بڑھتی ہوئی آبادی، صحت کی دیکھ بھال کے بڑھتے ہوئے اخراجات سے چین کے نیشنل ہیلتھ انشورنس فنڈ کو خطرہ ہے۔

جیسے جیسے آبادی بڑھتی جارہی ہے اور لوگوں میں صحت کے بارے میں شعور بڑھ رہا ہے، صحت کی دیکھ بھال کی مانگ بھی بڑھ رہی ہے، اور اس شعبے پر اخراجات بھی زیادہ ہو رہے ہیں، جس سے چین کے صحت کے تحفظ کے نظام پر خاصا دباؤ پڑ رہا ہے۔

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

چینی لوگ اپنی صحت پر زیادہ سرمایہ کاری کر رہے ہیں اور لمبی عمر پا رہے ہیں، جس کی وجہ سے طبی اخراجات بڑھ رہے ہیں۔ مثالی تصویر۔ (ماخذ: SCMP)

صرف دو ہفتوں میں، دائمی سروائیکل سپونڈیلوسس کی ادائیگی کے لیے، 67 سالہ لی ینگ نے اپنی تمام معمولی ماہانہ پنشن 2,000 یوآن (تقریباً 275 امریکی ڈالر) خرچ کر دی۔

ژی جیانگ صوبے میں رہنے کے باوجود، اعلیٰ معیار زندگی اور اچھے سماجی بہبود کے نظام کے حامل خطوں میں سے ایک، لی ینگ اب بھی سستی اور کفایت شعاری کی زندگی گزارنے کا انتخاب کرتے ہیں۔ یہ ایک عام رجحان ہے جس کی بہت سے چینی ریٹائرڈ دنیا کی دوسری بڑی معیشت میں غیر یقینی معاشی امکانات کے پیش نظر حمایت اور پیروی کر رہے ہیں۔ تاہم، یہ رجحان کھپت اور اقتصادی ترقی کو فروغ دینے کی کوششوں کے خلاف ہے۔

صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں اضافہ

ریاستی صحت کی دیکھ بھال کے پروگرام کے تعاون کے باوجود جو مریضوں کی دیکھ بھال کے اخراجات کا 70% تک اور بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے سالانہ 800 یوآن تک کی واپسی کر سکتا ہے، لی ینگ کو ابھی بھی اپنی ذاتی بچت کا زیادہ تر حصہ علاج کے باقی اخراجات کو پورا کرنے کے لیے استعمال کرنا پڑا۔

"جب میں 60 سال کی ہو گئی، ہر بار جب میں بیمار ہوئی، چاہے وہ کتنی ہی چھوٹی ہو، یہ سنگین ہو گیا اور بہت زیادہ رقم خرچ ہوئی، پچھلے سالوں کے تمام میڈیکل بلوں سے زیادہ۔ یہ بوجھ یقینی طور پر بڑھتا جائے گا،" محترمہ لی ینگ نے افسوس کا اظہار کیا۔

لی ینگ چین کے 65 سال سے زائد عمر کے 209.78 ملین افراد میں شامل ہیں جنہیں ملک میں صحت کی دیکھ بھال کے بڑھتے ہوئے اخراجات کا سامنا ہے۔

جیسے جیسے آبادی کی عمر بڑھ رہی ہے اور لوگوں میں صحت کے بارے میں شعور بڑھ رہا ہے، صحت کی دیکھ بھال کی مانگ میں بھی اضافہ ہو رہا ہے، اس شعبے پر خرچ زیادہ ہو رہا ہے، جس سے چین کے صحت کے تحفظ کے نظام پر خاصا دباؤ پڑ رہا ہے۔

ایک طرف، بیجنگ اسے کھپت کو بڑھانے کے ایک موقع کے طور پر دیکھتا ہے، حال ہی میں اعلان کردہ 20 نکاتی منصوبے کے تحت گھریلو اخراجات اور کوششوں کو فروغ دینے کے لیے روایتی چینی ادویات کے علاج، آن لائن ہسپتالوں اور بحالی کی خدمات کو فروغ دینا شامل ہے۔

دوسری طرف، تیزی سے عمر رسیدہ آبادی کے درمیان صحت کی دیکھ بھال کے بڑھتے ہوئے اخراجات نے چین کے ہیلتھ انشورنس فنڈ کی پائیداری کے بارے میں خطرے کی گھنٹی بجا دی ہے، جس سے حکام کو سخت ریگولیٹری کارروائی کرنے پر مجبور کیا گیا ہے۔

قومی ادارہ شماریات (NBS) کے اعداد و شمار کے مطابق، پچھلے سال، صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات ایک چینی شخص کے اخراجات کا اوسطاً 8.6 فیصد تھے، جو 2016 میں 6.5 فیصد تھے۔ اسی عرصے کے دوران 65 سال اور اس سے زائد عمر کے افراد کا تناسب 10.8 فیصد سے بڑھ کر 14.9 فیصد ہو گیا۔

