لبلبے کی سیال برقرار رکھنے کی وجہ سے موت کا خطرہ

ہو چی منہ سٹی مریض کو لبلبے کی سوزش کی تاریخ تھی۔ حال ہی میں بار بار پیٹ میں درد اور اپھارہ ہوتا تھا۔ 18 سینٹی میٹر سے بڑا لبلبے کا سسٹ، دودھیا سفید سسٹ سیال، اور بہت سارے نیکروٹک ٹشو دریافت ہوئے۔

مسٹر ہو باک (44 سال کی عمر، تھو ڈاؤ موٹ سٹی، بنہ ڈونگ ) کی نکروٹائزنگ لبلبے کی سوزش کی تاریخ ہے، جس کا علاج دو سال پہلے کیا گیا تھا لیکن اکثر دہرایا جاتا تھا۔ انہوں نے کہا کہ تقریباً ایک ماہ قبل اس کے پیٹ میں درد، بھوک نہ لگنا، پیٹ کا پھیلنا اور بڑے، سخت ماس کی علامات تھیں۔ جب وہ مئی کے آخر میں معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال گئے تو ڈاکٹر فام ہوو تنگ (اینڈوسکوپی اینڈ اینڈوسکوپک سرجری سینٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر) نے ایپی گیسٹرک ریجن (ناف کے اوپر) میں ایک غیر معمولی بڑے پیمانے پر پھیلتے ہوئے دیکھا، اور تشخیص کے لیے ٹیسٹ اور سی ٹی اسکین کا حکم دیا۔

نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کا ایک بڑا ایپی گیسٹرک سسٹ تھا جس کی پیمائش 18.5x17 سینٹی میٹر تھی، جو ایپی گیسٹرک کے زیادہ تر علاقے پر قابض تھی۔ ڈاکٹر کو شبہ تھا کہ یہ لبلبے کی سوزش کی پیچیدگیوں کی وجہ سے لبلبے کا سیوڈوسسٹ ہے، جس کی وجہ سے اس جگہ میں بہت زیادہ سیال جمع ہوتا ہے۔ اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ کے ذریعے پیٹ میں سسٹ کو نکالنے کے لیے سٹینٹ لگانا ضروری تھا۔

اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (صاف یا موٹی، بہت سارے نیکروٹک ٹشو کے ساتھ) کے ذریعے سیال کی نوعیت کے جائزے پر منحصر ہے، ڈاکٹر مناسب نکاسی کی ٹیوب (پلاسٹک یا دھاتی ٹیوب) کا انتخاب کرے گا۔ اگر سیال صاف ہو تو، مریض کو صرف ایک پلاسٹک کی نکاسی کی ٹیوب لگانے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ مؤثر طریقے سے اور کم قیمت پر پانی نکل سکے۔ اگر سیال موٹا، گانٹھ والا ہے، اور اس میں بہت زیادہ نیکروٹک ٹشو ہیں، تو ایک دھاتی سٹینٹ کا انتخاب کیا جائے گا اور پھر اسٹینٹ کے ذریعے نیکروٹک ٹشو کو اینڈوسکوپی طور پر ہٹا دیا جائے گا۔ اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ کے ذریعے، یہ دکھایا جاتا ہے کہ مریض کے اندر ڈھیروں سسٹ فلوئڈ اور بہت زیادہ نیکروٹک ٹشو ہے، اس لیے دھات کا سٹینٹ لگانا چاہیے۔

ڈاکٹر ہوو تنگ نے اشتراک کیا کہ ماضی میں، لبلبے کے سیوڈوسٹس کا علاج ایک جراحی یا طریقہ کار کے ذریعے کیا جاتا تھا۔ لبلبے کے سیوڈوسٹس کے ساتھ مداخلت سسٹ کی نکاسی تھی، زیادہ تر آنتوں یا پیٹ میں سسٹ کے مقام پر منحصر ہے۔ تاہم، آج، سب اینڈوسکوپک سرجری کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ ہاضمہ اینڈوسکوپی کی ترقی کے ساتھ، ایسی صورتوں میں جہاں سسٹ پیٹ کے قریب واقع ہے - گرہنی، سٹینٹ کے ذریعے سسٹ کو اندر کی طرف نکالنا ممکن ہے۔ سسٹ سے نکلا ہوا سیال معدے میں جائے گا اور نظام انہضام سے باہر نکل جائے گا۔ یہ طریقہ کم سے کم حملہ آور، محفوظ ہے اور اس میں کچھ پیچیدگیاں ہیں، جس سے مریض کے لیے کوئی نشان باقی نہیں رہتا۔

