За словами магістра Ву Ну Аня, заступника директора Департаменту медичного страхування ( Міністерства охорони здоров'я ), в останні роки ліки завжди були важливим компонентом і становили значну частку загальних витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування. Наразі, згідно з Циркуляром № 20/2022, здійснюється оприлюднення Переліку та положень щодо оплати ліків медичним страхуванням.
Після майже 2 років впровадження цей циркуляр виявив низку проблем, що потребують змін, доповнень та коригувань з урахуванням фактичної ситуації.
Тому Міністерство охорони здоров’я видало новий циркуляр (Циркуляр 37) про внесення змін та доповнень до нових нормативних актів з метою полегшення труднощів для лікарень та сприяння потребам пацієнтів. Новий циркуляр набирає чинності з 1 січня 2025 року.
Циркуляр містить багато нових пунктів, зокрема, раніше ліки використовувалися та оплачувалися медичним страхуванням у медичних оглядових та лікувальних закладах відповідно до класу лікарні, включаючи: лікарні спеціального класу, класу I, класу II, класу III та класу IV; технічні професійні рівні, включаючи: центральний, обласний, районний та комунальний.
З 1 січня 2025 року лікарні зможуть використовувати ліки медичного страхування на рівних умовах. (Ілюстративне фото)
Перевага відсутності поділу списку препаратів за класом лікарні полягає в тому, що медичні оглядові та лікувальні заклади можуть використовувати всі препарати зі списку відповідно до сфери професійної діяльності, діагностичних та лікувальних рекомендацій, незалежно від класу лікарні чи рівня технічної експертизи.
Це також заохочує медичні оглядові та лікувальні заклади розвивати свій досвід і методики; залучати людські ресурси та стимулювати розвиток потенціалу медичного персоналу, особливо створюючи умови для розвитку охорони здоров’я на місцях шляхом забезпечення справедливого доступу та оплати медичного страхування за ліки.
Відсутність поділу списку препаратів за класами лікарень також допомагає обмежити кількість пацієнтів, які обирають звернення до медичних оглядових та лікувальних закладів з високим технічним рівнем кваліфікації, зменшуючи перевантаження деяких медичних оглядових та лікувальних закладів з високим технічним рівнем кваліфікації.
Новий циркуляр також додає нові правила щодо інструкцій щодо оплати ліків, такі як правила оплати ліків у комунальних медичних пунктах, що сприяє розширенню доступу до ліків для пацієнтів із хронічними захворюваннями, які лікуються та отримують лікування у медичних пунктах, а також створює фінансовий механізм для стимулювання розвитку та підвищення професійної компетентності персоналу комунальних медичних пунктів.
Або ж правила оплати ліків для лікування хронічних захворювань, коли пацієнт лікується від іншого захворювання стаціонарно, щоб забезпечити учасникам медичного страхування безперервний доступ до їх використання та гарантувати право на оплату ліків медичним страхуванням. Крім того, існують правила оплати ліків в особливих випадках, що сприяють створенню гнучкості в особливих ситуаціях, таких як стихійні лиха, війни та катастрофи.
Джерело: https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html
Коментар (0)