شنگھائی میڈ موشن میڈیکل مینجمنٹ کے شریک بانی لو یمنگ، جو شہر میں بحالی کے دو مراکز کے مالک ہیں، نے کہا کہ 2018 میں قائم ہونے کے بعد سے ماہانہ آمدنی میں کم از کم پانچ گنا اضافہ ہوا ہے کیونکہ زیادہ لوگ صحت کی دیکھ بھال کے لیے ادائیگی کرنے کو تیار ہیں، خاص طور پر سرجری کے بعد۔

"2018 میں، ہماری آمدنی ماہانہ 100,000 سے 200,000 یوآن کے درمیان تھی، اب یہ ماہانہ 1 ملین یوآن تک پہنچ گئی ہے۔ اس سے پہلے، ہمارے زیادہ تر مریضوں کو سرجن اور چند امیر افراد کے ذریعے ریفر کیا جاتا تھا۔ تاہم، اب ہمارے آدھے سے زیادہ باقاعدہ صارفین کو اپنے اردگرد کے لوگ ریفر کرتے ہیں،" مسٹر لو وائیم نے کہا۔

"بہتر معیار زندگی کے ساتھ، لوگ اپنی اور اپنے خاندان کی صحت پر زیادہ توجہ دے رہے ہیں۔ معاشرے کی عمر کے ساتھ ساتھ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی عوامی مانگ میں اضافہ ہوتا جا رہا ہے،" چائنا سوشل سیکورٹی ایسوسی ایشن کے ڈپٹی ڈائریکٹر پروفیسر ہی وینجیونگ نے کہا۔

2023 کی پہلی سہ ماہی میں تیزی سے بحالی کے بعد، چینی معیشت کی ترقی کی رفتار سست پڑ رہی ہے، جس کی ایک وجہ صارفین کا اعتماد کمزور ہونا ہے۔

"یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ صحت پر خرچ کرنے اور علاج معالجے پر خرچ کرنے میں فرق ہے۔ ہم امید کرتے ہیں کہ لوگوں کو صحت کے زیادہ سے زیادہ مسائل ہوں گے، لیکن اگر وہ بیمار ہوتے ہیں، تو مناسب دوا، خدمات اور ایک موثر طریقہ کار موجود ہو گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ لوگ اسے برداشت کر سکیں،" پروفیسر انہوں نے کہا۔

نیشنل ہیلتھ انشورنس فنڈ پر اثر

حال ہی میں شائع ہونے والی ایک تحقیق کے مطابق، آبادی کی عمر، سکڑتی ہوئی افرادی قوت، اور ذاتی آمدنی میں سست ترقی نیشنل ہیلتھ انشورنس فنڈ کی پائیداری کو متاثر کرنے والے اہم عوامل ہیں۔

تاہم، چینی حکومت کی جانب سے حالیہ اصلاحاتی کوششیں جیسے مرکزی ادویات کے حصول کے پروگرام کو وسعت دینا، بہت سی ادویات کی قیمتوں کو کم کرنے میں مدد کرنا یا صحت کے شعبے میں بدعنوانی کے خلاف "مضبوط موقف اختیار کرنا...

نیشنل ہیلتھ انشورنس فنڈ کے خاتمے کے بارے میں خدشات کے درمیان، بیجنگ نے فنڈ پر دباؤ کو کم کرنے کے لیے ہیلتھ کیئر مارکیٹ میں مزید نجی سرمائے کی اجازت دینے کا منصوبہ بنایا ہے۔

صحت کی دیکھ بھال سے متعلق قومی ادارہ شماریات (NBS) کی سالانہ رپورٹ کے مطابق، دسمبر 2022 تک، چین میں تقریباً 25,000 نجی اسپتال اور طبی سہولیات موجود تھیں، جو تقریباً 12,000 عوامی سہولیات سے دگنی ہیں۔ تاہم طبی معائنے اور علاج کے مہنگے اخراجات اور ڈاکٹروں کی صلاحیتوں پر عدم اعتماد کی وجہ سے نجی ہسپتال لوگوں کی پہلی پسند نہیں ہیں۔

NHC کے تازہ ترین اعداد و شمار کے مطابق، 2023 کی پہلی سہ ماہی میں نجی اسپتالوں میں 160 ملین مریضوں کے دورے ریکارڈ کیے گئے، اس کے مقابلے میں سرکاری اسپتالوں میں 800 ملین دورے ہوئے۔

ژی جیانگ صوبے کی ایک کسان لی نے کہا کہ وہ پرائیویٹ ہسپتالوں میں جانے کی استطاعت نہیں رکھتی اور "ہیلتھ انشورنس کے بغیر، میں سرکاری ہسپتالوں میں ادائیگی کرنے کی بھی استطاعت نہیں رکھتی۔"

ماخذ