12 گھنٹے کی 'برین رینچنگ' سرجری، 3 میٹر آنت کاٹ کر نایاب بیماری میں مبتلا ایک شخص کو بچایا گیا

ڈاکٹروں نے نایاب بیماری میں مبتلا مریض کو بچانے کے لیے 3 میٹر چھوٹی آنت کو ہٹا دیا ہے جس میں عروقی کی خرابی تھی۔

مسٹر کیو پی ٹی (38 سال کی عمر، ٹران فان کمیون، ڈیم ڈوئی ڈسٹرکٹ، Ca Mau صوبے میں رہائش پذیر) ہو چی منہ شہر کے کاروباری دورے پر تھے جب انہیں اچانک ناف کے گرد پیٹ میں شدید درد ہونے لگا، بہت زیادہ خون آلود پاخانہ تھا، اور چکر آ رہے تھے...

طبی تاریخ سے پتہ چلتا ہے کہ 2021 میں، CoVID-19 وبائی مرض کے دوران، Mr T. کو تھرومبوسس کی وجہ سے پورٹل رگوں کے بند ہونے (وینس سسٹم جو آنتوں سے خون کو جگر تک پہنچاتا ہے) کی تشخیص ہوئی تھی اور 6 ماہ تک ان کا علاج اینٹی کوگولنٹ کے ساتھ کیا گیا تھا۔ یہ سوچ کر کہ مرض ٹھیک ہو گیا، مسٹر ٹی اپنے روزمرہ کے کام پر واپس آ گئے اور علاج بند کر دیا۔ تاہم، دسمبر 2024 کے وسط میں، ہو چی منہ شہر میں کام کرتے ہوئے، مندرجہ بالا غیر معمولی علامات ظاہر ہوئیں۔

مریض کو شدید خون کی کمی، کم بلڈ پریشر اور سستی کی حالت میں Gia Dinh پیپلز ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ فوری طور پر، مریض کو ہیمرج کے جھٹکے کے لیے دوبارہ زندہ کیا گیا اور معدے سے خون بہنے کی وجہ کی تشخیص کے لیے امیجنگ کے طریقہ کار سے گزرا۔ پیٹ کے سی ٹی اسکین کے نتائج سے جگر کے ہیلم میں دائمی پورٹل رگ کی رکاوٹ، کیورنس سائنوس ٹرانسفارمیشن (دائمی رکاوٹ کی وجہ سے بڑے خستہ حال عروقی نظام کی دوبارہ تشکیل) کا انکشاف ہوا۔ خون بہنے کی بنیادی وجہ آنتوں کی شریانوں کی خرابی اور مواصلت تھی جس کی وجہ سے mesenteric venous شاخوں کا پھیلاؤ ہوتا ہے۔

ماہر ڈاکٹر 2 Vu Ngoc Son کیس کے بارے میں معلومات شیئر کر رہے ہیں۔

پورٹل رگ کے دباؤ کو کم کرنے کے لیے ایک دوا کا انجیکشن ملنے کے بعد معدے کے نچلے حصے کی اینڈوسکوپی کے ساتھ مل کر سائٹ پر خون بہنا بند ہو گیا، مسٹر ٹی کا بلڈ پریشر بتدریج مستحکم ہوا۔ تاہم، معدے سے خون بہنا 48 گھنٹے سے بھی کم عرصے بعد دوبارہ شروع ہوا، اور ہیموگلوبن کو مستحکم کرنے اور جمنے کی خرابیوں کو درست کرنے کے لیے فعال خون کی منتقلی کے باوجود اس کا بلڈ پریشر دوبارہ گر گیا۔

اس صورت حال میں، ماہرین نے مل کر مریض کے لیے ایک جامع اور بہترین علاج کی حکمت عملی تیار کی۔

