محترمہ Nguyen Thi Thu Hang، ہو چی منہ سٹی سوشل انشورنس کی ڈپٹی ڈائریکٹر - تصویر: کردار کے ذریعے فراہم کردہ
اس مسئلے کے بارے میں Tuoi Tre آن لائن سے بات کرتے ہوئے، محترمہ ہینگ نے کہا: "دوسری بار ہیلتھ انشورنس کے لیے مریض کا معائنہ کرنے سے انکار پہلی وجہ ہے۔ ہسپتال کے انفرادی عملے نے ضوابط کو نہیں سمجھا جس سے مریضوں کی صحت اور زندگی متاثر ہو رہی ہے۔ ہسپتال کے ڈائریکٹر کو بھی اپنے عملے کی غلطیوں کا ذمہ دار ہونا چاہیے۔"
طبی علاج سے انکار کرنا کب ٹھیک ہے؟
* بہت سے قارئین نے Tuoi Tre آن لائن کو اطلاع دی کہ نہ صرف Phu Nhuan ڈسٹرکٹ ہسپتال نے دوسرے ہیلتھ انشورنس معائنے کے لیے آنے والے مریضوں کو قبول کرنے سے انکار کر دیا، یہ کہانی کئی دوسرے ہسپتالوں میں بھی پیش آئی۔ آپ اس رجحان کے بارے میں کیا سوچتے ہیں؟
- طبی معائنے اور علاج کی سہولیات جو عام طور پر مریضوں کو وصول کرتی ہیں اور ان کا علاج کرتی ہیں اور خاص طور پر ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کو طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانون کے آرٹیکل 7 کی دفعات کی تعمیل کرنی چاہیے، جو کہ جب لوگوں کو طبی معائنے اور علاج کی ضرورت ہو تو انکار نہیں کرنا چاہیے۔
سٹی سوشل انشورنس ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے کے اخراجات کی ادائیگی وزارت صحت کے سرکلر 22/2023/TT-BYT مورخہ 17 نومبر 2023 کی شق 3، شق 4، آرٹیکل 5 کے مطابق کرتی ہے۔ جس میں، طبی معائنے کی تعداد کی کوئی حد نہیں ہے لیکن بعض اوقات طبی معائنے کے لیے قیمتوں کا تعین کرنے اور قیمتوں کی ادائیگی کے لیے ہدایات دی گئی ہیں۔
*تو کیا طبی سہولت کو طبی معائنے اور علاج سے انکار کرنے کا حق ہے میڈم؟
- طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانون میں یہ بھی کہا گیا ہے کہ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کو یہ حق حاصل ہے کہ وہ مریضوں کا معائنہ کرنے یا علاج کرنے سے انکار کر دیں اگر امتحان کے عمل کے دوران بیماری کا تشخیص ان کی صلاحیت سے زیادہ ہو یا ان کی پیشہ ورانہ سرگرمیوں کے دائرہ کار کے خلاف ہو۔
تاہم، اس کی اطلاع مجاز اتھارٹی کو دی جانی چاہیے یا مریض کو حل کے لیے کسی اور طبی سہولت کے لیے بھیجا جانا چاہیے۔ اس صورت میں، پریکٹیشنر کو اب بھی مریض کے لیے ابتدائی طبی امداد، ہنگامی دیکھ بھال، نگرانی، دیکھ بھال اور علاج فراہم کرنا چاہیے جب تک کہ مریض کو کسی دوسری طبی سہولت میں منتقل نہیں کیا جاتا۔
اس کے علاوہ، طبی معائنہ اور علاج سے انکار کیا جا سکتا ہے اگر یہ قانون یا پیشہ ورانہ اخلاقیات کی دفعات کے خلاف ہو۔
Phu Nhuan ہسپتال، ہو چی منہ سٹی میں دوا لینے کے منتظر مریض - تصویر: TU TRUNG
"وسیع تفویض" کے معاملات کا پتہ لگانا
* ضوابط کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کو یہ حق حاصل ہے کہ وہ معائنے اور علاج کے لیے ہسپتال واپس جائیں اگر وہ اپنی صحت میں غیر معمولی محسوس کرتے ہیں، چاہے وہ امتحان سے ابھی گھر واپس آئے ہوں۔ تاہم کیا حقیقت میں ہسپتالوں اور ڈاکٹروں کو معقول وضاحتیں فراہم نہ کرنے پر ادائیگیوں میں مشکلات کا سامنا ہے؟
