کورونری آرٹری سٹیناسس اور گردے کی خرابی کے مریضوں کے لیے 'لائف سیور'

فی الحال، الٹرا لو کنٹراسٹ تکنیک کے استعمال کی بدولت جس میں 360 ڈگری گھومنے والے کورونری انجیوگرافی روبوٹس (کارڈیک سوئنگ) کی "ٹریو" شامل ہے جس میں اورینٹیشن کے لیے "کمپاس" ڈائنامک کورونری روڈ میپ (DCR) اور "میجک آئی" (IVUS) کے ساتھ مل کر اسٹینٹ کے کچھ معاملات میں، ڈاکٹر صرف اسٹینٹ کی جگہ پر ڈاکٹر ہی استعمال کر سکتے ہیں۔ روایتی تکنیکوں کے مقابلے میں کنٹراسٹ ایجنٹ کی مقدار کا 1/5، گردے کے کام کو محفوظ رکھنا، ریسٹینوسس کو کم کرنا، اور مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانا۔

کارڈیک سوئنگ، ڈائنامک کورونری روڈ میپ (DCR) کمپاس اور انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ (IVUS) گائیڈنس سمیت الٹرا لو کنٹراسٹ تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر روایتی تکنیک کے مقابلے میں کنٹراسٹ ایجنٹ کی مقدار کا صرف 1/5 استعمال کر سکتے ہیں۔

کم سے کم کنٹراسٹ سٹینٹ کی جگہ، رینل فنکشن کا تحفظ

کورونری اسٹینٹ لگانے کے 3 دن کے بعد، محترمہ Nguyen Thi Minh (67 سال کی عمر میں، Tien Giang میں رہنے والی)، جو کہ اسٹیج 4 کے گردے کی ناکامی کی مریضہ ہے، بہتر محسوس کر رہی ہے، انہیں اب سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری نہیں ہے۔ کئی سالوں میں پہلی بار، وہ گہری نیند سو سکتی ہے، اچھی طرح کھا سکتی ہے اور دالان میں آرام سے سینے میں بوجھ یا سانس کی قلت کے بغیر چل سکتی ہے۔ مداخلت سے پہلے کے مقابلے میں قلبی فعل میں نمایاں بہتری آئی ہے۔ دل خون کو بہتر طریقے سے پمپ کرتا ہے، جس سے گردوں میں خون کا بہاؤ بڑھتا ہے۔ گردے کا کام خراب ہونے کے کوئی آثار نہیں دکھاتا لیکن آہستہ آہستہ بہتر ہو رہا ہے۔

یہ ان سینکڑوں بزرگ مریضوں میں سے ایک ہے جن کا شدید، پیچیدہ کورونری شریان کی سٹیناسس اور کئی بنیادی بیماریوں جیسے گردے کی خرابی، دل کی خرابی، ذیابیطس، اور ناقابل علاج حالات... جن کا تام انہ جنرل ہسپتال میں کامیابی سے علاج کیا گیا ہے۔

پچھلے مہینے، محترمہ منہ کو دو بار مایوکارڈیل انفکشن کی علامات کے باعث ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ اسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، اور اسٹیج 4 گردے کی خرابی ہے۔ اگر اس کے پاس کورونری انجیوگرام تھا، تو اسے اپنے جسم میں تقریباً 20-30 ملی لیٹر کنٹراسٹ میڈیم لگانے کی ضرورت ہوگی، جس کی وجہ سے گردے فیل ہو جائیں گے اور اسے ڈائیلاسز کی ضرورت ہوگی۔ اس کے خاندان نے علامات کو دور کرنے کے لیے طبی علاج کا انتخاب کیا۔ اس کے سینے کا درد مکمل طور پر حل نہیں ہوا ہے۔

