Медичні новини 24 червня: Будьте обережні, вживаючи безрецептурні ліки без рецепта.

Будьте обережні, використовуючи безрецептурні препарати без рецепта лікаря.

Одним із типових проявів лікарської алергії є червоний висип по всьому тілу, зазвичай це мігруюча еритема – форма лікарської алергії, яка рецидивує, але її легко ігнорувати, якщо її не діагностувати належним чином.

Ілюстративне фото.

Випадок пацієнта ЛАТ (48 років, Ханой ) у клініці загального профілю Medlatec Tay Ho є яскравою демонстрацією важливості пильності та обережності під час самостійного вживання ліків, особливо безрецептурних.

Пан ЛАТ звернувся до загальної клініки Medlatec у місті Тай Хо з червоним висипом, що поширювався по всьому тілу, що супроводжувався ураженнями в області геніталій.

За його словами, ці симптоми з'явилися після вживання антибіотиків та знеболювальних препаратів, що містять парацетамол, призначених після операції з видалення зуба мудрості. Зокрема, подібне явище спостерігалося 2 роки тому, коли він використовував ліки від застуди.

Під час клінічного обстеження лікар зазначив, що у пацієнта темно-червоний висип з чіткими межами, розміром від 2 до 5 см, розподілений на шиї, животі, геніталіях та стегнах. Висипання не сверблять чи не болять і не поширюються глибоко під шкіру. Результати аналізів показали, що індекс IgE у крові пацієнта був аномально високим, що є типовою ознакою алергічної реакції.

На основі клінічних симптомів та результатів аналізів лікар діагностував у пана Л.А. мігруючу еритему – специфічний тип алергічної реакції, яка повторюється в одному й тому ж місці щоразу, коли пацієнт знову стикається з алергеном, у цьому випадку парацетамолом.

Лікар негайно попросив пацієнта повністю припинити вживання препаратів, що містять парацетамол, і призначив амбулаторне лікування для контролю шкірних уражень та уникнення ускладнень.

За словами доктора Нгуєн Тху Транга, дерматолога клініки Medlatec Tay Ho, фіксована пігментна еритема – це специфічний тип алергічної шкірної реакції, спричиненої ліками, яка характеризується ураженнями шкіри, що повторюються в одному й тому ж місці щоразу, коли пацієнт стикається з впливом препарату, що викликає алергію. Це захворювання легко сплутати з іншими дерматологічними захворюваннями, якщо його не діагностувати правильно та не лікувати вчасно.

Захворювання часто виникає після вживання певних ліків, таких як знеболювальні та жарознижувальні засоби (особливо парацетамол), антибіотики (сульфаніламіди, тетрациклін тощо), протисудомні препарати або безрецептурні препарати від застуди.

Симптоми включають темно-червоні плями з гострими краями розміром кілька сантиметрів, які іноді супроводжуються пухирями та легким свербінням або відсутністю його. Висипання зазвичай з'являються на губах, статевих органах, внутрішній стороні стегон, руках та животі та повторюються в цих місцях щоразу, коли використовується препарат, що викликає захворювання. Після загоєння висипань у пацієнта може спостерігатися стійка темна гіперпігментація.

Лікування пігментної еритеми починається з негайного припинення прийому ліків, що викликають алергію. За необхідності лікар може призначити місцеві протизапальні препарати або антигістамінні препарати. Зокрема, слід порадити вам не використовувати ліки, що викликають алергію, повторно, оскільки кожен рецидив може призвести до поширення уражень та спричинити серйозніші ускладнення.

Однією з найпоширеніших проблем сьогодення є дедалі частіше використання безрецептурних препаратів, особливо препаратів від застуди, болю та жарознижувальних засобів, таких як парацетамол або комбіновані антибіотики. Люди часто мають звичку «лікувати за власним рецептом», купуючи ліки без консультації з лікарем чи фармацевтом, що створює високий ризик побічних реакцій.

Такі, здавалося б, нешкідливі інгредієнти, як парацетамол, що міститься в багатьох засобах від застуди, жарознижувальних та знеболювальних, все ж можуть викликати серйозні алергічні реакції, такі як багатоформна еритема.

Випадок пацієнта LAT є типовим прикладом того, що нерозуміння інгредієнтів ліків та особистий анамнез алергії можуть призвести до системних уражень шкіри, серйозно впливаючи на якість життя.

BSCKI. Нгуєн Тху Транг рекомендує людям для захисту свого здоров'я уважно читати склад ліків перед їх використанням, особливо якщо у них є алергія в анамнезі.

