ایچ آئی وی والے لوگوں میں ڈیمنشیا اور ابتدائی الزائمر کا خطرہ

SKĐS - HIV کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو علمی کمی اور ڈیمنشیا اور الزائمر جیسی بیماریوں کا عام آبادی سے پہلے ظاہر ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔

مواد:

• 1. ایچ آئی وی اور علمی زوال کے درمیان کیا تعلق ہے؟
• 2. جلد شروع ہونے والے ڈیمنشیا اور الزائمر کا خطرہ
• 3. الزائمر کی بیماری اور ایچ آئی وی کے درمیان تعلق
• 4. متواتر علمی اسکریننگ

اینٹی ریٹرو وائرل ادویات (اے آر ٹی) کی وجہ سے طویل عمر کی توقع اور مرکزی اعصابی نظام پر ایچ آئی وی کے طویل مدتی اثرات کے امتزاج نے ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے بوڑھے بالغوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال میں ایک نیا چیلنج کھڑا کیا ہے: ڈیمنشیا کے خطرے کی فعال روک تھام۔

بین الاقوامی جرنل آف مالیکیولر سائنسز میں شائع ہونے والی تحقیق کے مطابق، انسانی امیونو وائرس (HIV) کے انفیکشن سے منسلک اعصابی کمزوری ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لیے صحت کا ایک اہم مسئلہ بنی ہوئی ہے۔ ایچ آئی وی سے وابستہ نیورو کوگنیٹو خرابی (HAND) کے روگجنن اور خطرے کے عوامل کو پوری طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے۔ یہ جزوی طور پر HAND کی تشخیص کی پیچیدگی کی وجہ سے ہے، کیونکہ فینوٹائپ انتہائی متغیر ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ تبدیل ہوتا رہتا ہے۔

انسانی امیونو وائرس (HIV) کے انفیکشن سے منسلک اعصابی کمزوری ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لیے صحت کا ایک اہم مسئلہ بنی ہوئی ہے۔

1. ایچ آئی وی اور علمی زوال کے درمیان کیا تعلق ہے؟

یہ واضح نہیں ہے کہ آیا ایچ آئی وی براہ راست یا بالواسطہ طور پر نیوروڈیجینریٹیو عمل (ڈیمنشیا سے وابستہ) کے لیے حساسیت کو بڑھاتا ہے، ڈاکٹر رینا راجاسوریار، یونیورسٹی آف ملایا (ملائیشیا) اور پیٹر ڈوہرٹی انسٹی ٹیوٹ، یونیورسٹی آف میلبورن، آسٹریلیا کے مطابق۔ عام آبادی کے مقابلے میں، ایچ آئی وی والے لوگوں میں ڈیمنشیا کے خطرے کے عوامل کا بوجھ بھی غیر متناسب طور پر زیادہ ہوتا ہے کیونکہ ان کی عمر بڑھتی ہے، بشمول قلبی خطرے کے عوامل، دماغی صحت کے مسائل، اور مستقل مدافعتی کمزوری کی اعلی شرح۔

درحقیقت، کچھ لوگوں کے لیے، یہاں تک کہ جب ART کے ساتھ مؤثر طریقے سے علاج کیا جائے، HIV پھر بھی مرکزی اعصابی نظام (CNS) پر حملہ کر سکتا ہے اور HIV سے وابستہ اعصابی عوارض کا سبب بن سکتا ہے، HAND، علمی عوارض کا ایک وسیع میدان، ہلکے سے شدید تک:

علامات کے بغیر ہلکی علمی خرابی: عام طور پر روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیوں کو متاثر نہیں کرتی ہے۔

علامات کے ساتھ ہلکی علمی خرابی: روزمرہ کی سرگرمیوں میں دشواری کا باعث بنتی ہے۔

ایچ آئی وی سے متعلق ڈیمنشیا: یادداشت، ارتکاز، مسئلہ حل کرنے، اور رویے اور حرکت میں تبدیلیوں میں نمایاں کمی کا سبب بنتا ہے۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ، ART کے "دور" میں بھی، HAND کے ساتھ HIV سے متاثرہ افراد کا تناسب اب بھی نمایاں طور پر 30-50% کے قریب اتار چڑھاؤ کا شکار ہے، اور یہ علامات عام ڈیمنشیا سے کم عمر میں ظاہر ہوتی ہیں۔

2. جلد شروع ہونے والے ڈیمنشیا اور الزائمر کا خطرہ

الزائمر کی بیماری - دماغ کے ترقی پذیر انحطاط پر مشتمل ایک عارضہ جو ادراک (یاداشت، سوچ اور رویے) کو متاثر کرتا ہے - عام آبادی میں ڈیمنشیا کی سب سے عام شکل ہے، جو کہ 60% سے 80% کیسز کے لیے ہوتی ہے۔

الزائمر کی بیماری کا خطرہ عمر کے ساتھ تیزی سے بڑھتا ہے، اور یہ خطرہ ایچ آئی وی والے لوگوں میں بھی بڑھتا ہے، جن میں سے 30٪ سے 50٪ کو کسی نہ کسی قسم کی علمی خرابی ہوتی ہے۔ الزائمر کی بیماری کی درست تشخیص بہت ضروری ہے لہذا ڈاکٹر مریضوں کی علامات کو سنبھالنے، علاج کے اختیارات تلاش کرنے اور معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اے آر ٹی کی وجہ سے ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کی متوقع عمر میں اضافہ نے ایچ آئی وی اور عمر سے متعلق نیوروڈیجینریٹیو بیماریوں کے درمیان تعلق کا انکشاف کیا ہے۔ ڈیمنشیا، بشمول عروقی ڈیمنشیا اور دیگر اقسام، ابتدائی آغاز کے طور پر اس وقت تشخیص کی جاتی ہے جب یہ 65 سال کی عمر سے پہلے ہوتا ہے۔

سائنسی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دماغی عمر بڑھنے، ایچ آئی وی اور دائمی سوزش (یہاں تک کہ جب وائرس پر قابو پایا جاتا ہے) دماغی بڑھاپے کو تیز کرتا ہے۔ جریدے نیورولوجی میں شائع ہونے والے ایک جائزے اور میٹا تجزیہ کے مطابق، ایچ آئی وی کے شکار افراد میں اکثر سرمئی اور سفید مادے کے حجم میں اسی سطح پر کمی ہوتی ہے جس سطح پر غیر متاثرہ افراد جو کئی سال بڑے ہوتے ہیں، جو کہ ایچ آئی وی کی وجہ سے "قبل از وقت دماغی عمر بڑھنے" کے مفروضے کی تائید کرتا ہے۔

3. الزائمر کی بیماری اور ایچ آئی وی کے درمیان تعلق

الزائمر کی بیماری کی خصوصیت دماغ میں امائلائیڈ پلیکس اور ٹاؤ ٹینگلز کا جمع ہونا ہے۔ ابتدائی طور پر، سائنس دانوں کا خیال تھا کہ ایچ آئی وی میں امائلائیڈ کی تشکیل کے خلاف حفاظتی طریقہ کار ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ نقطہ نظر آہستہ آہستہ بدل رہا ہے۔

امیجنگ یا پوسٹ مارٹم سے تصدیق شدہ الزائمر کی بیماری کے کیسز ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے بوڑھے لوگوں میں رپورٹ ہوئے ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ مکمل تحفظ موجود نہیں ہے اور یہ کہ جب تک ایچ آئی وی والے لوگ زندہ رہتے ہیں، ان کو الزائمر ہونے کا خطرہ رہتا ہے۔

الزائمر اینڈ ڈیمنشیا جریدے میں شائع ہونے والی ایک کیس رپورٹ میں ایک ایسے بزرگ ایچ آئی وی سے متاثرہ مریض کے کیس کی وضاحت کی گئی ہے جس کی تشخیص ایچ آئی وی سے وابستہ نیورو کوگنیٹو ڈس آرڈر (HAND) اور الزائمر کی بیماری دونوں میں ہوتی ہے، جس میں دماغ میں امائلائیڈ پلیکس کی موجودگی ہوتی ہے۔ مصنفین تجویز کرتے ہیں کہ طویل عرصے سے HIV اور amyloid کے ذخائر کا امتزاج دماغ کے لیے ایک "ڈبل ویمی" پیدا کر سکتا ہے، جس کے نتیجے میں تیزی سے علمی زوال ہوتا ہے۔

4. متواتر علمی اسکریننگ

ایچ آئی وی والے لوگوں، خاص طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے، ہاتھ کی ابتدائی علامات کا پتہ لگانے کے لیے باقاعدہ علمی اسکریننگ کی ضرورت ہے۔ مثالی تصویر

ایچ آئی وی والے لوگوں میں علمی زوال اور ابتدائی الزائمر کی بیماری کے خطرے سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ لہذا، ایچ آئی وی والے لوگوں کو چاہیے کہ:

ابتدائی اسکریننگ: ایچ آئی وی والے لوگوں، خاص طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے، ہاتھ کی ابتدائی علامات کا پتہ لگانے کے لیے باقاعدہ علمی اسکریننگ کی ضرورت ہے۔

جامع کنٹرول: علاج صرف وائرل بوجھ کو کنٹرول کرنے تک محدود نہیں ہونا چاہیے (پتہ لگانے کی حد سے نیچے) بلکہ اس میں قلبی اور میٹابولک خطرے والے عوامل (بلڈ پریشر، بلڈ گلوکوز، بلڈ لپڈز) کا فعال انتظام بھی شامل ہونا چاہیے۔

طرز زندگی کی مداخلتیں: مریضوں کو ذہنی طور پر حوصلہ افزائی کرنے والی سرگرمیوں میں حصہ لینے کی ترغیب دیں (پڑھنا، پہیلیاں حل کرنا)، باقاعدگی سے ورزش کریں، اور دماغی صحت کی حفاظت کے لیے صحت مند غذا برقرار رکھیں۔

ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو اعصابی عارضے کے بڑھتے ہوئے خطرہ اور پہلے شروع ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، بشمول ڈیمنشیا اور الزائمر جیسی انحطاطی بیماریاں۔ طویل مدتی معیار زندگی کو یقینی بنانے کے لیے جامع صحت کی دیکھ بھال، بشمول دماغی صحت، ضروری ہے۔

ماخذ: https://suckhoedoisong.vn/nguy-co-sa-sut-tri-tue-va-alzheimer-som-o-nguoi-nhiem-hiv-169251026171213443.htm