"کورونری شریانوں کی حالت کا اندازہ لگانے کے لیے، ڈاکٹروں کو اکثر 6-8 زاویے لینا پڑتے ہیں، کنٹراسٹ ایجنٹ کے 6-8 انجیکشن کے برابر، ہر انجیکشن 2-4 ملی لیٹر کا ہوتا ہے، اس لیے مریض کے جسم میں کنٹراسٹ ایجنٹ لینے کا پورا عمل 20-30 ملی لیٹر تک ہو سکتا ہے۔ بیماری آگے بڑھ رہی ہے، اور سنگین صورتوں میں، ڈائیلاسز کی ضرورت ہے،" ماسٹر - ڈاکٹر CKII Vo Anh Minh، کورونری انٹروینشن یونٹ کے سربراہ، ویسکولر انٹروینشن سینٹر (Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City) نے کہا۔

ڈاکٹر Huynh Ngoc Long، Vascular Intervention Center کے ڈائریکٹر، Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm ڈیجیٹل سبٹریکشن انجیوگرافی (DSA) سسٹم کے ساتھ چھت سے 360 ڈگری گھومنے والے روبوٹک بازو کے ساتھ لٹکا ہوا ہے۔

Tam Anh جنرل ہسپتال ویتنام کا پہلا یونٹ ہے جو Philips Azurion Robotic Seiling FlexArm ڈیجیٹل سبٹریکشن انجیوگرافی (DSA) سسٹم سے لیس ہے، جو کہ چھت سے معطل ہے اور قلبی مداخلت میں تین جدید سافٹ ویئر کو ضم کرتا ہے جیسے کہ کم سے کم کنٹراسٹ کورونری انجیوگرافی (کارڈیواسکولر)، "کارڈیواسکولر"۔ (IVUS) اور "کمپاس" واقفیت (متحرک کورونری روڈ میپ) کنٹراسٹ ایجنٹ کی کم ترین مقدار کے ساتھ کورونری انجیوگرافی اور اسٹینٹ کی جگہ کے عمل کو بہتر بنانے میں مدد کرنے کے لیے۔

کارڈیک سوئنگ سافٹ ویئر کی ڈوئل ایکسس امیجنگ ٹیکنالوجی (روبوٹک بازو مریض کے گرد گھومنے کے ساتھ مسلسل تصاویر کھینچتا ہے) کے ساتھ مریض کے گرد 360 ڈگری گھومنے والے روبوٹک بازو کے ساتھ، مجموعی طور پر 7 - 8 ملی لیٹر دوا کے ساتھ صرف 2 شاٹس کے ساتھ، یہ نظام تمام coronions کی تصاویر کو مکمل اور واضح طور پر ریکارڈ کر سکتا ہے۔

IVUS انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ کی "جادوئی آنکھ" کی بدولت واقفیت کے "کمپاس" اور پیچیدہ معاملات میں مداخلت کرنے کے تجربے کے ساتھ مل کر، ڈاکٹر عروقی لیومین کے قطر اور کنٹراسٹ ایجنٹ کو انجیکشن لگانے کے بجائے اس مقام کا درست تعین کرتا ہے۔ وہاں سے، غبارے کو پھیلایا جاتا ہے اور سب سے بڑے قطر کے سٹینٹ کو کم سے کم وقت میں کنٹراسٹ ایجنٹ کی سب سے کم مقدار کے ساتھ رکھا جاتا ہے۔

"اگر ہم دل کو کھانا کھلانے والی دو اہم خون کی نالیوں کو بحال کرنے کے لیے روایتی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہیں، جو کہ 90-95% تنگ ہیں، اور باقی شاخ اس مریض کی طرح 99% تنگ ہے، تو ہمیں 100 ملی لیٹر تک کنٹراسٹ ایجنٹ لگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے؛ لیکن ہم نے امیجنگ اور انٹروینشن دونوں کے لیے صرف 12 ملی لیٹر کا استعمال کیا۔"

