فی الحال، الٹرا لو کنٹراسٹ تکنیک کے استعمال کی بدولت جس میں 360 ڈگری گھومنے والے کورونری انجیوگرافی روبوٹس (کارڈیک سوئنگ) کی "ٹریو" شامل ہے جس میں اورینٹیشن کے لیے "کمپاس" ڈائنامک کورونری روڈ میپ (DCR) اور "میجک آئی" (IVUS) کے ساتھ مل کر اسٹینٹ کی جگہ، جنرل گائیڈنس کے لیے کچھ ہسپتالوں میں ڈاکٹر ہی استعمال کر سکتے ہیں۔ روایتی تکنیکوں کے مقابلے میں کنٹراسٹ ایجنٹ کی مقدار کا 1/5، گردے کے کام کو محفوظ رکھنا، ریسٹینوسس کو کم کرنا، اور مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانا۔
کارڈیک سوئنگ، ڈائنامک کورونری روڈ میپ (DCR) کمپاس اور انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ (IVUS) گائیڈنس سمیت الٹرا لو کنٹراسٹ تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر روایتی تکنیک کے مقابلے میں کنٹراسٹ ایجنٹ کی مقدار کا صرف 1/5 استعمال کر سکتے ہیں۔
کم سے کم کنٹراسٹ سٹینٹ کی جگہ، رینل فنکشن کا تحفظ
کورونری اسٹینٹ لگانے کے 3 دن کے بعد، محترمہ Nguyen Thi Minh (67 سال کی عمر میں، Tien Giang میں رہنے والی)، جو کہ اسٹیج 4 کے گردے فیل ہونے والی مریضہ تھیں، صحت مند تھیں، انہیں اب سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری نہیں تھی۔ کئی سالوں میں پہلی بار، وہ سینے میں بوجھل یا سانس کی قلت کے بغیر گہری نیند، اچھی طرح سے کھانے اور دالان میں آرام سے چلنے کے قابل ہوئی۔ مداخلت سے پہلے کے مقابلے میں قلبی فعل میں نمایاں بہتری آئی۔ دل نے خون کو بہتر طریقے سے پمپ کیا، جس سے گردوں میں خون کا بہاؤ بڑھتا ہے۔ گردے کا کام خراب ہونے کے کوئی آثار نہیں دکھائے لیکن بتدریج بہتر ہو رہا تھا۔
یہ ان سینکڑوں بزرگ مریضوں میں سے ایک ہے جن کا شدید، پیچیدہ کورونری شریان کی سٹیناسس اور کئی بنیادی بیماریوں جیسے گردے کی خرابی، دل کی خرابی، ذیابیطس، اور ناقابل علاج حالات... جن کا تام انہ جنرل ہسپتال میں کامیابی سے علاج کیا گیا ہے۔
پچھلے مہینے، مسز منہ کو دو بار مایوکارڈیل انفکشن کی علامات کے باعث ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ اسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، اسٹیج 4 گردے کی خرابی ہے۔ اگر اس کا کورونری انجیوگرام ہوتا تو اسے اس کے جسم میں کنٹراسٹ ایجنٹ کی مداخلت کے ساتھ مل کر تقریباً 20-30 ملی لیٹر انجیکشن لگانے کی ضرورت ہوتی، جس سے گردے فیل ہو جاتے اور اسے ڈائیلاسز کروانا پڑتا۔ اس کے خاندان نے علامات کو دور کرنے کے لیے طبی علاج کا انتخاب کیا۔ اس کے سینے کا درد مکمل طور پر حل نہیں ہوا ہے۔
"کورونری شریانوں کی حالت کا اندازہ لگانے کے لیے، ڈاکٹروں کو اکثر 6-8 تصویریں لینی پڑتی ہیں، جو کنٹراسٹ ایجنٹ کے 6-8 انجیکشن کے برابر ہوتی ہیں، ہر ایک انجیکشن 2-4 ملی لیٹر کا ہوتا ہے، اس لیے تصویر لینے کے پورے عمل میں 20-30 ملی لیٹر تک کنٹراسٹ ایجنٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سنگین صورتوں میں، ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے،" ماسٹر - ڈاکٹر CKII Vo Anh Minh، ہیڈ آف دی کورونری انٹروینشن یونٹ، Vascular Intervention Center (Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City) نے کہا۔
