دو لڑکیوں کی 'ڈائیناسور ریڑھ کی ہڈی' کو سیدھا کرنے کا سفر

SKĐS - انتہائی شدید اسکوالیوسس والی دو لڑکیاں جنہیں بہت سے ہسپتالوں نے زیادہ خطرے کی وجہ سے سرجری سے انکار کر دیا تھا، بچوں کے ہسپتال 1 کے ڈاکٹروں نے ہو چی منہ سٹی آرتھوپیڈک اینڈ ٹراما ہسپتال کے ساتھ مل کر دو مراحل کی سرجیکل تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کامیابی سے علاج کیا۔

2 نومبر کو، ماسٹر، ڈاکٹر، سپیشلسٹ II ڈانگ کھائی منہ - ڈپارٹمنٹ آف ٹراما اینڈ آرتھوپیڈکس، چلڈرن ہسپتال 1 (HCMC) نے کہا کہ ہسپتال نے ابھی HCMC ٹراما اینڈ آرتھوپیڈکس ہسپتال کے ساتھ بہت شدید اسکوالیوسس والے دو بچوں کے لیے دو مرحلوں کی اسکوالیوسس سرجری کرنے کے لیے کوآرڈینیشن کیا ہے، جنہیں بہت سے اسپیشلز نے ہائی رسک کی وجہ سے مسترد کر دیا تھا۔

2 بچوں کے لیے 100 ڈگری سے زیادہ کے سکلیوسس کو درست کرنا

پہلا کیس MNCL ہے (12 سال پرانا، Hoc Mon ضلع میں رہتا ہے)۔ مریض کا سکولوسس غیر معمولی طور پر تیزی سے بڑھ گیا۔ سرجری کے وقت، بچے کے دو بڑے منحنی خطوط تھے، مین وکر 104 ڈگری اور دوسرا وکر 80 ڈگری تھا۔ سرجری کے انتظار میں 7 ماہ کے دوران، ریڑھ کی ہڈی کا ڈھانچہ تیزی سے اور شدید طور پر خراب ہوتا رہا۔

L. کی والدہ نے کہا: "میرے بچے کو بچپن سے ہی بہت سی پیدائشی بیماریاں تھیں جیسے myasthenia gravis، جینیاتی خرابی اور نشوونما میں تاخیر۔ اس نے ابتدائی طور پر اسکوالیوسس کی علامات ظاہر کرنا شروع کر دی تھیں، لیکن گھر والوں نے نہیں سوچا تھا کہ یہ بیماری اتنی تیزی سے بڑھے گی۔ دو سال پہلے، ڈاکٹر نے ریڑھ کی ہڈی کے معائنے کا مشورہ دیا اور شدید اسکوالیوسس کا پتہ چلا۔ اگرچہ اس کا فیصلہ تھا کہ اس کے خاندان نے اسے زیادہ سے زیادہ جگہوں پر scoliosis کا علاج کرایا۔ علاج کے لیے چلڈرن ہسپتال 1 واپس۔"

جب چلڈرن ہسپتال 1 میں داخل کیا گیا تو مریض کو 128 ڈگری سکلیوسس اور 108 ڈگری کبڑا تھا۔ تصویر: بی ایس سی سی۔

ماسٹر، ڈاکٹر، سپیشلسٹ II ڈانگ کھائی من کے مطابق، تشویشناک بات یہ ہے کہ بچے L. کو myasthenia gravis کی بنیاد پر بہت شدید scoliosis ہے، اس کے ساتھ ایک جین کی تبدیلی ہوتی ہے جو مہلک ہائپر تھرمیا کا باعث بنتی ہے، یہ ایسی حالت ہے جو بے ہوشی کی حالت میں بہت خطرناک ہوتی ہے۔ اگر آپریشن نہ کیا جائے تو ریڑھ کی ہڈی تیزی سے مڑتی رہے گی، ریڑھ کی ہڈی کو سکیڑتی رہے گی، جس میں فالج اور سانس کی ناکامی کا بہت زیادہ خطرہ ہے۔ تاہم، بچے کی سرجری کو بہت سے خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

