گھر کے قریب کسی ہسپتال میں ہیلتھ انشورنس کے لیے رجسٹر ہونا چاہتے ہیں لیکن نہیں کر سکتے؟

مسٹر لوئی اپنے بچوں کے ساتھ رہنے کے لیے اپنے آبائی شہر سے ہو چی منہ شہر منتقل ہوئے ہیں۔ اس کے لیے اپنی رہائش گاہ کے قریب طبی علاج کروانا آسان بنانے کے لیے، مسٹر لوئی اپنے ابتدائی طبی معائنے اور علاج کے اندراج کی جگہ کو تبدیل کرنا چاہتے ہیں۔

تاہم، جب اس نے اپنی رہائش گاہ کے اسپتالوں کی فہرست سے ابتدائی طبی سہولت کا انتخاب کیا، تو وہ منتقل نہیں ہوسکا کیونکہ اس نے جس جگہ کا اندراج کیا تھا وہ اوورلوڈ تھا اور مزید مریضوں کو قبول نہیں کرسکتا تھا۔

مسٹر لوئی کی طرح، محترمہ نے اپنے کام کے معاہدے کے مطابق تھونگ ناٹ ہسپتال (تان بن ڈسٹرکٹ) میں ہیلتھ انشورنس کے علاج کے لیے رجسٹرڈ کروایا، جو ان کے گھر کے قریب ہے۔ بعد میں، محترمہ مائی کو کمپنی کی طرف سے بتایا گیا کہ تھونگ ناٹ ہسپتال بھر گیا ہے، اور اس نے اپنا ابتدائی علاج بن تھنہ ہسپتال منتقل کر دیا۔ تکلیف یہ ہے کہ یہ ہسپتال اس کے گھر سے بہت دور ہے۔

محترمہ مائی نے پوچھا: "کیا بیمہ کے لیے میرے طبی معائنے اور علاج کے اندراج کی جگہ کو اس طرح منتقل کرنا درست ہے؟ اگر ایسا ہے تو، جب میں کسی دوسرے ہسپتال جاؤں گی تو مجھے کیا فوائد حاصل ہوں گے، لائن سے باہر؟"

Muốn đăng ký BHYT ở bệnh viện gần nhà mà không được - 1 — مریض اس بات کا انتخاب کر سکتے ہیں کہ ابتدائی ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے لیے کہاں رجسٹر ہونا ہے، لیکن یہ طبی سہولت کی وصولی کی صلاحیت پر بھی منحصر ہے (مثال: ہوانگ لی)۔

ویتنام سوشل سیکورٹی کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے امتحان اور علاج کے لیے ابتدائی رجسٹریشن اور ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے لیے ریفرل کو سرکلر نمبر 40/2015/TT-BYT میں ریگولیٹ کیا گیا ہے۔

اس کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو یہ حق حاصل ہے کہ وہ اپنے کام کی جگہ، رہائش کی جگہ اور طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی جوابی صلاحیت کے مطابق ابتدائی طور پر کسی کمیون/ضلعی صحت کی سہولت پر اندراج کرائیں۔

لہذا، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کی رجسٹریشن کی قبولیت طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی رسپانس صلاحیت پر منحصر ہے۔

تاہم، ویتنام کی سوشل سیکیورٹی نے محترمہ مائی کو ہدایت کی: "اگر بن تھانہ ڈسٹرکٹ ہسپتال آپ کے کام کی جگہ یا رہائش کے لیے آسان نہیں ہے، تو ہر سہ ماہی کے پہلے مہینے میں، ہم تجویز کرتے ہیں کہ آپ اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ سوشل سیکیورٹی ایجنسی کے پاس لائیں جس نے کارڈ جاری کیا ہے تاکہ ابتدائی طبی معائنے اور علاج کے اندراج کی جگہ کو تبدیل کرنے کے طریقہ کار پر رہنمائی حاصل کی جائے اور ایک مناسب طبی سہولت کا انتخاب کریں۔"

اگر ہیلتھ انشورنس کا حصہ لینے والا امتحان اور علاج کے لیے غلط طبی سہولت پر جاتا ہے اور ہیلتھ انشورنس کے تمام معائنے اور علاج کے طریقہ کار کو مکمل کرتا ہے (ہیلتھ انشورنس کارڈ اور تصویر کی شناخت پیش کرتا ہے)، تو ہیلتھ انشورنس فنڈ طبی سہولت کے لحاظ سے ادائیگی کرے گا۔

سب سے پہلے، ضلعی سطح کے ہسپتالوں میں، مریضوں کو ان کے ہیلتھ انشورنس فنڈ کی ادائیگی صحت انشورنس فنڈ کی ادائیگی کے دائرہ کار میں اور کارڈ پر بیان کردہ فوائد کی سطح کے اندر ان کے ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% ادا کرنا ہوگا۔

دوسرا، صوبائی ہسپتالوں میں، مریضوں کو ان کے مریضوں کے علاج کے اخراجات کا 100% ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے ہیلتھ انشورنس فنڈ کے دائرہ کار میں اور کارڈ پر بیان کردہ فوائد کی سطح کے اندر ادا کیا جاتا ہے۔ اگر مریض صرف آؤٹ پیشنٹ علاج حاصل کرتا ہے، تو وہ ہیلتھ انشورنس فوائد کا حقدار نہیں ہوگا۔

تیسرا، مرکزی ہسپتالوں میں، مریضوں کو ہیلتھ انشورنس فنڈ کی طرف سے داخل مریضوں کے علاج کے اخراجات کا 40% ادا کیا جاتا ہے ہیلتھ انشورنس فنڈ کی ادائیگی کے دائرہ کار کے اندر اور کارڈ پر بیان کردہ فوائد کی سطح۔ اگر مریض صرف آؤٹ پیشنٹ علاج حاصل کرتا ہے، تو وہ ہیلتھ انشورنس فوائد کا حقدار نہیں ہوگا۔