Лікарю, скільки може прожити людина з раком носоглотки 3 стадії? Що мені робити, щоб жити з цією хворобою, лікарю? (Хоанг, 62 роки, Хошимін)
Відповідь:
Згідно з Globocan (базою даних про рак Міжнародного агентства з дослідження раку), рак носоглотки входить до 10 видів раку з найбільшою кількістю нових випадків захворювання та смертей у В'єтнамі у 2020 році.
Рак носоглотки 3 стадії – це місцево-поширена стадія – в області. На цій стадії пухлина вражає навколишні органи, такі як основа черепа, шийний відділ хребта, навколоносові пазухи, та метастазує в шийні лімфатичні вузли з обох боків (високі шийні лімфатичні вузли), викликаючи біль, закладеність носа або виразки шийних лімфатичних вузлів на шкірі. Догляд та лікування є складнішими та дорожчими, ніж на ранніх стадіях.
Стадування раку носоглотки визначається на основі трьох факторів: пухлини (розташування, розмір, ступінь інвазії), метастазування в сусідні лімфатичні вузли (регіональні лімфатичні вузли) та віддаленого метастазування (в інші органи тіла, такі як контралатеральна легеня, мозок, кістки, надниркові залози... або метастазування в нерегіональні лімфатичні вузли).
Згідно з рекомендаціями Американського об'єднаного комітету з питань раку (AJCC), рак носоглотки оцінюється як 3 стадія, коли пухлина проростає в кісткові структури основи черепа, шийного відділу хребта, клиноподібної кістки та/або навколоносових пазух або має метастази в шийні лімфатичні вузли з обох боків (високі шийні лімфатичні вузли), найбільший розмір лімфатичного вузла менше або дорівнює 6 см, і немає віддалених метастазів.
Для раку носоглотки 3 стадії, дані AJCC показують, що 5-річна виживаність становить 81%. Окрім стадії, важливу роль у прогнозі життя також відіграє навантаження ДНК вірусу Епштейна-Барр (ДНК EBV) до лікування. Якщо поєднати стадію та навантаження ДНК EBV, 5-річна виживаність при раку носоглотки 3 стадії становить 66%, якщо навантаження ДНК EBV низьке (менше 4000 копій/мл); та 54%, якщо навантаження ДНК EBV високе (більше або дорівнює 4000 копій/мл). Крім того, прогноз пацієнтів з раком носоглотки також залежить від таких факторів, як вік, стан здоров'я, основні захворювання, реакція на лікування тощо.
Пацієнти можуть мати труднощі з харчуванням та життям через побічні ефекти після лікування. Фото: Freepik
Метод лікування, який застосовується для пацієнтів з раком носоглотки 3 стадії, полягає в одночасній хіміотерапії та променевій терапії. У деяких випадках пацієнти можуть спочатку отримувати хіміотерапію (також відому як індукційна хіміотерапія) або ад'ювантну хіміотерапію після хіміотерапії та променевої терапії.
Пацієнти з раком носоглотки 3 стадії часто мають труднощі з їжею та повсякденною діяльністю через симптоми раку та побічні ефекти хіміотерапії та променевої терапії. Догляд за пацієнтами з раком носоглотки на цій стадії вимагає уваги до наступних питань:
Дієта повинна складатися з 3 основних компонентів: крохмаль (рис, хліб...), білок (м'ясо, морепродукти, горіхи...), жир (соєва олія, маргарин, насіння соняшнику...). Пацієнтам слід їсти багато свіжих фруктів та овочів, щоб доповнити запаси клітковини, вітамінів, мінералів та антиоксидантів; обмежити гостру їжу, газовані напої, алкоголь... Їжа повинна бути м'якою, густою або рідкою для легкого розжовування та ковтання, розділеною на кілька прийомів їжі невеликими порціями.
Пацієнти повинні дотримуватися гігієни порожнини рота відповідно до вказівок лікаря, щоб зменшити побічні ефекти на слизову оболонку рота та горла, спричинені хіміотерапією та променевою терапією. Легкі фізичні вправи (медичні вправи, йога, ходьба, плавання тощо) також допомагають покращити здоров'я пацієнта. Члени сім'ї повинні заохочувати, мотивувати та супроводжувати пацієнта під час лікування. Якщо виникають незвичайні ознаки або симптоми (біль, блювота тощо), які неможливо контролювати за допомогою ліків, що застосовуються, пацієнту слід якомога швидше звернутися до лікаря для призначення відповідного лікування.
Доктор медичних наук CKI Ву Тран Мінь Нгуєн
Онкологічне відділення, загальна лікарня Там Ань, місто Хошимін
Посилання на джерело
Коментар (0)