سرجری سے پہلے، ہسپتال نے ہسپتال بھر میں مشاورت کا اہتمام کیا اور متعدد ہسپتالوں اور خصوصیات کے ساتھ رابطہ قائم کیا، جس میں ہو چی منہ سٹی آرتھوپیڈک اینڈ ٹراما ہسپتال، چلڈرن ہسپتال 1، اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ اور متعلقہ یونٹس کا تعاون شامل ہے۔

پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے، ٹیم نے علاج کے بہت سے منظرنامے تیار کیے، خاص طور پر مہلک تیز بخار کو روکنے کے لیے ایک منصوبہ، شہر سے تمام خصوصی ادویات کو متحرک کیا اور سرجری کرنے سے پہلے انہیں آپریٹنگ روم میں محفوظ کر لیا۔

سرجری سے پہلے MNCL مریض کی ریڑھ کی ہڈی کی حالت۔ تصویر: بی ایس سی سی۔

ڈاکٹر Phan Huynh Bao Nghi نے کہا: "مریض L. میں ایک جین کی تبدیلی ہوتی ہے جو مہلک تیز بخار کا باعث بنتی ہے۔ جب مہلک بخار پھوٹ پڑتا ہے تو علاج کا امکان تقریباً بہت کم ہوتا ہے، اس لیے پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے تیاری انتہائی ضروری ہے۔ ہمیں ان تمام عوامل کو ختم کرنا چاہیے جو بخار کو متحرک کر سکتے ہیں، علاج کی مخصوص منصوبہ بندیوں کو تیار کرنے کے لیے، علاج کی مخصوص منصوبہ بندیوں کو تیار کرنے کے لیے، جو کہ بخار کو متحرک کر سکتے ہیں۔ سب سے نچلی سطح۔"

سرجیکل ٹیم میں ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر وو کوانگ ڈِن نم شامل تھے - شعبہ اطفال کے آرتھوپیڈکس کے سربراہ، ہو چی منہ سٹی آرتھوپیڈک ہسپتال، براہ راست شعبہ آرتھوپیڈکس، چلڈرن ہسپتال 1 کی ریڑھ کی ہڈی کی سرجری ٹیم کے ساتھ سرجری کو انجام دے رہے تھے، جو محکمہ انیسسٹیشیا کے ساتھ قریبی رابطہ کاری کر رہے تھے۔

اصل منصوبے کے مطابق، سرجری ایک مرحلے میں کی جانی تھی۔ تاہم، سرجری کے دوران، ڈاکٹر نے نوٹ کیا کہ ڈھیلے پٹھے کی وجہ سے مریض کے ہاتھ اور پاؤں پھولنے لگے، جس سے براہ راست ہیرا پھیری غیر محفوظ ہوگئی۔ اس لیے، ٹیم نے دو فیز سرجری کی طرف جانے کا فیصلہ کیا، چیرا بند کیا اور ریڑھ کی ہڈی کو پھیلانے کے لیے 2-4 ہفتوں تک وزن لگایا، جس سے اگلی سرجری کے لیے سازگار حالات پیدا ہوئے۔

MNCL کے مریض سرجری کے بعد صحت مند اور خوش ہیں۔

ویٹ لفٹنگ کے تین ہفتوں کے بعد، مریض ایل کی دوسری سرجری ہوئی۔ دوسری سرجری آسانی سے ہوئی اور 7 گھنٹے بعد کامیاب رہی۔ خاص طور پر، اینستھیزیا کے عمل کے دوران، مریض کو مہلک تیز بخار کا تجربہ نہیں ہوا جیسا کہ ابتدا میں خدشہ تھا۔

دوسرا کیس YT (13 سال کی عمر، Quang Ngai ) کا ہے، جب چلڈرن ہسپتال 1 میں داخل کیا گیا، بچے کا 128 ڈگری گھماؤ اور 108 ڈگری کبڑا تھا۔

بچے کی ماں کا کہنا تھا کہ اس کا بچہ بالکل نارمل پیدا ہوا تھا، لیکن 3 سال کی عمر میں اسے بخار اور نمونیا ہوا اور پھر اس میں سکلیوسس کی علامات ظاہر ہونے لگیں۔ خاندان غریب تھا اس لیے وہ اسے ایک مقامی کلینک لے گئے اور اس کی تشخیص ہوئی کہ وہ اسکوالیوسس میں مبتلا ہے۔ اس وقت، بچہ درد میں نہیں تھا اور وہ عام طور پر کام کرنے کے قابل تھا، لیکن وہ صرف ایک طرف لیٹی ہوئی حالت میں سو سکتا تھا۔