ڈاکٹر Huynh Ngoc Long، Vascular Intervention Center کے ڈائریکٹر، Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm ڈیجیٹل سبٹریکشن انجیوگرافی (DSA) سسٹم کے ساتھ چھت سے 360 ڈگری گھومنے والے روبوٹک بازو کے ساتھ لٹکا ہوا ہے۔
Tam Anh جنرل ہسپتال ویتنام کا پہلا یونٹ ہے جو Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm ڈیجیٹل سبٹریکشن انجیوگرافی (DSA) سسٹم سے لیس ہے، جو کہ چھت سے معطل ہے، قلبی مداخلت میں تین جدید سوفٹ ویئر کو یکجا کرتا ہے جیسے کہ کم سے کم کنٹراسٹ کورونری انجیوگرافی (Cardiaccular SIV) (Cardiaccular SIV) اور "کمپاس" اورینٹیشن (متحرک کورونری روڈ میپ) کنٹراسٹ ایجنٹ کی سب سے کم مقدار کے ساتھ کورونری انجیوگرافی اور اسٹینٹ پلیسمنٹ کے عمل کو بہتر بنانے میں مدد کرنے کے لیے۔
کارڈیک سوئنگ سافٹ ویئر کی ڈوئل ایکسس امیجنگ ٹیکنالوجی (روبوٹک بازو مریض کے گرد گھومنے کے ساتھ ساتھ مسلسل تصاویر کھینچتا ہے) کے ساتھ مریض کے گرد 360 ڈگری گھومنے والے روبوٹک بازو کے ساتھ، مجموعی طور پر 7 - 8 ملی لیٹر دوا کے ساتھ صرف 2 شاٹس کے ساتھ، یہ نظام تمام coangles کی تصاویر سے مکمل اور واضح طور پر ریکارڈ کر سکتا ہے۔
IVUS انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ کی "جادوئی آنکھ" کی بدولت واقفیت کے "کمپاس" اور پیچیدہ معاملات میں مداخلت کرنے کے تجربے کے ساتھ مل کر، ڈاکٹر عروقی لیومین کے قطر اور کنٹراسٹ ایجنٹ کو انجیکشن لگانے کے بجائے اس مقام کا درست تعین کرتا ہے۔ وہاں سے، غبارے کو پھیلایا جاتا ہے اور سب سے بڑے قطر کے سٹینٹ کو کم سے کم وقت میں کنٹراسٹ ایجنٹ کی سب سے کم مقدار کے ساتھ رکھا جاتا ہے۔
"اگر ہم روایتی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہیں تو، دل کو کھانا کھلانے والی دو اہم خون کی نالیوں کو دوبارہ کھولنے کے لیے جو 90-95٪ تنگ ہیں، اور باقی شاخ جو اس مریض کی طرح 99٪ تنگ ہے، ہمیں 100 ملی لیٹر تک کنٹراسٹ ایجنٹ لگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے؛ لیکن ہم نے صرف 12 ملی لیٹر کا استعمال کیا، پورے امیجنگ اور مداخلت کے عمل کے لیے۔"
این انٹروینشنل کارڈیوواسکولر انڈسٹری پوری دنیا تک پہنچ گئی
ڈاکٹر CKII Huynh Ngoc Long, Viscular Intervention Center, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City کے ڈائریکٹر نے دنیا بھر سے شواہد کا حوالہ دیا کہ کارڈیک سوئنگ تکنیک انتہائی موثر ہے۔ تحقیقی نتائج کو یو ایس نیشنل لائبریری آف میڈیسن میں شائع کیا گیا، 107 مریضوں کے لیے کارڈیک سوئنگ تکنیک اور 104 مریضوں کے لیے روایتی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کورونری انجیوگرام لینے کے بعد، کارڈیک سوئنگ تکنیک کے لیے درکار کنٹراسٹ ایجنٹ کی مقدار روایتی تکنیک کے مقابلے میں 36 فیصد سے زیادہ کم ہوئی اور 64 فیصد مریضوں کو صرف اسکٹرون کی ضرورت ہوتی ہے۔ شریان کی تصویر.
مریضوں کو زندگی کا بہترین معیار فراہم کرنے کے لیے اعلیٰ ٹیکنالوجی کا استعمال
Tam Anh جنرل ہسپتال کو دنیا کی جدید ترین قلبی مداخلت کی تکنیک وراثت میں ملی ہے اور اسے فروغ دیا گیا ہے۔ ہسپتال نے کامیابی کے ساتھ "دیوہیکل" قطر سے زیادہ کے سٹینٹس لگائے ہیں۔
پیچیدہ بنیادی بیماری کے ساتھ کورونری شریان کی سٹیناسس کے بہت سے معاملات کے لئے 5 ملی میٹر، ریسٹینوسس کی بہت کم شرح کے ساتھ۔
مستقبل میں، ہم مریضوں کی بہترین صحت اور معیار زندگی لانے کے لیے نئی ٹیکنالوجیز کو اپ ڈیٹ کرتے رہیں گے۔
MD، CKII Huynh Ngoc Long
فلپس کی معلومات کے مطابق، تحقیق میں یہ بھی بتایا گیا کہ ڈائنامک کورونری روڈ میپ (DCR) "کمپاس" DCR کے بغیر مداخلت کی تکنیک کے مقابلے میں استعمال ہونے والے کنٹراسٹ ایجنٹ کی مقدار کو 28.8 فیصد کم کرنے میں مدد کرتا ہے، جو مریض کی صحت کی حفاظت میں معاون ہے۔
کارڈیک سوئنگ، ڈائنامک کورونری روڈ میپ کے علاوہ، IVUS "جادوئی آنکھ" کو لاکھوں پلاٹینم کرسٹل اور الیکٹرانک چپس سے کرسٹلائز کیا گیا ہے تاکہ لیمن اور خون کی نالی کی دیوار کی واضح 3D تصاویر دکھائی جا سکیں۔ یہ اسٹینٹ لگانے کے عمل کو بہتر بناتا ہے، ڈاکٹروں کو سب سے بڑے اور طویل قطر کے اسٹینٹ کا انتخاب کرنے، اسٹینٹ کو زیادہ سے زیادہ پھیلانے میں، خون کی نالیوں کی دیوار کے قریب، اسٹینٹ کی جگہ کے بعد شدید رکاوٹ یا ریسٹینوسس کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ روایتی اسٹینٹ پلیسمنٹ تکنیک کے مقابلے میں، نئی تکنیک شدید رکاوٹ کی شرح کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے (اینڈوتھیلیل لیئر سیپریشن، اسٹینٹ لگانے کے بعد ایک ماہ کے اندر شدید تھرومبوسس) 0.44% (روایتی تکنیک کے 1.7% کے مقابلے)؛ ریسٹینوسس پہلے سال میں 1.6% (5.2% کے مقابلے) اور اگلے 3 سالوں میں 4.2% (10.7% کے مقابلے)۔
"ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں، اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ مداخلت کے بعد، شدید رکاوٹ کی شرح 0% ہے، ریسٹینوسس 0.4% ہے، جو کہ دنیا کے نتائج کے برابر ہے۔ یہ ایک نیا قدم ہے جسے تام انہ جنرل ہسپتال کے ڈاکٹروں نے حاصل کرنے کی کوشش کی ہے، اور یہ بھی ظاہر کرتا ہے کہ انٹروینشنل کارڈیالوجی میں طویل عرصے سے عالمی معیار تک رسائی حاصل کی گئی ہے۔
اس کے ساتھ، جدید تکنیکوں جیسے کہ ڈائمنڈ لیپت ڈرل (روٹابلیٹر) کے ساتھ کیلسیفائیڈ ایتھروسکلروٹک تختیوں کو ڈرلنگ اور کاٹنا، ویسکولر فزیالوجی (iFR/FFR) کا اندازہ لگانا، ریڈیل آرٹری انٹروینشن (کلائی پر)... نے بہترین کارکردگی کو حاصل کرنے کے لیے سٹینٹ کی جگہ کے عمل کو سپورٹ کیا ہے۔ خاص طور پر، کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے کمرے میں مصنوعی دل پھیپھڑوں کی مشین (ECMO) تکنیک کے استعمال کی بدولت، Tam Anh جنرل ہسپتال نے بہت سے مریضوں کی جانیں بچائی ہیں جن کی وجہ سے دل کی بیماری کا شدید جھٹکا اور کارڈیک گرفت ہوتا ہے۔
ماخذ لنک
تبصرہ (0)