جو لوگ مقررہ علاقے سے باہر مریضوں کا خود معائنہ اور علاج کرتے ہیں وہ 1 جولائی سے 100% ہیلتھ انشورنس سے لطف اندوز ہوں گے۔

ہیلتھ انشورنس پر 2024 کا قانون ان لوگوں کے لیے فوائد کو بڑھاتا ہے جو کسی ایسی طبی سہولت پر جاتے ہیں جو اصل مقام پر رجسٹرڈ نہیں ہے، یعنی ایسی سہولت پر جاتے ہیں جو صحیح لائن یا سطح پر نہیں ہے، لیکن پھر بھی کچھ معاملات میں انہیں 100% اخراجات ادا کیے جاتے ہیں۔

پوائنٹ 4، شق 17، ہیلتھ انشورنس کے نئے قانون کا آرٹیکل 1 (جو 1 جولائی سے نافذ العمل ہے) میں یہ شرط رکھی گئی ہے کہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء جو ابتدائی رجسٹریشن کی سہولت کے علاوہ کسی اور سہولت پر خود معائنہ اور علاج کرتے ہیں، یا مریض کی منتقلی کے ضوابط کی تعمیل نہیں کرتے ہیں (جسے خود جانچ اور علاج کے نام سے بھی جانا جاتا ہے)، فی درجے کے مقابلے میں فی صد ادائیگی کی جائے گی۔ کچھ معاملات میں ہیلتھ انشورنس فنڈ کے فائدے کا:

- بعض نایاب بیماریوں، سنگین بیماریوں، سرجری کی ضرورت والی بیماریوں یا وزیر صحت کی طرف سے تجویز کردہ جدید تکنیکوں کے استعمال کی حتمی تشخیص اور علاج کے معاملات میں بنیادی یا خصوصی سہولیات پر طبی معائنہ اور علاج۔

- نسلی اقلیتیں اور غریب گھرانے ایسے علاقوں میں رہتے ہیں جہاں مشکل سماجی -اقتصادی حالات ہوں، خاص طور پر مشکل سماجی-اقتصادی حالات والے علاقے، جزیرے کی کمیون اور جزیرے کے اضلاع میں رہنے والے لوگ جب خصوصی سہولیات پر داخل مریضوں کا علاج کر رہے ہوں۔

- بنیادی دیکھ بھال کی سہولیات میں طبی معائنہ اور علاج۔

- بنیادی سہولیات میں داخل مریضوں کا علاج۔

- بنیادی اور خصوصی سہولیات پر طبی معائنہ اور علاج جن کی، 1 جنوری 2025 سے پہلے، مجاز حکام نے ضلعی سطح کے طور پر شناخت کی ہے۔

- خصوصی سہولیات پر داخل مریضوں کا معائنہ اور علاج جن کی، 1 جنوری 2025 سے پہلے، مجاز حکام نے صوبائی سطح کے طور پر شناخت کی ہے۔

- ایمرجنسی کی صورت میں کسی بھی طبی سہولت پر طبی علاج حاصل کریں۔

وزارت صحت نے فی الحال یہ شرط عائد کی ہے کہ 62 سنگین اور نایاب بیماریوں میں مبتلا افراد جن کو سرجری یا اعلیٰ ٹیکنالوجی کی ضرورت ہوتی ہے، طبی سہولت (جسے پہلے ریفرل کہا جاتا تھا) میں منتقلی کے طریقہ کار سے گزرے بغیر معائنے اور علاج کے لیے براہ راست خصوصی اسپتال جا سکتے ہیں۔

فہرست میں، سب سے زیادہ مہلک ٹیومر، میٹابولک عوارض، پیدائشی خرابی... مثال کے طور پر، لبلبے کے مہلک ٹیومر (کوڈ C25)، thymic مہلک ٹیومر (C37)، مہلک برین ٹیومر (C70)، مہلک دماغی رسولی (C71)، فوری طور پر نیونٹل (P25) کے فوائد ہیں۔ بیماری کی تصدیق شدہ تشخیص کے ساتھ طبی معائنہ اور علاج کے سیشن کے دوران۔ اسٹیج 3 اور اسٹیج 4 کی تشخیص والے دل کی ناکامی کے مریضوں کو بھی براہ راست شدید سطح پر ترقی دی جاتی ہے...

