній профілактиці та зміцненні здоров'я вважається ключовою в процесі інновацій систем охорони здоров'я в усьому світі.
У В'єтнамі проблеми охорони здоров'я є ще складнішими через внутрішні фактори, такі як модель подвійного захворювання (поєднання інфекційних та неінфекційних захворювань), фрагментована система надання медичних послуг, яка сильно залежить від лікарень, та обмежені фінансові ресурси для охорони здоров'я.
Тому охорона здоров'я на місцях та профілактична медицина завжди отримували особливу увагу з боку партії, держави та сектору охорони здоров'я, розглядаючись як фундаментальний фактор, що допомагає системі охорони здоров'я В'єтнаму функціонувати ефективніше в умовах дедалі складнішого та непередбачуванішого середовища.
Інвестування в модернізацію мережі охорони здоров'я на місцях вважається як терміновим завданням, так і довгостроковим пріоритетом, а реформування мережі охорони здоров'я на місцях – центральним елементом у процесі реформування національної системи охорони здоров'я.
Останнім часом Міністерство охорони здоров'я приділяло першочергову увагу розробці та впровадженню комплексної програми з інновацій та розвитку мережі охорони здоров'я на місцях по всій країні, в рамках якої Міністерство охорони здоров'я ефективно впроваджує зусилля щодо інновацій та розвитку мережі охорони здоров'я на місцях на чотирьох основних напрямках.
Це означає створення важливих політичних можливостей, включаючи стратегічні орієнтири для розвитку мережі охорони здоров'я на місцях у середньостроковій та довгостроковій перспективі; покращення міжгалузевої координації в охороні здоров'я загалом та впровадження інновацій у мережу охорони здоров'я на місцях зокрема; вдосконалення системи професійного керівництва, пов'язаного з охороною здоров'я на місцях; мобілізацію ресурсів (фінансових та технічних) для підтримки населених пунктів, особливо тих, які мають труднощі в модернізації мережі охорони здоров'я на місцях.
Там, Мобілізація ресурсів для підтримки місцевих громад відіграє надзвичайно важливу роль. Зокрема, Останнім часом Міністерство охорони здоров'я активно розширює простір для співпраці з відповідними партнерами з метою збільшення мобілізації ресурсів для підтримки інвестицій у модернізацію мережі охорони здоров'я на місцях, включаючи безповоротну допомогу (ВООЗ, ЮНІСЕФ, ЮНФПА, двосторонні партнери...), пільгові позики (Світовий банк, АБР) та ресурси, мобілізовані від низки комерційних партнерів в рамках ініціативи зі створення екосистеми первинної медико-санітарної допомоги, яка вперше була реалізована у В'єтнамі.
Медичні заклади отримують вигоду від проектів з використанням іноземного капіталу - Фото: VGP/HM
Спеціальний проєкт, що знаменує перехід моделі управління на місцевий рівень
Інвестиційний проект з будівництва та розвитку системи надання послуг охорони здоров'я на місцях з використанням фонду Світового банку (Проект Світового банку) та Програма «Інвестиції в розвиток мережі охорони здоров'я на місцях у складних районах» (Програма АБР) з використанням фонду АБР оцінюються як такі, що мають особливе значення, завдяки великому масштабу джерел капіталу та тому, що вони розроблені з урахуванням комплексних технічних втручань для покращення потенціалу мережі охорони здоров'я на місцях у складних провінціях.
Ці два проекти використовують фінансування від різних донорів, але мають досить схожі технічні плани, із синхронними втручаннями для модернізації основних ресурсів (інфраструктури, медичного обладнання, медичних кадрів) мережі охорони здоров’я на місцях, одночасно підтримуючи інновації в моделі надання послуг первинної медико-санітарної допомоги.
Зокрема, ці два проекти повністю відрізняються від попередніх проектів сектору охорони здоров'я, що фінансувалися за рахунок ОПР, які полягали в наданні максимальної автономії місцевим органам влади. Відповідно, провінції є інвесторами складових проектів у цьому регіоні, реалізуючи всі основні інвестиційні заходи проекту. Ця модель управління знаменує собою перехід керівних повноважень з центрального на місцевий рівень.
Однак, на початку процесу реалізації обидва проекти зіткнулися з серйозними труднощами. Окрім нової моделі управління, яку провінції-учасники спочатку намагалися застосувати, ще одним серйозним викликом, який проекти не передбачили, був спалах пандемії COVID-19, що тривалий час перешкоджало реалізації заходів.
Крім того, деякі зміни в механізмі управління капіталом ОПР уряду також вплинули на хід реалізації проектів. Поєднання цих складних факторів зробило фактичний час реалізації проектів дуже коротким (2 роки для програми АБР та 3 роки для проекту СБ) порівняно з початковим планом (від 5 до 6 років).
Це призводить до ризику необхідності припинення діяльності, повернення всіх позик та безповоротної допомоги спонсору; або ж необхідності продовження терміну впровадження до 3 років; наслідки призведуть до величезних фінансових втрат, що спричинить негативні ланцюгові ефекти для потужності мережі охорони здоров'я на місцях, негативно вплинувши на здатність мобілізувати міжнародну підтримку сектору охорони здоров'я в майбутньому.
За словами пані Фан Ле Тху Хан, у цьому особливо складному контексті керівництво Міністерства охорони здоров'я, Центральної ради з управління проектом та населених пунктів, що беруть участь у проекті Світового банку та програмі АБР, прийняло сміливі та креативні управлінські рішення щодо керівництва, управління та управління процесом впровадження.
Завдяки цьому, цей Проект та Програма були реалізовані з перевищенням очікувань, зробивши значний внесок у підтримку сектору охорони здоров'я для ефективної реалізації найважливіших стратегічних орієнтирів сектору охорони здоров'я ( Резолюція 20 Центрального Виконавчого Комітету, Директива № 25 Секретаріату, Резолюція 72 Політбюро ), і водночас є практичним доказом правильності орієнтації на децентралізацію та делегування повноважень на місцях.
«Результати, що перевершили очікування у впровадженні проекту Світового банку та програми АБР у вищезгаданому особливо складному контексті, показують, що для подолання, здавалося б, нездоланних труднощів, для досягнення, здавалося б, неможливих цілей, нам потрібно мати мислення, що виходить за рамки традиційних рамок, робити мудрий вибір, бути рішучими у впровадженні креативних підходів до управління, а також технічних втручань для пришвидшення прогресу та забезпечення якості проектної діяльності», – наголосила пані Фан Ле Тху Ханг.
Можна сказати, що зусилля останнім часом щодо інновацій та розвитку мережі охорони здоров'я на місцях у новій ситуації стали яскравим доказом патріотичної сили наслідування в'єтнамського сектору охорони здоров'я, поступово створюючи міцну основу (з точки зору мислення, технологій та фінансів) для охорони здоров'я на місцях, приносячи практичну користь мільйонам людей у складних районах.
Найближчим часом, за словами доцента Фан Ле Тху Ханга, сектор охорони здоров'я повинен продовжувати докладати найбільших зусиль для модернізації та розвитку мережі охорони здоров'я на місцях у дусі Директиви Секретаріату № 25 та Резолюції Політбюро № 72, особливо в контексті впровадження по всій країні трирівневої моделі управління (центрального, провінційного та комунального).
Відповідно, необхідно надати пріоритет якнайшвидшому завершенню будівництва та поданню до компетентних органів на затвердження Загальнодержавної цільової програми охорони здоров'я, народонаселення та розвитку на період 2026-2035 років для впровадження Програми у 2026 році.
Хієн Мінь
Джерело: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm
Коментар (0)