Не приймайте кілька ліків одночасно, якщо ви не впевнені в їхній взаємодії. Завжди консультуйтеся з лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати будь-які ліки протягом тривалого часу або якщо у вас виникли будь-які незвичайні симптоми після прийому ліків.

Записуйте будь-які ліки, які викликали алергічну реакцію, щоб ви могли повідомити свого лікаря під час наступного візиту. Крім того, якщо після прийому ліків у вас виникло незвичне почервоніння, свербіж, набряк або утруднене дихання, вам слід негайно звернутися до медичного закладу для обстеження та своєчасного лікування.

Довільне використання безрецептурних препаратів може спричинити серйозні алергічні реакції, які пацієнт не може передбачити. Тому дуже важливо бути обережним та ретельно розуміти склад препарату перед використанням, особливо людям з алергією в анамнезі. Фіксована пігментна еритема є типовим прикладом алергічних реакцій, які можуть виникнути при неправильному використанні ліків, а раннє виявлення допоможе пацієнтам уникнути серйозних ускладнень.

Врятувати вагітну жінку з рідкісним синдромом

Синдром ацетатного близнюка – це рідкісна, але надзвичайно небезпечна аномалія, при якій один плід розвивається без серця і повністю залежить від кровообігу іншого плода.

Цей стан може перевантажити нормальний кровообіг плода, що призведе до серцевої недостатності, набряку плода та високого ризику смерті, якщо його не лікувати вчасно. Особливий випадок щойно успішно вилікували в Ханойській акушерській лікарні, що принесло безмежне щастя родині вагітної жінки.

Пані Ч. Т. К. Хуєн (нар. 1998, мешкає в Нгі Лок, Нге Ан ) була вагітна двійнятами з двома амніотичними плодовими оболонками та однією плацентою. Однак під час медичного обстеження в медичному закладі в Нге Ан їй поставили діагноз синдром акардіального близнюка.

Відповідно, один з двох плодів (плід B) не має серця, голови та рук, тоді як плід A все ще розвивається нормально. Розвиток плода A перевантажив кровообіг, змушуючи плід A взяти на себе завдання харчування плода B.

Якщо не лікувати своєчасно, цей стан може призвести до серцевої недостатності у плода А та серйозно вплинути на здоров'я як матері, так і дитини.

Пані Хуєн направили до Ханойської акушерсько-гінекологічної лікарні, яка має можливістю проводити передові методи втручання у плода. Тут лікарі Центру втручання у плода провели детальну діагностику, встановивши, що плід А розвивався еквівалентно 16 тижням і 6 дням, тоді як у плода B серцебиття відсутнє.

Після консультації з радою директорів лікарні, доктор Фан Тхі Хуєн Тхуонг, керівник Центру фетального втручання, доктор До Туан Дат, керівник відділення акушерства та гінекології A4, та доцент, доктор Ле Тхі Ань Дао, керівник відділення гінекології та хірургії A5, разом з командою лікарів успішно виконали своєчасне втручання. Після лікування стан плода був стабільним, плід A продовжував нормально розвиватися, тоді як плід B не мав подальших ускладнень.

Наразі стан здоров'я пані Гуєн та плода стабільний та прогресує добре. Пацієнтку виписали з лікарні, і вона продовжує спостерігати за перебігом вагітності. Цей випадок є типовим прикладом важливості раннього виявлення та лікування аномалій вагітності завдяки своєчасному та точному втручанню лікарів, що допомагає матері та дитині подолати небезпеку.

Лікарі рекомендують вагітним жінкам регулярно проходити пренатальні огляди та обирати вузькоспеціалізовані медичні заклади для раннього виявлення потенційних ризиків, що дозволить оперативно втрутитися та захистити здоров'я матері та плода.

Хірургія штучного плеча допомагає пацієнтам

У лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін успішно вилікували тихий розрив ротаторної манжети плеча, який пошкодив плечовий суглоб, за допомогою операції з повного ендопротезування плеча.

Пацієнтка, пані К'єу, 65 років, протягом двох місяців перебувала в лікарні зі скаргами на наростаючу слабкість у правій руці. Після обстеження та постановки діагнозу пані К'єу було поставлено діагноз розрив сухожилля ротаторної манжети плеча та тяжкий остеоартрит плеча.

За словами магістра, лікаря, спеціаліста І Хо Ван Зуй Ана з Ортопедичного травматологічного центру Загальної лікарні Там Ань, розрив сухожилля ротаторної манжети плеча міг з'явитися кілька років тому.

Приблизно 30-50% розривів ротаторної манжети розвиваються непомітно, без очевидних симптомів, що часто змушує пацієнтів не підозрювати про це, доки стан не стане серйозним. Коли такі симптоми, як біль у плечі та утруднення руху, чітко проявляються, захворювання вже перебуває на запущеній стадії, що серйозно впливає на повсякденну діяльність.