تاہم، کسی بھی مہلک ٹیومر (کینسر) سے تشخیص شدہ ہر شخص اس پالیسی کے لیے اہل نہیں ہے۔ اس کے مطابق، مہلک ٹیومر والے لوگ (C00 سے C97 تک کے کوڈ) جو درج ذیل دو شرائط پر پورا اترتے ہیں انہیں مقررہ ریفرل طریقہ کار سے گزرے بغیر براہ راست خصوصی سطح پر ترقی دی جائے گی (جسے لائن کو بائی پاس کرنا بھی کہا جاتا ہے):

- 18 سال سے کم عمر کے لوگ۔

- ایسے معاملات پر لاگو نہیں ہوتا ہے جن کی تشخیص ہوئی ہے لیکن علاج کے مخصوص اشارے نہیں ہیں۔

- ذیابیطس کے لیے، وہ مریض جو براہ راست شدید سطح پر ترقی کرنا چاہتے ہیں، انہیں کئی شرائط کو پورا کرنا ہوگا: انسولین پر منحصر مریض (کوڈ E10.7) گریڈ 2 کے السر کی پیچیدگیاں رکھتے ہیں یا انہیں گردے کی دائمی بیماری کا مرحلہ 3 یا اس سے زیادہ ہوتا ہے یا انہیں درج ذیل میں سے کم از کم 2 پیچیدگیاں ہوتی ہیں: قلبی، آنکھ، اعصاب، خون کی نالی۔ غیر انسولین پر منحصر مریضوں (کوڈ E11.7) کو گریڈ 2 فٹ کے السر کی پیچیدگیاں ہوتی ہیں یا ان کے گردے کی بیماری کا مرحلہ 3 یا اس سے زیادہ ہوتا ہے۔

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ (وزارت صحت) کی ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھی ٹرانگ نے کہا کہ وزارت اس فہرست میں متعدد نایاب اور سنگین بیماریوں کو شامل کرنے کا جائزہ لے رہی ہے۔

محترمہ ٹرانگ کے مطابق، یہ نایاب اور سنگین بیماریاں عملی ضروریات کو پورا کرتے ہوئے "شروع سے ہی اعلیٰ سطح پر ترقی کی مستحق ہونی چاہئیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ لوگوں کو بروقت علاج ملے"۔

کچھ طبی سہولیات اس بات کی بھی عکاسی کرتی ہیں کہ اس فہرست میں شامل کچھ بیماریوں کا پچھلی سطح (جیسے بنیادی، ابتدائی سطح) پر علاج کیا جا سکتا ہے، مسودہ تیار کرنے والی ایجنسی توازن اور ایڈجسٹ کرے گی، مقصد اوورلوڈ یا مریضوں کو اونچی سطح پر دھکیلنے سے بچنا ہے، نیز ہیلتھ انشورنس فنڈ کے متوازن استعمال کو یقینی بنانا ہے۔

فی الحال، ویتنامی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو 3 درجوں میں تقسیم کیا گیا ہے: ابتدائی (عام طور پر کمیون ہیلتھ اسٹیشن، جنرل کلینک)، بنیادی (ضلعی سطح کے اسپتال، صوبائی خصوصی اسپتال یا صوبائی جنرل اسپتال، کچھ مرکزی اسپتال)، خصوصی (زیادہ تر مرکزی سطح کے جنرل/خصوصی اسپتال، کچھ صوبائی جنرل یا خصوصی اسپتال)۔

HA (ویتنامیٹ کے مطابق)

ماخذ: https://baohaiduong.vn/nhung-truong-hop-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-tu-1-7-415287.html