ایک ہی وقت میں بلڈ پریشر کی 140 گولیاں لینے والے مریض کو بچانا

ڈاکٹروں نے صرف ایک شدید بیمار مریض کی جان بچائی ہے جب اس نے روزانہ 140 املوڈیپائن 5 ملی گرام بلڈ پریشر کم کرنے والی گولیاں کھائیں، جبکہ معمول کی خوراک صرف 1-2 گولیاں روزانہ ہے۔

بلڈ پریشر کی دوائیوں کی 70 بار زیادہ مقدار

23 اپریل کو کین تھو سنٹرل جنرل ہسپتال کی معلومات میں بتایا گیا کہ انتہائی نگہداشت کے ڈاکٹروں نے ایک ایسے مریض کی جان بچائی جس نے شدید صدمے اور متعدد اعضاء کی ناکامی کی علامات کے ساتھ اینٹی ہائپرٹینسیو دوائیوں کا زیادہ استعمال کیا۔ ڈاکٹروں کو ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) مصنوعی دل پھیپھڑوں کی تکنیک کا استعمال کرنا پڑا۔

اس سے پہلے، کین تھو سٹی میں رہنے والی 46 سالہ خاتون مریضہ ایل ایچ ٹی ایل کو تیز نبض اور کم بلڈ پریشر کی حالت میں فرنٹ لائن کے ذریعے کین تھو سنٹرل جنرل ہسپتال منتقل کیا گیا تھا۔ مریض کے اہل خانہ نے بتایا کہ مریض کو ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ تھی اور اسے روزانہ دوائیں تجویز کی جاتی تھیں۔

ای سی ایم او کے 8 دن کے علاج کے بعد، مریض کو آہستہ آہستہ ہوش آیا، اہم علامات مستحکم تھیں، اور وینٹی لیٹر کو ہٹا دیا گیا اور اینڈوٹریچل ٹیوب کو ہٹا دیا گیا۔

تصویر: ڈی ٹی

ہسپتال میں داخل ہونے سے 24 گھنٹے پہلے، مریض نے ایک ہی وقت میں تقریباً 140 املوڈیپائن 5 ملی گرام کی گولیاں لی (کیلشیم چینل بلاکر اینٹی ہائپرٹینسیو دوا)، پھر شدید چکر آنا اور الٹی کی علامات ظاہر ہوئیں اور اسے اعلیٰ سطح پر منتقل کرنے سے پہلے ہاؤ گیانگ صوبائی جنرل ہسپتال لے جایا گیا۔

سفارشات کے مطابق، املوڈپائن کی معمول کی ابتدائی خوراک روزانہ ایک بار 5 ملی گرام ہے، جسے ہر مریض کے ردعمل کے لحاظ سے زیادہ سے زیادہ 10 ملی گرام تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ اس طرح، مندرجہ بالا مریض کم از کم 70 بار اوور ڈوز کر چکا ہے۔

کین تھو سنٹرل جنرل ہسپتال میں داخل ہونے کے فوراً بعد، مریض کو انتہائی نگہداشت کے شعبہ میں منتقل کر دیا گیا - کم بلڈ پریشر کے ساتھ شدید حالت میں، جس میں واسوپریسرز کی زیادہ خوراکیں، شدید میٹابولک ایسڈوسس، متعدد اعضاء کی ناکامی کی ضرورت تھی۔ تیزاب کی بنیاد کو متوازن کرنے اور ہیموڈینامکس کو مستحکم کرنے کے لیے مریض کا فعال طور پر ایک گہرے طرز عمل اور خون کی مسلسل فلٹریشن کے مطابق علاج کیا گیا۔

بروقت مداخلت کے باوجود، مریض کی حالت مسلسل بگڑتی رہی، سانس کی ناکامی اور شعور کی کمزوری کے ساتھ، endotracheal intubation اور مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ واسوپریسرز کی زیادہ مقدار کے باوجود بلڈ پریشر کم ہوتا رہا۔ ریفریکٹری شاک اور مہلک تشخیص کا سامنا کرتے ہوئے، انتہائی نگہداشت اور اینٹی پوائزن ڈیپارٹمنٹ کے ڈاکٹروں نے ECMO کرنے کا فیصلہ کیا، جسے مریض کی زندگی بچانے کے لیے آخری ریسیسیٹیشن اقدام سمجھا جاتا ہے۔

ECMO مداخلت کی ٹیم مریضوں کا علاج کرتی ہے۔

تصویر: ڈی ٹی

ECMO کے 6 دن کے بعد، مریض کی طبی حالت میں بہتری کے آثار نظر آنے لگے۔ متوازی طور پر، مریض کو پلازما ایکسچینج، خون کی مسلسل فلٹریشن، پروٹین انفیوژن، نیوٹریشن وغیرہ بھی ملے۔ 8ویں دن، مریض کے پیرا کلینکل انڈیکیٹرز اور طبی حالت میں نمایاں بہتری آئی اور ECMO کو روکنے کا اشارہ ملا، شدید بحالی کے عمل کو جاری رکھنا۔ اس کے بعد مریض کو آہستہ آہستہ ہوش آیا، اہم علامات مستحکم ہو گئیں، اسے وینٹی لیٹر سے دودھ چھڑا دیا گیا، اسے باہر نکالا گیا اور مسلسل نگرانی، علاج اور دیکھ بھال کے لیے اندرونی طب اور سانس کی دوائیوں کے شعبہ میں منتقل کر دیا گیا۔

خطرناک پیچیدگیاں

ماہر 2 Duong Thien Phuoc، ہیڈ آف انٹینسیو کیئر - اینٹی پوائزننگ کے مطابق، کیلشیم چینل بلاکرز کی زیادہ مقدار دل کی خرابی کا باعث بن سکتی ہے۔ کیلشیم چینل بلاکرز کی زیادہ مقدار دل کی خرابی، واسوڈیلیشن اور ہائپرگلیسیمیا کا سبب بن سکتی ہے۔

ڈاکٹر Phuoc کے مطابق، ECMO کو تفویض کیے جانے سے پہلے، مریضوں نے اکثر بہت سے شدید طبی علاج اور دیگر شدید مدد کی ہے لیکن نتائج کے بغیر۔ ایسے معاملات جو طبی علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں ان کا جلد از جلد جائزہ لینے کی ضرورت ہے جو ECMO تکنیکوں کو نافذ کرنے کے قابل ہیں۔ اسے دوبارہ زندہ کرنے اور مریض کی جان بچانے کا آخری موقع سمجھا جاتا ہے۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm