Підвищення базової зарплати з 1 липня: Автономні лікарні одночасно радіють і хвилюються

Багато лікарів стурбовані тим, що навіть попри збільшення базової зарплати, їхній дохід може не зрости. – Ілюстрація: NAM TRAN

Але в установах державного обслуговування, що генерують дохід, включаючи лікарні з автономією у звичайних витратах, ціни на медичні огляди та лікування не зросли, тоді як доходи залишилися незмінними, що робить лікарні «наполовину задоволеними, наполовину стурбованими».

«Перетягування каната за підвищення зарплати»

Особливо для лікарень, які покладаються переважно на медичне страхування для медичного обстеження та лікування, підвищення заробітної плати є проблемою для збалансування фінансових ресурсів.

У розмові з Туой Тре пан Нгуєн Ван Тхуонг, директор лікарні загального профілю Дук Зянг ( Ханой ), сказав, що підвищення заробітної плати допоможе покращити життя працівників, особливо з огляду на зростання ринкових цін та вартості життя.

Однак для лікарень з автономними регулярними витратами виникнуть певні труднощі.

Пан Туонг стурбований тим, що поточна ціна на медичні огляди та послуги лікування розраховується на основі базової зарплати в 1,8 мільйона, тому, коли базова зарплата зросте до 2,34 мільйона донгів, а ціна послуги залишиться незмінною, лікарні буде важко збалансувати свої доходи та витрати.

«Лікарня переглядає посади та ресурси. Ми плануємо використати фонд стабілізації зарплат, щоб забезпечити підвищення зарплати працівникам.»

«Коли з’явиться офіційна таблиця зарплат, будуть дані конкретні вказівки щодо підвищення зарплат», – сказав пан Туонг.

Директор лікарні Dong Da General Hospital (Ханой) Нгуєн Дінь Фук також заявив, що лікарня наразі очікує на конкретні інструкції щодо таблиць заробітної плати, які будуть негайно застосовуватися, забезпечуючи пільги для працівників.

Пан Фук також зазначив, що поширеною проблемою автономних одиниць у звичайних витратах є балансування доходів і витрат після підвищення базової зарплати. Лікарням необхідно покращити свої джерела доходів, але наразі ціна на медичні послуги розраховується неправильно та неповністю.

Найближчим часом лікарні доведеться збалансувати свої кошти для виплати заробітної плати своїм працівникам, чекаючи на коригування цін на медичні послуги. Тільки тоді вона зможе забезпечити підвищення заробітної плати працівників.

Пацієнти звертаються до дерматологічної лікарні міста Хошимін для обстеження проблем зі шкірою - Фото: X.MAI

Збільшення зарплати, але побоювання щодо незбільшення доходу

Лікар Ха Нгок Куонг з лікарні загального профілю Фу Тхо висловив свою радість, коли базова зарплата зросла до 2,34 мільйона донгів.

Наразі, з коефіцієнтом оплати праці 2,67, щомісячний дохід доктора Куонга становить майже 6,6 мільйона донгів (включаючи оклад та надбавки). Це коригування окладу відповідає поточному зростанню витрат, допомагаючи лікарям та медсестрам збільшити свої доходи.

Однак, доктор Куонг також висловив стурбованість щодо лікарень: чи збільшить підвищення зарплат доходи медичного персоналу?

«Поки ціни на медичні послуги не зростають, доходи лікарні не збільшуються, тому керівникам лікарень доведеться збалансувати доходи, а премії та пільги за підсумками року доведеться зменшити.»

«Якщо підрозділ отримує державний бюджет і не є самодостатнім у витратах, зарплата зростатиме помітніше. Тому для лікарень підвищення зарплати не обов’язково збільшує дохід», – прокоментував пан Куонг.

Лікар Нгуєн Дінь Лієн з лікарні E (Ханой) також заявив, що підвищення базової зарплати медичного персоналу, коли ціни на послуги не розраховані повністю, призведе до «збільшення зарплат, але не до збільшення доходів».

Пан Ліен зазначив, що підвищення загальної базової зарплати для державних службовців, схвалене Національними зборами, є добрим знаком, враховуючи, що індекс споживчих цін останнім часом зріс.

«Однак для такого підрозділу з автономними регулярними витратами, як наша лікарня, змін небагато.

Навіть після коригування ціни на послуги медичного огляду та лікування відповідно до базової зарплати, дохід медичного персоналу не сильно зміниться, оскільки підвищення цін на послуги достатньо лише для покриття базової зарплати та компенсації зростання витрат на проживання персоналу.