4 ٹیموں کی کوآرڈینیشن، سرجری 12 گھنٹے تک جاری رہی

14 جنوری کو ماہر 2 Vu Ngoc Son (ہضماتی سرجری ٹیم کے سربراہ - Gia Dinh People's Hospital) نے کہا کہ یہ تعین کرنے کے فوراً بعد کہ یہ ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے، جس کی دنیا میں طبی لٹریچر میں صرف چند کلینیکل کیسوں کے ساتھ اطلاع دی گئی ہے، ہسپتال کے بورڈ آف ڈائریکٹرز نے پیشہ ورانہ کونسل کی منظوری دی اور فیصلہ کیا کہ جراحی اور سرجیکل پلانٹ کے درمیان کوآرڈینیشن کی ضرورت ہے۔ مداخلت کے ماہرین. درحقیقت، سرجری کے دوران اینڈواسکولر مداخلت کے ساتھ مل کر کھلی پیٹ کی سرجری 4 جراحی ٹیموں کے ساتھ مسلسل کی گئی، جو صبح 8:00 بجے سے شام 8:00 بجے تک جاری رہی۔ اسی دن

اس عمل کے دوران، اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ کا کردار بہت اہم ہے، خاص طور پر مریض کے بلڈ پریشر کو مستحکم رکھنے میں۔ اس کے بعد، ویسکولر سرجن پورٹل وینس سسٹم سے وینا کاوا تک ایک پل بناتا ہے تاکہ پورٹل وینس سسٹم کے دباؤ کو کم کیا جا سکے۔ آخر میں، ہاضمہ سرجن تقریباً 3 میٹر چھوٹی آنت کو ہٹاتا ہے جس میں عروقی خرابی ہوتی ہے تاکہ آپریشن کے بعد بار بار ہونے والے خون پر مضبوطی سے قابو پایا جا سکے اور آنتوں کی گردش کو بحال کرنے کے لیے بقیہ حصے کو دوبارہ جوڑ دیا جائے۔

"طبی میدان میں کام کرنے کے 30 سالوں میں، یہ پہلا نایاب کیس ہے جس کا ہم نے علاج کیا ہے۔ سرجری 12 گھنٹے سے زیادہ جاری رہی، جس میں سرجیکل ٹیم کو اعلیٰ سطح کے ارتکاز اور شدت کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت تھی،" ڈاکٹر سون نے اعتراف کیا۔

علاج کے بعد مریض ٹھیک ہو جاتا ہے۔

نایاب بیماری

سرجری کے دو ہفتے بعد، مسٹر ٹی کھانے پینے کے قابل ہو گئے، ان کا عمل انہضام تقریباً معمول پر آ گیا، انہیں معدے سے خون نہیں بہہ رہا تھا، اور ان کا علاج مستحکم anticoagulants سے کیا گیا۔ یہ غیر متوقع کامیابی ماہرین کے درمیان قریبی ہم آہنگی، آپریشن سے پہلے کی تیاری کا ایک جامع منصوبہ، اور ایک کثیر الضابطہ پوسٹ آپریٹو نگہداشت کی حکمت عملی کی وجہ سے ہوئی۔

ماہر ڈاکٹر 2 لی تھی کم لی (ڈپٹی ہیڈ آف ڈپارٹمنٹ آف انٹرنل میڈیسن اینڈ گیسٹرو اینٹرولوجی - Gia Dinh People's Hospital) نے کہا کہ جب پورٹل رگ بلاک ہو جاتی ہے تو آنتوں سے خون جگر میں دشواری کے ساتھ واپس آتا ہے اور آنتوں میں رک جاتا ہے، جس سے وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ بہت سے نظام میں پھیلاؤ اور دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ حالت خاص طور پر سنگین اور علاج کرنا مشکل ہو جاتا ہے جب آنتوں کی شریانوں کی خرابی کا ایک مجموعہ ہوتا ہے جس کی وجہ سے آنتوں کی گردش کی خرابی ہوتی ہے اور خطرناک پیچیدگیاں جیسے آنتوں کے السر، معدے سے خون بہنا وغیرہ، مریض کی جان کو خطرہ لاحق ہو جاتا ہے۔

"یہ ایک بہت ہی نایاب طبی معاملہ ہے جس کا موجودہ وقت میں بہترین علاج کیا گیا ہے۔ تاہم، مریض کو طویل مدتی نگرانی جاری رکھنے اور وقتاً فوقتاً پورٹل ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ آنتوں کی عروقی خرابیوں کے علاج کی تاثیر کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے،" ڈاکٹر لی نے کہا۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/tphcm-12-gio-can-nao-cat-3-met-ruot-cuu-nguoi-dan-ong-mac-benh-hiem-185250114161734324.htm