ڈاکٹروں نے اس بات کا تعین کیا کہ یہ ایک بہت ہی شدید اسکوالیوسس کی حالت تھی، جس میں فالج کا خطرہ ہوتا ہے اگر اصلاح غلط تھی۔ سرجیکل ٹیم نے مریض کی دو مرحلوں پر مشتمل سرجری کرنے کا فیصلہ کیا۔ تاہم، مریض کا وزن صرف 26 کلو گرام تھا، اس لیے اسے سرجری کے لیے کوالیفائی کرنے کے لیے غذائی امداد کی ضرورت تھی۔ 3-4 ماہ کے غذائی علاج کے بعد، اس کے وزن میں 3 کلو کا اضافہ ہوا، جس نے اسے مداخلت کے لیے اہل بنایا۔ آخر کار 5 گھنٹے کی سرجری کامیاب رہی۔

ڈاکٹر Phan Huynh Bao Nghi کے مطابق، YT بچے کے لیے سب سے بڑا خطرہ سرجری کے بعد سانس اور قلبی ناکارہ ہونا ہے۔ ERAS پروگرام کے استعمال کی بدولت (سرجری سے پہلے، دوران اور بعد میں کثیر الثباتی نگہداشت)، بچے کی سانس اور موٹر کے افعال میں نمایاں بہتری آئی ہے۔

مریض اب مستحکم ہے، معمول کے مطابق چل رہا ہے اور 10 سینٹی میٹر اونچا ہو رہا ہے۔

ماسٹر، ڈاکٹر، سپیشلسٹ II ڈانگ کھائی من نے کہا کہ سرجری کے بعد، بچہ 10 سینٹی میٹر لمبا ہو گیا، معمول کے مطابق چلتا، کندھے اور کولہے متوازن تھے، زیادہ خوش تھا، اور اعتماد کے ساتھ سکول واپس آیا۔

Idiopathic scoliosis: بلوغت میں ایک خطرناک بیماری

ڈاکٹر منہ نے کہا کہ idiopathic scoliosis بیماری کی ایک عام شکل ہے، جسے روکا نہیں جا سکتا اور اکثر بچے بلوغت میں داخل ہوتے ہی شروع ہو جاتے ہیں۔ اگر فوری طور پر پتہ چلا اور علاج نہ کیا جائے تو، حالت تیزی سے ترقی کر سکتی ہے.

مداخلت کی سطح کو گھماؤ کی ڈگری کے مطابق درجہ بندی کیا جاتا ہے، 20 ڈگری سے نیچے بنیادی طور پر جسمانی تھراپی؛ 20-35 سے، 40 ڈگری پر تسمہ پہننے اور ماہر کی نگرانی میں ورزش کرنے کی ضرورت ہے۔ 40-45 ڈگری سے اوپر سرجری پر غور کریں؛ اور 50 ڈگری سے اوپر تقریبا ہمیشہ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے.

اگر اسکریننگ اور جلد پتہ چل جائے تو بچوں کا علاج سرجری سے گریز کرتے ہوئے منحنی خطوط وحدانی اور فزیکل تھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، بچوں کی زیادہ تر اسکریننگ بنیادی طور پر اسکول کے ہیلتھ ورکرز کرتے ہیں، لیکن اسکول ہیلتھ ورکرز اور ڈاکٹر اس بیماری کا معائنہ کرنے اور اس کا پتہ لگانے کے لیے کافی ماہر نہیں ہیں۔ اس لیے، جب والدین کو شک ہو کہ ان کے بچے کو سکلیوسس ہے، تو انہیں بچے کو معائنے اور درست تشخیص کے لیے خصوصی ہسپتال لے جانا چاہیے۔

والدین کے لیے ابتدائی پتہ لگانے کی علامات یہ ہیں کہ بچے کے کندھے میں انحراف ہے، یعنی ایک کندھا دوسرے سے اونچا ہے، یا پیٹھ میں خراب گانٹھ ہے۔

ماخذ: https://suckhoedoisong.vn/hanh-trinh-nan-lai-xuong-song-khung-long-cho-hai-be-gai-169251202153031997.htm