Але лікарні все ще матимуть труднощі з балансуванням доходів і витрат, і не матимуть ресурсів для інвестування та покращення приміщень та обладнання.

Крім того, чинна пільгова політика залучення медичного персоналу все ще обмежена, багато лікарів не можуть «залишитися» в державних лікарнях і переходять до приватних медичних закладів.

У довгостроковій перспективі необхідно вирішити питання правильного та достатнього розрахунку цін на послуги, щоб державні лікарні мали більше ресурсів для інвестування, комплексного розвитку та забезпечення життя працівників», – сказав він.

Поділяючи таку ж думку з доктором Лієном, лікар, який працює в лікарні третинного рівня в Хошиміні, зазначив, що якщо зарплати зростуть, але лікарні доведеться відраховувати кошти із заробітної плати для виплати, «стискаючи» інші джерела витрат, то додатковий дохід медичного персоналу також буде «стисканий».

Водночас, коли немає джерела для компенсації річних бонусів, бонусів Tet, винагород та пільг, пільг буде менше або взагалі не буде.

У довгостроковій перспективі необхідно відповідним чином скоригувати прейскурант на медичне обстеження та лікування, щоб лікарня могла збільшити свої доходи, новий «пиріг» доходів розширився, і до кінця року загальний дохід лікарні збільшився б і забезпечив життя працівників.

Турбуєтесь про той самий дохід, де взяти гроші на його збільшення?

За словами керівника лікарні Бах Май, наразі значна частина лікарень по всій країні впроваджує механізм автономії у звичайних витратах, що означає використання доходів для виплати заробітної плати, хірургічних та процедурних надбавок, професійної діяльності (управління, технічне обслуговування тощо) та витрат на виконання науково-технологічних завдань.

Базова зарплата зростає, але дохід залишається тим самим, «пиріг» залишається тим самим, тому нам доводиться тягнути й тягнути, щоб його поділити.

Тому, за словами цієї людини, якщо зарплати зростуть, надбавки та премії можуть зменшитися, інакше фонд буде в дефіциті. «Плата за лікування в лікарнях наразі розраховується лише на 2/4 вхідних факторів, тоді як управлінські витрати та амортизація обладнання не враховані».

Витрати на охорону, бухгалтерський облік, касира, інформаційні технології та навіть правління не включені до структури оплати лікарні.

«Ми сподіваємося незабаром розрахувати лікарняні збори правильно та повно, з урахуванням медичного страхування багатьох номіналів та рівнів оплати. За поточного рівня збору зарплати зростатимуть, але в медичному секторі доходи не зростатимуть на відповідному рівні зростання зарплат», – поділилася ця людина.

Необхідно правильно та повно розрахувати вартість медичних послуг з обстеження та лікування.

У місті Хошимін лікарні, які є самодостатніми у сфері регулярних витрат, особливо ті, чиїм основним джерелом доходу є медичні огляди та лікування, що покриваються медичним страхуванням, заявили, що зіткнулися з багатьма труднощами, коли базова зарплата зросла, але ціна на медичні огляди та лікування залишилася незмінною.

Керівник районної лікарні в Хошиміні заявив, що підвищення базової зарплати – це добре для працівників, відповідно до поточних ринкових цін.

Для районних лікарень основним джерелом доходу є медичне страхування. Наразі вартість медичних оглядів та лікувальних послуг, що покриваються медичним страхуванням, не зросла, але базова зарплата зросла, що призводить до того, що лікарня не може знайти джерело для компенсації.

Найближчим часом лікарня перегляне всі списки кадрів, державних службовців та працівників бюджетної сфери і планує використати фонд реформи заробітної плати для авансу виплати заробітної плати медичному персоналу відповідно до нормативних актів.

Хоча лікарня невелика, вона повинна щомісяця доплачувати своїм працівникам близько 600 мільйонів донгів.

«Лікарні автономні, базові зарплати зростають, але «пиріг» залишається тим самим.

Під час створення фонду реформи заробітної плати інші витрати будуть скорочені, тому підвищення заробітної плати не матиме суттєвих покращень для автономних підрозділів, за винятком випадків, коли є великий бюджет.

У довгостроковій перспективі необхідно належним чином, точно та достатньо скоригувати ціну на медичні огляди та лікувальні послуги медичного страхування, щоб створити мотивацію для розвитку лікарень», – сказав він.

Джерело: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm