ایک اینستھیزیا - 2 اہم مداخلتیں: پیٹ کی دیوار کا ہرنیا اور cholelithiasis

ایک بڑا پیٹ کا ہرنیا اور عام بائل ڈکٹ کے آخر میں ایک بڑا پتھر جس کی وجہ سے بلیری رکاوٹ اور بلاری ٹریکٹ انفیکشن کا مکمل علاج Gia An 115 ہسپتال کے ڈاکٹروں نے صرف ایک اینستھیزیا سیشن میں کیا۔

2-ان-1 سرجری میں ایک بڑی سرجری اور ایک "سپر طریقہ کار" شامل ہے، جس میں اعلی پیچیدگی ہے، جس میں 2 جراحی ٹیموں اور اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ٹیم کے درمیان ہموار ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔

وشال ہرنیا اور بڑی پتھری جو بلاری میں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔

کمبوڈیا سے ہو چی منہ شہر تک سیکڑوں کلومیٹر کا سفر کرتے ہوئے، محترمہ ایم سی (65 سال کی عمر) کو سینے میں درد کے ساتھ ایمرجنسی میں Gia An 115 ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا - دائیں ہائپوکونڈریم۔ مریضہ کے لواحقین نے بتایا کہ پچھلے 2 مہینوں میں اسے سینے میں درد کے ساتھ دائیں ہائپوکونڈریم میں بار بار ہلکا درد رہتا تھا۔ ہسپتال میں داخل ہونے سے پہلے 3 دنوں میں، درد میں بتدریج اضافہ ہوا، اس کے ساتھ 38 ڈگری سینٹی گریڈ کا ہلکا بخار اور متلی تھی، جس کی وجہ سے خاندان نے اسے علاج کے لیے ویتنام لے جانے کا فیصلہ کیا۔

ماسٹر - ڈاکٹر Nguyen The Toan ایک مریض کی سرجری کرتا ہے۔

تصویر: BVCC

Gia An 115 ہسپتال میں، معائنہ اور امیجنگ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کو بیک وقت پیٹ کی دو سنگین بیماریاں تھیں۔

سب سے پہلے بائیں iliac کے علاقے میں 29x18 سینٹی میٹر کے سائز کے ساتھ پیٹ کی دیوار کا ایک بڑا ہرنیا ہے۔ ہرنیا کی تھیلی میں چھوٹی آنت، بائیں بڑی آنت، میسنٹری اور اومینٹم کے تقریباً تمام لوپس ہوتے ہیں - آنتوں کے ٹارشن کے ممکنہ خطرے کے ساتھ جو آنتوں میں رکاوٹ کا باعث بنتے ہیں - آنتوں کی نیکروسس، پیٹ میں انفیکشن، پیریٹونائٹس اگر جلد علاج نہ کیا جائے۔

دوسرا عام بائل ڈکٹ کے آخر میں 12x15 ملی میٹر کا پتھر ہے، عام بائل ڈکٹ 12 ملی میٹر (افقی طور پر) پھیلا ہوا ہے۔ بڑا پتھر بلیری رکاوٹ اور بلاری ٹریکٹ انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔

"عام طور پر، ان دو بیماریوں کے ساتھ، مریض کو دو الگ الگ سرجریوں سے گزرنا پڑتا ہے - ایک پیٹ کی دیوار کے ہرنیا کے علاج کے لیے، ایک عام بائل ڈکٹ پتھروں کا علاج کرنے کے لیے۔ تاہم، اس معاملے میں، پیشہ ورانہ عوامل کے علاوہ، ڈاکٹروں کو بھی ایک "پوشیدہ چیلنج" کا سامنا کرنا پڑتا ہے - مریض کا سرجری کا خوف،" لبلبے کے بلیری کے شعبے کے ماہر ڈاکٹر نگیو نے کہا۔ سرجری، جی اے این 115 ہسپتال۔

اس سے پہلے، محترمہ ایم سی کو تھائی لینڈ میں پیٹ کی شہ رگ کی بائی پاس سرجری کے بعد 4 ماہ تک انتہائی نگہداشت میں رہنا پڑا - ایک پریشان کن تجربہ جس کی وجہ سے وہ خاص طور پر سرجری سے خوفزدہ تھیں۔ لہٰذا، ڈاکٹروں کو بہترین مداخلت کے منصوبے کا انتخاب کرنے کے لیے پیشہ ورانہ پہلو پر احتیاط سے غور کرنا چاہیے، علاج کی اعلیٰ کارکردگی کو یقینی بناتے ہوئے ناگوار طریقہ کار کی تعداد کو کم سے کم کرنا تھا۔

تاہم، ایک ہی اینستھیزیا کے تحت ایک بڑی سرجری اور ایک "سپر طریقہ کار" کو یکجا کرنا پوری ٹیم کے لیے ایک بڑا چیلنج ہے، خاص طور پر جب مریض کو بہت زیادہ خطرے والی بنیادی بیماریاں ہوں جیسے ہائی بلڈ پریشر، ٹائپ 2 ذیابیطس، گردے کی دائمی بیماری اور موٹاپا۔

ایک اینستھیزیا - 2 "ریسکیو"

خصوصی سرجری دو جراحی اور اینستھیزیا ٹیموں کے درمیان قریبی ہم آہنگی کے ساتھ، ایک ہی اینستھیزیا سیشن میں کی گئی۔

پہلی ٹیم نے پیٹ کی دیوار کے ہرنیا کے علاج کے لیے سرجری کی۔ مریض کو 60 ڈگری کے زاویہ پر دائیں طرف رکھا گیا تھا تاکہ بائیں ہرنیا کے علاقے تک بہتر طریقے سے رسائی حاصل کی جا سکے۔ سرجنوں نے ہر پرت کو چھیل دیا، ہرنیا کی تھیلی کو جاری کیا، ہرنائیٹڈ عضو کو پیٹ کی گہا میں واپس کیا اور پیٹ کی دیوار کو اینٹی چپکنے والی مصنوعی میش کے ساتھ بحال کیا، جس سے سرجری کے بعد آنتوں کے چپکنے کے خطرے کو محدود کرتے ہوئے اسے مضبوطی سے مضبوط کرنے میں مدد ملی۔

اس کے فوراً بعد، دوسری ٹیم نے اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) کا مظاہرہ کیا، اسفنکٹروٹومی کی، اور ڈسٹل کامن بائل ڈکٹ سے کامیابی کے ساتھ ایک بڑے پتھر کو ہٹا دیا - اسی اینستھیزیا کے تحت دوہری مداخلت کو مکمل کیا۔

سرجری کے بعد، مریض ٹھیک ہو گیا اور اسے مستحکم حالت میں ہسپتال سے چھٹی دے دی گئی۔

مریض سرجری کے بعد صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

تصویر: BVC

پیٹ کی دیوار کا ہرنیا، بائل ڈکٹ پتھر کی علامات

ماسٹر - ڈاکٹر Nguyen The Toan کے مطابق، پیٹ کی دیوار کا ہرنیا ایک بیماری ہے جو پیٹ کی دیوار پر کمزور پوزیشن کے ذریعے پیٹ کی گہا سے پیٹ کی دیوار تک اعضاء کی نقل مکانی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ بیماری پیدائشی یا حاصل کی جا سکتی ہے. حاصل شدہ پیٹ کی دیوار کا ہرنیا ان لوگوں میں عام ہے جن کی پیٹ کی سرجری کی تاریخ ہے، یا پیٹ کے صدمے کے بعد، اور یہ پیٹ کے طویل دباؤ (موٹاپا، دائمی کھانسی، قبض) کی وجہ سے بھی ہوسکتا ہے۔ کمزور پیٹ کی دیوار، سرجیکل زخم کا انفیکشن، یا غذائیت کی کمی خطرے میں اضافہ کرتی ہے۔

علامات پیٹ کی دیوار میں ایک غیر معمولی بلج ہیں جو کھانسی، دباؤ، دیر تک کھڑے رہنے اور لیٹنے پر نیچے کی طرف بڑھ جاتا ہے۔ اس بیماری کا علاج لیپروسکوپک سرجری (چھوٹے ہرنیا کے لیے) یا کھلی سرجری (بڑے ہرنیا کے لیے) کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو یہ آنتوں میں رکاوٹ، آنتوں کی نیکروسس، پیریٹونائٹس اور جان لیوا ہو سکتا ہے۔ جن لوگوں کی سرجری ہوئی ہے، پیٹ کا صدمہ ہوا ہے، یا موٹاپا یا دائمی کھانسی جیسے خطرے والے عوامل ہیں، اگر وہ پیٹ میں غیر معمولی بلج دیکھیں تو انہیں فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

عام بائل ڈکٹ پتھروں کے بارے میں، ڈاکٹر ٹون خبردار کرتے ہیں کہ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو پتھری بائل ڈکٹ میں رکاوٹ پیدا کر سکتی ہے - جگر کی خرابی، سیپسس یا شدید لبلبے کی سوزش۔ انتباہی علامات جن کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے ان میں شامل ہیں: دائیں ہائپوکونڈریم میں درد (خاص طور پر چربی والے کھانے کے بعد)، بخار، متلی، ممکنہ طور پر یرقان کے ساتھ، بائل ڈکٹ کی رکاوٹ کی وجہ سے گہرا پیشاب۔ اگر بخار کے ساتھ درد برقرار رہتا ہے، تو مریض کو بروقت علاج کے لیے فوری طور پر طبی مرکز جانا چاہیے۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/mot-lan-gay-me-2-can-thiep-lon-thoat-vi-thanh-bung-va-soi-tac-mat-185250705173952792.htm