سرد پاؤں کا معائنہ، خون کی کمی، گینگرین کے قریب پایا

مریض کو چلنے اور ٹھنڈے پاؤں کے دوران وقفے وقفے سے درد ہوتا تھا۔ ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ نچلے اعضاء میں خون کی نالیاں تقریباً مکمل طور پر بند ہو چکی ہیں، جس کی وجہ سے ٹانگوں کو خون کی فراہمی میں شدید کمی ہو رہی ہے، جس سے نیکروسس کا خطرہ ہے۔

ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں معائنے میں، مسٹر نگو فونگ (77 سال کی عمر، کیو چی، ہو چی منہ سٹی میں رہنے والے) کا ABI انڈیکس (ٹخنے کی شریان کے بلڈ پریشر اور بریشیئل آرٹری بلڈ پریشر کے درمیان تناسب) دائیں ٹانگ میں 0.6 اور بائیں ٹانگ میں 0.5 تھا۔ اس انڈیکس میں عام لوگوں کے مقابلے میں 50% کی کمی ہوئی (ABI برابر 1) جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ دونوں ٹانگوں میں شدید خون کی کمی تھی۔ خون کی کمی کی وجہ معلوم کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ اور سی ٹی اسکین سے معلوم ہوا کہ سطحی فیمورل شریان (جلد کی سطح کے قریب شریان، ٹانگوں کو خون فراہم کرتی ہے) دونوں ٹانگوں میں 10-15 سینٹی میٹر کی لمبائی کے لیے تقریباً مکمل طور پر بند تھی۔

مسٹر فونگ کی ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور ڈسلیپیڈیمیا کی تاریخ ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے سے ایک ماہ قبل، اسے اکثر 10 میٹر چلنے پر درد ہوتا تھا، بچھڑوں اور پاؤں میں ٹھنڈ، تھکاوٹ، اور بھوک نہ لگتی تھی۔

جسم میں شریانیں تنگ یا بند ہونے سے پاؤں میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے، خون کی کمی سے پاؤں ٹھنڈے ہو جاتے ہیں۔ "اگر خون کی نالیوں کو بروقت دوبارہ نہیں کھولا گیا تو پیروں کو زیادہ دیر تک خون نہیں ملے گا، ٹشو آہستہ آہستہ مر جائے گا (نیکروسس)، اور مریض کو ٹانگ کاٹ دینے کا خطرہ ہو گا،" ڈاکٹر نگوین انہ ڈنگ، شعبہ امراض قلب اور تھوراسک سرجری، کارڈیووا سینٹر کے سربراہ نے کہا۔

ڈاکٹر ڈنگ کے مطابق، نچلے اعضاء کی شریانوں کی روک تھام کے علاج میں دو عام طریقے ہیں، جن میں انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ اور بائی پاس سرجری شامل ہیں۔ تاہم، مریض بوڑھا تھا اور اس کی خون کی شریانیں اتنی شدید طور پر ایتھروسکلروٹک تھیں کہ وہ جم گئی تھیں، جس کی وجہ سے کیتھیٹر ڈالنا اور سٹینٹ لگانا ناممکن ہو گیا تھا۔ لہٰذا، سرجن نے مسٹر فونگ کی ٹانگوں میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے فیموروپلائٹل آرٹری بائی پاس سرجری کی۔

ڈاکٹر Nguyen Anh Dung اور Cardiovascular and Thoracic سرجنوں کی ٹیم نے مریض کی فیمورل شریان کی بائی پاس سرجری کی۔ تصویر: تام انہ ہسپتال

سب سے پہلے، ڈاکٹر سیفینوس رگ والو کو جگہ پر توڑ دیتا ہے (ایک رگ جس میں ایک طرفہ والو ہوتا ہے جس میں پاؤں سے خون کو دل تک پہنچایا جاتا ہے)۔ اس کے بعد، ڈاکٹر سیفینوس رگ کے اوپری سرے کو اوپری فیمورل شریان سے جوڑنے والا ایک پل بناتا ہے، اور نچلے سرے کو پاپلیٹل شریان (فیمورل شریان میں رکاوٹ کے بعد) خون کو اوپری ران سے نیچے پاؤں تک پہنچاتا ہے (مخالف سمت میں جانے کے بجائے)۔ یہ ایک جدید طریقہ ہے جسے فیمورل آرٹری بائی پاس سرجری میں ترجیح دی جاتی ہے۔ ماہرین کو کسی اور جگہ سے خون کی نالیوں کو لے جانے کی ضرورت نہیں ہے بلکہ مقامی سیفینوس رگ کو پل کے طور پر استعمال کرنا چاہیے۔ اس تکنیک کا فائدہ یہ ہے کہ یہ جراحی کے عمل کو آسان بناتا ہے، اور سرجری کے بعد خون کی نالیوں میں سٹیناسس کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

اس تکنیک کو انجام دینے کے لیے، آپریٹنگ روم کو والو توڑنے کے جدید آلات اور مشینری سے لیس ہونا چاہیے۔ ایک ہی وقت میں، سرجن کو والو توڑنے کا آپریشن درست طریقے سے انجام دینا چاہیے تاکہ والو کی ناکامی سے ٹانگوں میں سوجن اور ٹانگوں کے السر کو ٹھیک کرنا مشکل ہو۔

سرجری کے بعد، مسٹر فونگ آہستہ سے چلنے کی مشق کر سکے۔ جراحی کا زخم جلد ٹھیک ہو گیا، ٹانگوں میں خون کی گردش اچھی ہو گئی، ٹانگیں گرم ہو کر گلابی ہو گئیں۔ اسی وقت، اس نے جلد صحت یاب ہونے کے لیے جسمانی تھراپی کی مشق کی۔

ڈاکٹر ڈنگ نے کہا کہ نچلے اعضاء کی شریانوں میں رکاوٹ کی بنیادی وجہ دل کی بیماریاں ہیں جیسے: dyslipidemia، myocardial infarction، دل کے والو کی بیماری، arterial aneurysm... بیماری سے بچنے کے لیے، ہر فرد کو بہت زیادہ خراب چکنائی والی غذاؤں کو محدود کرنے کی ضرورت ہے۔ باقاعدگی سے ورزش کریں، زیادہ وزن یا موٹے ہونے سے بچیں؛ تمباکو نوشی نہ کرو، شراب کا غلط استعمال نہ کرو؛ خون کے لپڈز کا علاج اور کنٹرول کریں... ایتھروسکلروسیس، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں کو اپنے پیروں کو باقاعدگی سے چیک کرنے، زخموں، السر، چھالوں، رنگ کی تبدیلیوں کا پتہ لگانے کی ضرورت ہے اور فوری طور پر ڈاکٹر کے پاس جانا چاہیے۔

تھو ہا

ماخذ لنک: https://vnexpress.net/kham-ban-chan-lanh-phat-hien-thieu-mau-suyt-hoai-tu-4614554.html