نوجوان کو نایاب بیماری ہے جس کی وجہ سے دماغ گردن میں گر جاتا ہے۔

مسٹر ایم (21 سال کی عمر) کا دایاں ہاتھ بچپن سے ہی کمزور ہے اور حال ہی میں ان کا دایاں ہاتھ اس قدر ہل رہا ہے کہ وہ کچھ بھی نہیں پکڑ سکتے۔ وہ ڈاکٹر کے پاس گیا اور اسے نایاب آرنلڈ چیاری سنڈروم کی تشخیص ہوئی، جس کی وجہ سے سیریبیلم گردن تک گر جاتا ہے اور اسے سرنگومیلیا ہوتا ہے۔

اگرچہ اس کا دایاں ہاتھ کئی سالوں سے کمزور تھا، لیکن اس نے سوچا کہ یہ پیدائشی ہے اور اس سے ان کی روزمرہ کی سرگرمیوں پر زیادہ اثر نہیں پڑتا، اس لیے مسٹر ایم ڈاکٹر کے پاس نہیں گئے۔ پچھلے 3 سالوں میں، اس نے پٹھوں کی طاقت اور پٹھوں کی ایٹروفی میں بتدریج کمی محسوس کرنا شروع کی۔ پہلے تو اس کی گرفت کمزور تھی اور لکھتے ہوئے جلدی تھک جاتے تھے، پھر وہ بھاری چیزوں کو نہیں اٹھا پاتے تھے، خاص طور پر اس کے دائیں ہاتھ کی 3 انگلیاں مڑ گئی تھیں اور سیدھا کرنا مشکل تھا۔ حال ہی میں، اس کا دایاں ہاتھ زیادہ سے زیادہ لرز رہا ہے، وہ موٹر سائیکل چلاتے وقت اسٹیئرنگ وہیل کو نہیں پکڑ سکتا تھا، اس لیے اس نے چیک اپ کے لیے ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل اسپتال جانے کا فیصلہ کیا۔

سرجن نے ڈیکمپریس کیا اور مسٹر ایم کے لئے ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس کی ترقی کو روکا۔

تصویر: BVCC

ناقابل واپسی گودا کے نقصان کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔

ماسٹر - ماہر ڈاکٹر 2 ڈانگ باو نگوک، محکمہ نیورو سرجری - ریڑھ کی ہڈی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، نے کہا کہ 3 ٹیسلا ایم آر آئی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹر ایم کو پوسٹریئر کرینیئل فوسا اور ریڑھ کی ہڈی میں اسامانیتا ہے، جس کی تشخیص آرنلڈ چیاری سنڈروم ہے، یہ ایک قسم کی بیماری ہے جنین کے مرحلے میں، سیربیلم کا ایک حصہ فارمین میگنم کے ذریعے اترتا ہے - کھوپڑی کی بنیاد اور ریڑھ کی ہڈی کے درمیان تعلق، دماغی اسپائنل سیال کے بہاؤ میں دباؤ اور رکاوٹ کا باعث بنتا ہے، جس کے نتیجے میں ایک کھوکھلی ریڑھ کی نالی کی تشکیل ہوتی ہے، جسے سرنگومیہ بھی کہا جاتا ہے۔

ڈاکٹر باؤ نگوک نے کہا کہ جب دماغی اور ریڑھ کی ہڈی طویل عرصے تک سکڑ جاتی ہے تو مریض کو اعضاء میں بے حسی اور کمزوری، توازن میں کمی اور یہاں تک کہ مستقل فالج کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ڈاکٹر نگوک نے کہا کہ مسٹر ایم کے کیس میں، ریڑھ کی ہڈی کے خالی ہونے کی طبی علامات ظاہر ہوئی ہیں، یعنی بیماری بہت تیزی سے بڑھ چکی ہے۔ اگرچہ مریض خود چلنے کی کوشش کرتا ہے، لیکن اگر اس میں مزید تاخیر ہو جائے تو ریڑھ کی ہڈی کو ناقابل واپسی نقصان پہنچنے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے،" ڈاکٹر نگوک نے کہا۔

سرجری کے 5 دن بعد ہسپتال سے ڈسچارج

مشاورت کے بعد، ڈاکٹروں نے مسٹر ایم پر پوسٹریئر کرینیئل فوسا ڈیکمپریشن سرجری کرنے کا فیصلہ کیا، جس کا مقصد اس کے لیے مزید جگہ پیدا کرنا ہے۔ سیریبیلم اور medulla oblongata، دماغی اسپائنل سیال کی گردش کو بحال کرتا ہے، اس طرح علامات کو بہتر بناتا ہے اور سرنگومیلیا کے بڑھنے کو روکتا ہے۔

سرجری کے آغاز میں، ڈاکٹر نے گردن کے نیپ میں تقریباً 8 سینٹی میٹر کا چیرا لگایا، occipital ہڈی کا کچھ حصہ اور C1 سروائیکل vertebra کے پچھلے حصے کو ہٹا دیا تاکہ سیریبیلم کے نیچے گرنے کے لیے مزید جگہ پیدا کی جا سکے، جس سے میڈولا اوبلونگاٹا جاری ہو گیا۔ AI K.Zeiss Kinevo 900 مائکروسکوپ کے تحت، جو تصویر کو کئی بار بڑا کرتا ہے، ڈاکٹر نے ہر خون کی نالی، اعصاب اور گردن کی جھلی کا واضح طور پر مشاہدہ کیا، اس طرح آپریشن کو زیادہ درست اور محفوظ بنایا گیا۔

ڈورا میٹر کو کھولنے کے بعد - دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کی جھلی، ٹیم نے موٹی، فائبروٹک آراکنائیڈ جھلی کو کاٹ کر، دماغی اسپائنل فلوئڈ کی گردش کو دوبارہ قائم کرنے، اور ڈورا میٹر کو آٹولوگس فاشیا کے ساتھ پیچ کرنے کے لیے آگے بڑھا، جس سے دماغی اسپائنل کو دوبارہ کرنے کے لیے زیادہ جگہ پیدا ہوئی۔ آخر میں، دماغی اسپائنل فلوئڈ کے رساو کے خطرے کو روکنے کے لیے چیرا کو متعدد تہوں میں سیون کیا گیا، جبکہ زخم کو محفوظ طریقے سے بند کرنے کو یقینی بنایا گیا۔ پوری سرجری تقریباً 3 گھنٹے جاری رہی۔

صرف ایک دن کے بعد، مسٹر ایم جاگ گئے، اب سر میں درد نہیں تھا اور گردن میں بوجھ محسوس نہیں ہوا تھا، اور ان کے اعضاء نمایاں طور پر بہتر ہو گئے تھے۔ سرجری کے بعد دوسرے دن، مسٹر ایم کھڑے ہونے اور معمول کے مطابق چلنے کے قابل ہو گئے اور سرجری کے 5 دن بعد انہیں ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔

ڈاکٹر نے سرجری کے بعد مسٹر ایم کے زخم کو چیک کیا۔

تصویر: BVCC

آرنلڈ چیاری کی خرابی کی قسم 1 تقریباً 0.5-3.5 فیصد آبادی میں پائی جاتی ہے۔

ڈاکٹر نگوک کے مطابق، چکر آنا، متلی یا سر درد کی علامات بتدریج کم ہوتی جائیں گی اور عام طور پر 2-3 ہفتوں کے بعد ختم ہو جاتی ہیں۔ syringomyelia کی صورت میں، سیال کی جیبوں کو آہستہ آہستہ سکڑنے اور اعصاب کو ٹھیک ہونے میں تقریباً 6 ماہ سے ایک سال لگتا ہے۔ نتائج کا اندازہ لگانے اور دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے مریضوں کو وقتاً فوقتاً ایم آر آئی کے ذریعے نگرانی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

آرنلڈ چیاری کی خرابی کی قسم 1 عام آبادی کے تقریباً 0.5-3.5% میں ہوتی ہے، جس کا مرد سے خواتین کا تناسب 1:1.3 ہے۔ زیادہ تر ابتدائی معاملات غیر علامتی ہوتے ہیں اور اکثر مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) کے ذریعے اتفاق سے دریافت ہوتے ہیں۔ سنڈروم کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، لیکن اکثر نوجوانوں میں پایا جاتا ہے، خاص طور پر جوانی میں، جب علامات زیادہ واضح ہو جاتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام علامات occipital سر درد ہیں، جو خاص طور پر کھانسنے، چھینکنے، جھکنے کے ساتھ، چکر آنا، غیر مستحکم چال، توازن میں کمی، بے حسی اور اعضاء کی کمزوری، یہاں تک کہ نگلنے میں دشواری یا بولنے کی خرابی کے ساتھ بدتر ہوتے ہیں۔

ڈاکٹر Ngoc تجویز کرتا ہے کہ جب طویل عرصے تک غیر معمولی علامات ہوں، خاص طور پر مستقل سر درد، اعضاء میں بے حسی یا نقل و حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری، مریضوں کو ڈاکٹر کے پاس جانا چاہیے۔ ہسپتال درست تشخیص اور بہترین علاج کے طریقہ کار کے لیے ضروری ٹیسٹ اور امیجنگ کا معائنہ کرنے اور انجام دینے کے لیے نیورولوجی کے ماہرین موجود ہیں۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/chang-trai-mac-benh-hiem-gap-khien-nao-tut-xuong-co-185251018182751669.htm