- سوشل انشورنس ایجنسی طبی معائنے اور علاج کے قانون کی دفعات، ہیلتھ انشورنس سے متعلق قانون اور ہیلتھ انشورنس سے متعلق دیگر دستاویزات، طریقہ کار اور پیشہ ورانہ ہدایات پر مبنی ہو گی تاکہ صحت انشورنس فنڈ کے دائرہ کار میں ادا کیے جانے والے معقول اور قانونی طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا تعین کیا جا سکے۔ اگر ہیلتھ انشورنس کی جانچ اور علاج کی سہولیات مندرجہ بالا شرائط کی تعمیل کرتی ہیں، تو انہیں ادائیگی سے انکار نہیں کیا جائے گا۔
اگر غلط ہونے کے خوف سے، مریضوں کے حقوق کو یقینی نہ بنانا بھی طبی معائنے اور علاج کے قانون اور ہیلتھ انشورنس کے قانون کی خلاف ورزی ہے۔
* ایسی اطلاعات ہیں کہ سوشل انشورنس ایجنسی کو بھی ڈر ہے کہ مریض ہیلتھ انشورنس فنڈ سے فائدہ اٹھائیں گے، اس لیے وہ ادائیگی کے عمل کے دوران اسپتالوں کو "سخت" کرتی ہے، میڈم؟
- درحقیقت، 2023 کے آڈٹ کے دوران، ہم نے "وسیع نسخے" کے کیسز دریافت کیے جن کی وجہ سے ہیلتھ انشورنس فنڈ کا ضیاع ہوا۔ سٹی سوشل انشورنس اور طبی سہولیات نے ہیلتھ انشورنس فنڈ کے غلط استعمال کے کیسز بھی دریافت کیے، جیسے کہ متعدد بار طبی معائنے اور علاج کے لیے ہیلتھ انشورنس کارڈ لینا۔
ہم طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی رہنمائی کرنے والے دستاویزات جاری کرنے کے لیے باقاعدگی سے ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت کے ساتھ ہم آہنگی کرتے ہیں تاکہ نئے ضوابط اور دستاویزات کو لاگو کیا جا سکے تاکہ تشخیص، معائنہ اور آڈٹ کے بعد غلطیوں کو درست کیا جا سکے۔
طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے ڈائریکٹرز لاگو کرنے اور درست کرنے کے ذمہ دار ہیں، ان غلطیوں کو کم کرنے کے لیے عمل درآمد کی قریب سے نگرانی کرتے ہیں جو درج ذیل ادوار میں ادائیگی سے انکار کا باعث بنتی ہیں۔
میں اس بات کی تصدیق کرنا چاہوں گا کہ سوشل انشورنس ایجنسی صرف طبی معائنے اور علاج کے قانون، ہیلتھ انشورنس سے متعلق قانون کی دفعات کے مطابق اپنے فرائض اور فرائض انجام دیتی ہے اور اسے صرف ہیلتھ انشورنس فنڈ کے دائرہ کار میں ادا کیے جانے والے معقول اور قانونی طبی معائنے اور علاج کے اخراجات ادا کرنے کی اجازت ہے۔
*کچھ قارئین حیران ہیں کہ کیا ہسپتال کا تیسرا یا چوتھا دورہ ہیلتھ انشورنس کے تحت آئے گا؟
- اگر مریض واقعی بیمار ہے اور اسے کئی بار معائنے کے لیے ہسپتال جانا پڑتا ہے (3، 4 بار)، سب سے پہلے، ہمیں طبی سہولت کی مہارت اور معیار کا جائزہ لینا چاہیے۔ وہ معیار کی ضمانت نہیں دیتے، مریض کے لیے تکلیف اور اخراجات کا باعث بنتے ہیں کیونکہ انہیں کئی بار آگے پیچھے جانا پڑتا ہے۔
جب کسی مریض کو واقعی طبی معائنے اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے، تو علاج کرنے والے معالج کے پاس مریض کی حالت کے لیے مناسب ہدایات ہوتی ہیں اور ضوابط کے مطابق، سوشل انشورنس پھر بھی وزارت صحت کی طرف سے 2023 میں جاری کردہ سرکلر 22 میں دی گئی ہدایات کے مطابق ادائیگی کرے گا۔
ماخذ
![[تصویر] صدر لوونگ کوونگ نے نیوزی لینڈ کی پارلیمنٹ کے اسپیکر جیری براؤنلی کا استقبال کیا۔](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/8/29/7accfe1f5d85485da58b0a61d35dc10f)
تبصرہ (0)