Сухожилля ротаторної манжети складаються з чотирьох важливих м'язів: підлопаткового, надостного, підостного та малого круглого. Ці м'язи працюють разом, допомагаючи плечовому суглобу виконувати рухи руки, такі як піднімання, опускання та розгинання вперед або назад.

У випадку пані К'єу, МРТ-сканування виявило, що у неї дегенеративний артрит плеча через значний розрив сухожилля ротаторної манжети плеча, при цьому було розірвано три з чотирьох сухожиль (надостний, підостний та малий круглий), тоді як решта сухожилля підлопаткового м'яза була лише незначно пошкоджена. Через це пані К'єу відчувала біль і не могла підняти руку, що ускладнювало їй виконання повсякденних дій, таких як одягання, розчісування волосся або тягнення до предметів зверху.

З огляду на її важкий стан, повна операція з ендопротезування плеча є єдиним варіантом лікування для пані К'ю. Однак, у пані К'ю також є супутні захворювання, такі як захворювання щитовидної залози, високий кров'яний тиск та хвороба Кушинга, через тривале вживання знеболювальних препаратів від болю в кістках та суглобах, тому лікар стабілізував її стан здоров'я перед операцією, щоб уникнути ускладнень під час та після операції.

Пані К'єу перенесла операцію з повного ендопротезування плеча з використанням переднього доступу через грудний дельтоподібний м'яз (між грудним м'язом і дельтоподібним м'язом) з розрізом довжиною приблизно 8-10 см.

Ця техніка дозволяє хірургу отримати доступ до плечового суглоба без розрізання м'яза, тим самим обмежуючи пошкодження кровоносних судин і нервів. Цей метод не тільки допомагає зменшити біль і крововтрату, але й дозволяє пацієнту швидко відновитися після операції. Розірвані сухожилля ротаторної манжети плеча також ушиваються, особливо сухожилля підлопаткового м'яза, щоб стабілізувати плечовий суглоб і уникнути ризику вивиху плеча – поширеного ускладнення ендопротезування плеча.

Після успішної операції, яка тривала понад 45 хвилин, пані К'єу почала відчувати помітне зменшення болю вже в перший день після операції. Вона могла витягнути руку вперед приблизно на 90 градусів без будь-якого болю, її одужання пройшло добре, і її виписали з лікарні.

Однак пані К’єу потрібно буде носити підтримуючий пояс протягом 4 тижнів, щоб ушите сухожилля могло належним чином загоїтися. Очікується, що після 2-3 місяців фізіотерапії вона зможе жити майже нормально та повернутися до повсякденної діяльності.

За словами доктора Ана, розриви ротаторної манжети плеча у літніх людей спричинені не травмою, а головним чином природним дегенеративним процесом. Спочатку, коли розривається одне сухожилля, решта сухожиль беруть на себе функцію плечового суглоба.

Цей стан погіршується, пошкоджуючи інші сухожилля та спричиняючи псевдопараліч, через що пацієнт не може підняти плече. Це ускладнює повсякденну діяльність та знижує якість життя пацієнта.

Розриви ротаторної манжети плеча, якщо їх не лікувати своєчасно, можуть сприяти прогресуючій дегенерації та призвести до слабкості плеча. Це захворювання, яке прогресує непомітно та не має явних симптомів на ранніх стадіях, тому пацієнтам необхідно регулярно проходити медичні огляди та своєчасно виявляти відхилення, щоб скласти відповідний план лікування.

Щоб запобігти розривам ротаторної манжети плеча та пов’язаним з ними ускладненням, доктор Ан рекомендує пацієнтам дотримуватися здорового способу життя, виконувати відповідні вправи для зміцнення м’язів та зниження ризику остеоартриту. Водночас, дуже важливими є догляд та лікування основних захворювань, щоб уникнути факторів, що посилюють розриви сухожиль або остеоартрит.

Розрив ротаторної манжети плеча – це захворювання, яке прогресує непомітно, тому раннє виявлення та своєчасне лікування можуть допомогти запобігти серйозним ускладненням та покращити якість життя пацієнта.

Ризик грижі мозку та мозкових оболонок через витік спинномозкової рідини через вухо

Нещодавно в Центральній лікарні вуха, носа та горла лікарі швидко виявили та успішно пролікували 9-річного Фам Діня Д., у якого витік спинномозкової рідини через вухо – рідкісне захворювання з багатьма потенційними ризиками.

Пацієнта госпіталізували зі скаргами на постійне виділення прозорої рідини з лівого зовнішнього слухового проходу без будь-яких симптомів головного болю, запаморочення чи паралічу обличчя. Раніше родина возила дитину до багатьох медичних закладів, де їй поставили діагноз зовнішній отит, але стан не покращився після багатьох процедур.

Фам Дінь Д., дитина, яка проживає в Бахтхонг, Баккан, мав симптоми виділення рідини з лівого вуха приблизно за два тижні до госпіталізації. Хоча у нього іноді підвищувалася температура, серйозних симптомів, таких як головний біль або запаморочення, у нього не було.

Родина возила дитину на обстеження в різні місця, і після встановлення початкового діагнозу дитину лікували ліками від зовнішнього отиту, але стан не покращувався. Рідина у вусі продовжувала безперервно текти, що дуже непокоїло родину.

Після огляду та параклінічних тестів, включаючи отоскопію, комп'ютерну томографію та МРТ, лікарі діагностували у дитини енцефалоцеле та менінгоцеле через ліву скроневу кістку, що призвело до витоку спинномозкової рідини через вухо. Це рідкісний та серйозний стан, що потребує своєчасного медичного втручання, щоб уникнути небезпечних ускладнень.

За словами доктора Ле Ань Туана, заступника директора лікарні, керівника відділення дитячої оториноларингології, витік спинномозкової рідини через вухо є результатом ураження мозку та менінгоцеле. Це явище, при якому тканина мозку, мозкові оболонки та спинномозкова рідина виходять з порожнини черепа.

У ЛОР-організаціях ця грижа може виникати в носовій порожнині або через вухо, але грижа через скроневу кістку зустрічається дуже рідко. Причина може бути вродженою, після травми або ускладнень попереднього хірургічного втручання.

Коли виникає грижа мозку та мозкових оболонок, особливо коли вона супроводжується витіканням спинномозкової рідини, цей стан може спричинити багато серйозних ускладнень, таких як менінгіт, абсцес мозку, і може призвести до смерті, якщо його не лікувати своєчасно. Тому раннє виявлення та негайне лікування є важливими факторами для захисту здоров'я пацієнта.

Після консультації з нейрохірургами лікарні Бах Май лікарі вирішили провести операцію дитині Д. Це складна операція, яка вимагає точності та ретельності, оскільки тканина мозку, що вигнилася через дефект дна мозкової ямки, дегенерувала, втративши нормальну функцію та морфологію паренхіми мозку.

Лікарі провели розтин грижі мозку та мозкових оболонок лівої скроневої кістки, а також використали аутологічні матеріали в поєднанні з біологічним клеєм для латання мозкових оболонок та заповнення дефекту черепа.

Операція пройшла успішно через понад 4 години, і дитина Д. одразу ж одужала. У дитини більше не було виділень з вуха, а її стан здоров'я був стабільним. Після 10 днів лікування в лікарні пацієнта виписали, і за ним продовжували періодично спостерігати.

Після 3 місяців контрольного обстеження дитина Д. повністю одужала, без ознак рецидиву захворювання. Дитина повернулася до звичайного навчання та повсякденного життя без будь-яких ускладнень чи тривожних симптомів. Родина дитини Д. не могла приховати своєї радості та вдячності лікарям та медичному персоналу, які присвятили себе лікуванню їхньої дитини.

Родина розповіла, що коли лікар сказав нам про необхідність операції, ми дуже хвилювалися щодо можливих наслідків для мозку нашої дитини. На щастя, після операції наша дитина не відчувала сильного болю, і зараз вона повністю одужала. Наша родина надзвичайно вдячна лікарям та медичному персоналу лікарні за їхню самовіддану турботу та лікування нашої дитини.

Доктор Ле Ань Туан попереджає, що аномальні виділення через зовнішній слуховий прохід можна легко сплутати із зовнішнім отитом або гострим середнім отитом з гноєм.

Однак, якщо виділення з вуха не зникають без таких симптомів, як головний біль або лихоманка, пацієнту потрібно бути пильним і звернутися до авторитетної ЛОР-лікарні. Якщо не поставити діагноз та не лікувати своєчасно, цей стан може призвести до небезпечних ускладнень, таких як енцефаліт, менінгіт, або серйозно вплинути на здоров'я, навіть загрожувати життю.

Витік спинномозкової рідини через вухо, хоча й є рідкісним станом, може призвести до серйозних ускладнень, якщо його не виявити та не лікувати своєчасно. Правильне визначення симптомів та звернення за спеціалізованою медичною допомогою надзвичайно важливі для захисту здоров'я та уникнення небезпечних ускладнень для пацієнта.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html