زچگی وارڈ میں پیس میکر لگانے سے دل کی پیدائشی بیماری والے نوزائیدہ کی جان بچ گئی

lupus erythematosus والی حاملہ خواتین میں پیدائشی دل کی بیماری کے ساتھ جنین ہوتے ہیں۔

ہنوئی میں رہنے والی 33 سال کی حاملہ خاتون TL 6 سال سے لیوپس erythematosus کا شکار تھی۔ اپنی حمل کے دوران، وہ اب بھی ایک پرائیویٹ کلینک جاتی تھی۔ تاہم، حمل کے 22ویں ہفتے میں، ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ بچے کو دل کی تال کی خرابی ہے۔ عام طور پر، جنین کے دل کی دھڑکن 120 اور 160 بار فی منٹ کے درمیان اتار چڑھاؤ آتی ہے، لیکن حاملہ عورت TL کے رحم میں موجود بچے کے دل کی دھڑکن بہت سست تھی، صرف 50 سے 60 بار فی منٹ کے درمیان اتار چڑھاؤ آتا ہے۔

پیدائشی دل کی خرابیوں والے نوزائیدہ بچوں کے لیے ریسکیو روم میں پیس میکر رکھیں۔ تصویر 1

محترمہ TL فوری طور پر ہنوئی کے امراض نسواں اور امراضِ نسواں کے ہسپتال سے قبل از پیدائش اور نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ اور تشخیص کے مرکز میں مشاورت اور نگرانی کے لیے گئیں۔ 14 اگست کو مشاورتی میٹنگ کے بعد، ڈاکٹر ڈِن تھوئی لن، سنٹر فار پرینٹل اینڈ نیونٹل اسکریننگ اینڈ ڈائیگنوسس کے ڈائریکٹر - ہنوئی آبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی ہاسپٹل نے اس بات کا تعین کیا کہ جنین میں شدید تشخیص، بچہ دانی میں سست نشوونما، بڑھے ہوئے دل، بڑی مقدار میں پیری کارڈیل ایفیوژن، اور تھرڈریوینٹریکولر بلاک کی حالت تھی۔ جنین کی ایسی خاصی سنگین صحت کی حالت کے ساتھ، محترمہ TL کا lupus erythematosus کا علاج جاری رہا اور جنین کی حالت پر گہری نظر رکھنے کے لیے انہیں A4 Obstetrics ڈیپارٹمنٹ میں منتقل کر دیا گیا۔

ہسپتال کے درمیان مشاورت کے ذریعے، کونسل نے پیدائش کے بعد بچے کو دوسرے ہسپتال میں منتقل کرنے پر غور کیا۔ اگرچہ ہنوئی آبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی ہسپتال اور نیشنل چلڈرن ہسپتال کے درمیان فاصلہ کم ہے، تاہم پیدائش کے فوراً بعد بچے کی منتقلی کے فیصلے سے کچھ سنگین خطرات لاحق ہیں۔ اس معاملے میں جنین کو دل کی دھڑکن کم ہونے اور دوران حمل حمل کے دوران انٹرا یوٹرن نمو میں رکاوٹ کی وجہ سے خراب صحت کی وجہ سے ہارٹ فیل ہونے یا دوران خون کے ٹوٹنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

پیدائشی دل کی خرابیوں کے ساتھ نوزائیدہ بچوں کے لیے ریسکیو روم میں پیس میکر رکھیں، تصویر 2

جنین کے انتہائی شدید تھرڈ ڈگری ایٹریوینٹریکولر بلاک کی بنیاد پر، پیدائش کے فوراً بعد پیس میکر لگانا انتہائی ضروری ہو جاتا ہے، جو بچے کی وینٹریکولر ریٹ کو معمول پر لا سکتا ہے، اس طرح پیتھولوجیکل حالت میں بہتری آتی ہے۔

کونسل نے متفقہ طور پر ہنوئی کے اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی ہسپتال کے ڈائریکٹر - پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Duy Anh اور نیشنل چلڈرن ہسپتال کے ڈائریکٹر - Assoc سے ہدایت مانگی۔ پروفیسر ڈاکٹر ٹران من ڈائن، نیشنل چلڈرن ہسپتال سے امراض قلب کے ماہرین اور ہنگامی بحالی کے ڈاکٹروں کی ایک ٹیم بھیجنے کے لیے، جس کی سربراہی ڈاکٹر Nguyen Ly Thinh Truong - کارڈیو ویسکولر سنٹر، نیشنل چلڈرن ہسپتال کے ڈائریکٹر ہیں، تاکہ قبل از پیدائش کی تشخیص، پرسوتی، اینستھیزیا، ہیونسیٹیشن، ہیومیٹوولوجی، ریزوسیٹیشن کے ڈاکٹروں کے ساتھ رابطہ قائم کریں۔ ہنوئی کے اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی ہسپتال میں پیدائش کے فوراً بعد بچے کے لیے پیس میکر لگانے کے لیے سرجری کو مربوط کرنے کے لیے پرسوتی اور امراضِ امراض کا ہسپتال۔

پیدائشی دل کی خرابیوں والے نوزائیدہ بچوں کے لیے ریسکیو روم میں پیس میکر رکھیں، تصویر 3 — نومولود بچے کو بچانے کے لیے لگاتار دو سرجری۔

ابتدائی طور پر یہ منصوبہ تھا کہ جنین کو ماں کے پیٹ میں 37ویں ہفتے تک برقرار رکھا جائے تاکہ سرجری سے پہلے بچے کی پختگی کو یقینی بنایا جا سکے۔ تاہم، 35ویں ہفتے میں، جنین کے دل کی حالت بہت تیزی سے بدل گئی۔ الٹراساؤنڈ کے ذریعے، ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ جنین میں دل کے کام میں کمی واقع ہوئی ہے، بڑی مقدار میں پیری کارڈیل بہاؤ، اور دائیں دل کے چیمبر میں کارڈیک ٹیمپونیڈ کی علامات ہیں۔ خاص طور پر، ڈوپلر الٹراساؤنڈ کے نتائج سے معلوم ہوا کہ جنین کی حالت خراب ہو رہی تھی۔ رحم میں جنین کی سست نشوونما مزید سنگین ہو گئی تھی۔

زچگی وارڈ میں پیس میکر لگانے سے دل کی پیدائشی بیماری والے نوزائیدہ کی جان بچ گئی

مشاورتی اجلاس کے بعد، پروفیسر Nguyen Duy Anh نے جنین کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے ابتدائی سیزیرین سیکشن کرنے کا فیصلہ کیا۔ سہ پہر 3:00 بجے 9 اکتوبر کو، آپریٹنگ روم میں تیاریاں انتہائی ضروری تھیں، تمام عوامل کو جراحی کے حالات کے حوالے سے یقینی بنایا جانا تھا، ہنوئی آبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی ہسپتال میں بچوں کے دل کی سرجری کرنے کے لیے نس بندی کے سخت ضوابط۔

ڈاکٹر ٹران دی کوانگ اور ماسٹر نونگ تھی تھی ہوا نے، اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن کے شعبہ کے طبی عملے کے ساتھ مل کر، سینٹر فار اسکریننگ، قبل از پیدائش اور نوزائیدہ تشخیص - ہنوئی آبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی ہسپتال، تفصیلی منصوبہ بندی کرنے اور ضروری آلات اور آلات تیار کرنے کے لیے نیشنل چلڈرن ہسپتال کے ڈاکٹروں کی ٹیم کے ساتھ تعاون کیا۔

تیاری ٹیم نے انتھک محنت کی، 10 اکتوبر کی صبح 7 بجے لگاتار دو اہم سرجری ہوئیں۔ پروفیسر کی ہدایت پر، ڈاکٹر نگوین ڈو انہ - ہنوئی کے امراض نسواں اور امراض نسواں ہسپتال کے ڈائریکٹر، ماسٹر، ماہر II ڈاکٹر فام تھی تھو فونگ اور نوزائیدہ شعبہ کے ڈاکٹروں نے تمام طبی آلات، ادویات تیار کیں، اور انہیں نوزائیدہ بچوں کی بحالی کے لیے تیار آپریٹنگ روم میں رکھا۔

ماسٹر، سپیشلسٹ II ڈاکٹر Nguyen Thi Thuy اور ہیماٹولوجی اور بلڈ ٹرانسفیوژن ڈیپارٹمنٹ کے طبی عملے کی ایک ٹیم نے بچے کی سرجری کے لیے تیاری کو یقینی بنانے کے لیے خون اور خون کی مصنوعات تیار کیں۔

پیدائشی دل کی خرابیوں والے نوزائیدہ بچوں کے لیے ریسکیو روم میں پیس میکر رکھیں، تصویر 4

10 اکتوبر کو صبح 8:20 بجے، ڈاکٹر ڈو ٹوان ڈٹ، ہیڈ آف دی آبسٹریٹکس ڈیپارٹمنٹ اے 4، سرجیکل ٹیم کے ساتھ، سیزیرین سیکشن کیا۔ 2,150 گرام وزنی بچہ پیدائش کے وقت پکارا۔

جب بچہ پیدا ہوا تو اس کے دل کی دھڑکن بہت کمزور تھی، صرف 50 دھڑکن فی منٹ، بعض اوقات یہ 35 دھڑکن فی منٹ تک بھی گر جاتی ہے۔ اس صورتحال نے ایک بڑا چیلنج کھڑا کردیا، اگر بچے کو دوسرے اسپتال منتقل کیا گیا تو سفر کے دوران اس کی حالت تشویشناک ہوسکتی ہے۔

طبی ٹیم جلدی سے بچے کو آپریٹنگ روم میں لے گئی، اسے انٹیوبیشن کیا، ٹیسٹ اور ایکو کارڈیوگرام کیا، اس کے دل کی دھڑکن اور حالت کا جائزہ لیا۔ حالت مکمل طور پر ڈاکٹروں کے کنٹرول میں تھی۔

نیشنل چلڈرن ہسپتال کی سرجیکل ٹیم، ڈاکٹر Nguyen Ly Thinh Truong - کارڈیو ویسکولر سینٹر کے ڈائریکٹر، ڈاکٹر Nguyen Thanh Hai - Arrhythmia یونٹ کے سربراہ، ڈاکٹر Nguyen Dinh Chien - اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ کے ڈپٹی ہیڈ، ڈاکٹر Trandiovang اور Cardiovascular شعبہ کے سرجری کے ڈاکٹر نگوین تھانہ کی شرکت۔ وو تھانہ ہا - اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ کی ہیڈ نرس نے براہ راست بچے کی سرجری کی۔

کامیابی سے پیس میکر لگانے کے بعد، وینٹریکولر کی شرح 120 دھڑکن فی منٹ تک بڑھ گئی، بچے کو مزید نگرانی اور علاج کے لیے نیشنل چلڈرن ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔

14 دن کے بعد، پیس میکر کی مدد سے بچے کے دل کی دھڑکن مستحکم ہو گئی۔ وہ اپنی ماں سے دوبارہ جڑ گیا تھا اور علاج جاری رکھنے کے لیے اس کی حالت مستحکم تھی۔

پیدائشی دل کی خرابیوں والے نوزائیدہ بچوں کے لیے ریسکیو روم میں پیس میکر رکھیں، تصویر 5 — ڈاکٹر بچے کا آپریشن کر رہے ہیں۔

پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Duy Anh، ڈائریکٹر Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital نے کہا کہ طب کے شعبے میں ہونے والی ترقی اور حمل پر کڑی نظر رکھنے کے عمل کی بدولت، غیر معمولی حمل کا پتہ لگایا جا سکتا ہے اور بروقت مداخلت کی جا سکتی ہے تاکہ نومولود کے لیے اچھی اور صحت مند زندگی کا موقع پیدا کیا جا سکے۔ پیدائشی دل کی شدید بیماری والے جنین کے معاملات میں، بچے کی پیدائش کے فوراً بعد مداخلت بچے کی زندگی بچانے کا ایک سنہری موقع ہو سکتا ہے۔

پی وی

ماخذ