ڈاکٹر ہوو تنگ ایک کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین کے ذریعے لبلبے کے زخم کا تجزیہ کر رہے ہیں۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی — ڈاکٹر ہوو تنگ ایک کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین کے ذریعے لبلبے کے زخم کا تجزیہ کر رہے ہیں۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی*

دھاتی سٹینٹ رکھنے کے بعد، بہت زیادہ سیال باہر بہہ گیا، ڈاکٹر کو ایک لیٹر سے زیادہ سیال نکالنے، سسٹ پر دباؤ کو کم کرنے، اور مریض کو تکلیف کا باعث بننے والے سیال کے ریفلکس ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اینڈوسکوپ کا استعمال کرنا پڑا۔ تاہم، ابھی بھی کافی مقدار میں سیال موجود تھا اور یہ سٹینٹ کے ذریعے معدے میں جاتا رہا۔ ڈاکٹر نے اس سیال کو بائیو کیمیکل ٹیسٹ کے لیے لیا تاکہ سسٹ کی نوعیت کی تشخیص کی جا سکے۔ اگر یہ اصلی سسٹ ہوتا تو اسے مکمل علاج کے لیے کاٹنا پڑتا۔ مریض کا نتیجہ لبلبے کا سیوڈوسسٹ تھا۔

سرجری ایک گھنٹے تک جاری رہی۔ سرجری کے بعد، مریض کی صحت مستحکم تھی، مزید درد یا اپھارہ نہیں تھا، وہ دوبارہ کھا پی سکتا تھا اور اگلے دن اسے چھٹی دے دی گئی۔

مسٹر باک کو سرجری کے بعد اب اپھارہ اور پیٹ میں درد نہیں ہے۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی — مسٹر باک کو سرجری کے بعد اب اپھارہ اور پیٹ میں درد نہیں ہے۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی*

ڈاکٹر ہوو تنگ نے کہا کہ لبلبے کی سیوڈوسسٹ ایکیوٹ لبلبے کی سوزش، دائمی لبلبے کی سوزش یا لبلبے کے صدمے کی دیر سے ہونے والی پیچیدگی ہے۔ یہ لبلبہ میں سوزش اور نیکروسس کا نتیجہ ہے، جو لبلبہ کے ارد گرد کے علاقے میں غیر معمولی سیال جمع ہونے سے ظاہر ہوتا ہے، دائمی سوزش کی وجہ سے ریشے دار بافتوں سے بنی دیوار کے ساتھ۔ شدید لبلبے کی سوزش یا لبلبے کا صدمہ دونوں 4-6 ہفتوں کے بعد لبلبے کے سیوڈوسسٹ کا باعث بن سکتے ہیں۔ قدامت پسندانہ علاج کے بعد 6 سینٹی میٹر تک چھوٹے لبلبے کے سیوڈوسسٹ خود بخود حل کر سکتے ہیں، اگر 6 سینٹی میٹر سے زیادہ میں علامات یا پیچیدگیاں ہوں تو مداخلتی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر بڑے سسٹوں کا علاج نہ کیا جائے تو انفیکشن اور پھوڑے بننے، سیوڈو اینوریزم کی تشکیل اور نکسیر یا پھٹنے کا خطرہ ہوتا ہے، جس سے انفیکشن ہوتا ہے۔ جب لبلبے کا سیال باہر نکلتا ہے تو یہ پیریٹونائٹس، انفیکشن اور جان لیوا ہو سکتا ہے۔

سرجری کے بعد، مریضوں کو صحت مند طرز زندگی اختیار کرنا چاہیے، الکحل کو محدود کرنا چاہیے، اور لبلبے کے سیوڈوسٹس کی اسکریننگ کے لیے باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کروانا چاہیے جو دوبارہ بن سکتے ہیں۔

کوئین فان

ماخذ لنک