«Регенерація» язика після видалення у пацієнта з раком

Команда лікарів з онкологічної лікарні міста Хошимін використовувала шкіру з передпліччя або стегна для регенерації язика, допомагаючи онкохворим відновити 60-90% цієї частини.

Більше року тому пан Ле Тхань Мінь (73 роки, район Фу Зяо, Бінь Дуонг ) відчув біль у правій ротовій порожнині. Думаючи, що це звичайний зубний біль, пан Мінь купив західні ліки. Він думав, що хвороба мине, коли біль вщухне, але через деякий час область рота та язика набрякла, що супроводжувалося сильним болем, який він описав як «нестерпний». Частина його язика була вкрита виразкою, через що йому було дуже важко їсти та пити, він міг пити лише воду та молоко. У липні його родина відвезла його до онкологічної лікарні міста Хошимін (у місті Тху Дик). Лікарі діагностували у нього рак язика та були змушені хірургічно видалити його частину та використати реконструктивні методи для відновлення функції цієї частини.

Після операції, яку перенесли тиждень тому, пан Мінь тепер може розмовляти зі своєю родиною, і біль значно зменшився. Хоча говорити стало важче, ніж раніше, він сказав, що тренуватиметься, щоб звикнути до цього. «Наразі я відчуваю, що мій язик відновився на 60-70%», – сказав він.

Лікар Нгуєн Ань Кхой запитав про стан здоров'я пацієнта Ле Тхань Міня після операції вранці 13 вересня. Фото: Ха Ан — Лікар Нгуєн Ань Кхой запитав про стан здоров'я пацієнта Ле Тхань Міня після операції вранці 13 вересня. Фото: *Ха Ан*

Пан Мін — один із понад 300 пацієнтів, яким протягом останніх 3 років успішно провели операцію з реконструкції язика в онкологічній лікарні міста Хошимін. За словами доктора Нгуєн Ань Хоя, завідувача відділення щелепно-лицевої хірургії голови та шиї, рак язика є одним із 20 найпоширеніших видів раку. Причиною є надмірне вживання пацієнтом алкоголю та тютюну, погана гігієна порожнини рота та травми, спричинені тертям гострих зубів об шкіру в роті.

Наразі для лікування раку язика на ранній стадії, коли пухлина ще невелика, лікарі можуть обрати хірургічне втручання або променеву терапію залежно від стану та потреб пацієнта. Однак хірургічне втручання все ще залишається основним методом лікування.

Доктор Хой сказав, що під час операції, залежно від тяжкості захворювання, лікар видалить частину або весь язик і видалить лімфатичні вузли, щоб запобігти метастазуванню. Якщо видалено менше 1/3 язика, пацієнту не знадобиться реконструкція, оскільки функція язика все ще відносно добра. Якщо видалено більше 1/3, реконструкція необхідна для відновлення функції з урахуванням принципу розміщення якомога ближче до язика, що допомагає пацієнту легше ковтати та говорити.

Щоб створити язик, лікар візьме шматочок шкіри з таких частин тіла пацієнта, як передпліччя, стегно або живіт. Залежно від місця розташування та естетичних вимог, буде обрано відповідну ділянку шкіри для реконструкції. Операція триває 8-12 годин, команда одночасно візьме шкіру з тіла пацієнта та виріже уражену раком частину язика. Видалена шкіра буде пересаджена на дефект.

За словами доктора Хоя, коли вони вперше оперували своїх перших пацієнтів, вся хірургічна команда досить нервувала. «Після набуття досвіду процес з’єднання кровоносних судин скоротився з 2 годин до 40 хвилин, що допомогло лікарям відчувати менший тиск», – сказав доктор Хой.

Дослідницька група зазначила, що при дефекті менше 50% язика пацієнт майже повністю відновить його протягом 2 років, якщо не буде рецидиву, з показником понад 90%. При більш серйозному дефекті 2/3 або всього язика пацієнт може відновити близько 60% функції язика і зможе все життя вживати лише рідку їжу, таку як молоко та каша.

У дослідженні групи частота рецидивів фатального раку язика на пізніх стадіях становила близько 60%. До застосування цієї методики частота рецидивів становила 100%. Крім того, ця методика допомагає пацієнтам зменшити біль, зменшити неприємний запах з рота та частково відновити функції мовлення та ковтання.

Наразі вартість операції з реконструкції язика становить близько 18 мільйонів донгів, що у багато разів дешевше, ніж лікування за кордоном. Дослідницька група заявила, що найближчим часом вони розроблять технологію 3D-моделювання для формування язика перед операцією, що допоможе зробити симуляцію язика максимально реалістичною та замінити поточний метод ручного вимірювання.

За даними дослідницької групи, тенденція до помолодшення раку язика посилюється. Раніше це захворювання зустрічалося переважно у людей старше 60 років. Однак сьогодні у людей віком 20-30 років захворювання має підвищені фактори, і ймовірність рецидиву вища, ніж раніше. Більшість пацієнтів є суб'єктивними, госпіталізуються на пізніх стадіях, що ускладнює лікування. У світі дослідження, проведене в скандинавських країнах, показало, що тенденція до омолодження раку язика зросла в 6 разів за 30 років. Тому цей метод дає надію багатьом пацієнтам з раком язика.

Робота групи була удостоєна першої премії в галузі медицини на 27-й церемонії вручення премії за наукові та технологічні інновації міста Хошимін, яка відбулася 26 вересня.

Ха Ан

Посилання на джерело