انٹروینشنل کارڈیو ویسکولرٹی پوری دنیا تک پہنچ جاتی ہے۔

ڈاکٹر CKII Huynh Ngoc Long, Viscular Intervention Center, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City کے ڈائریکٹر نے دنیا بھر سے شواہد کا حوالہ دیا کہ کارڈیک سوئنگ تکنیک انتہائی موثر ہے۔ تحقیق کے نتائج کو یو ایس نیشنل لائبریری آف میڈیسن میں شائع کیا گیا، 107 مریضوں کی کارڈیک سوئنگ تکنیک اور 104 مریضوں کے لیے روایتی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کورونری انجیوگرافی کے بعد، کارڈیک سوئنگ تکنیک میں درکار کنٹراسٹ ایجنٹ کی مقدار روایتی تکنیک کے مقابلے میں 36 فیصد سے زیادہ کم ہوئی اور 64 فیصد مریضوں کو صرف 2 سکورٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

مریضوں کو زندگی کا بہترین معیار فراہم کرنے کے لیے اعلیٰ ٹیکنالوجی کا استعمال

Tam Anh جنرل ہسپتال کو دنیا کی جدید ترین قلبی مداخلت کی تکنیک وراثت میں ملی ہے اور اسے فروغ دیا گیا ہے۔ ہسپتال نے کامیابی سے "دیوہیکل" سٹینٹس لگائے ہیں جن کا قطر سے زیادہ ہے۔

پیچیدہ بنیادی بیماری کے ساتھ کورونری شریان کی سٹیناسس کے بہت سے معاملات کے لئے 5 ملی میٹر، ریسٹینوسس کی بہت کم شرح کے ساتھ۔

مستقبل میں، ہم مریضوں کی بہترین صحت اور معیار زندگی لانے کے لیے نئی ٹیکنالوجیز کو اپ ڈیٹ کرتے رہیں گے۔

ایم ڈی، پی ایچ ڈی Huynh Ngoc لانگ

فلپس کی معلومات کے مطابق، تحقیق میں یہ بھی بتایا گیا کہ ڈائنامک کورونری روڈ میپ (DCR) "کمپاس" DCR کے بغیر مداخلت کی تکنیک کے مقابلے میں استعمال ہونے والے کنٹراسٹ ایجنٹ کی مقدار کو 28.8 فیصد کم کرنے میں مدد کرتا ہے، جو مریض کی صحت کی حفاظت میں معاون ہے۔

کارڈیک سوئنگ، ڈائنامک کورونری روڈ میپ کے علاوہ، IVUS "جادوئی آنکھ" کو لاکھوں پلاٹینم کرسٹل اور الیکٹرانک چپس سے کرسٹلائز کیا گیا ہے تاکہ لیمن اور خون کی نالی کی دیوار کی واضح 3D تصاویر دکھائی جا سکیں۔ یہ اسٹینٹ لگانے کے عمل کو بہتر بناتا ہے، ڈاکٹروں کو سب سے بڑے اور طویل قطر کے اسٹینٹ کا انتخاب کرنے، اسٹینٹ کو زیادہ سے زیادہ پھیلانے میں، خون کی نالیوں کی دیوار کے قریب، اسٹینٹ کی جگہ کے بعد شدید رکاوٹ یا ریسٹینوسس کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ روایتی اسٹینٹ پلیسمنٹ تکنیک کے مقابلے میں، نئی تکنیک شدید رکاوٹ (اینڈوتھیلیل لیئر ڈسیکشن، اسٹینٹ لگانے کے بعد ایک ماہ کے اندر شدید تھرومبوسس) کی شرح کو 0.44% (روایتی تکنیک کے 1.7% کے مقابلے) تک کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ ریسٹینوسس پہلے سال میں 1.6% (5.2% کے مقابلے) اور اگلے 3 سالوں میں 4.2% (10.7% کے مقابلے)۔

"ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں، اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ مداخلت کے بعد، شدید رکاوٹ کی شرح 0% ہے، اور ریسٹینوسس 0.4% ہے، جو دنیا کے نتائج کے برابر ہے۔ یہ ایک نیا قدم ہے جسے تام انہ جنرل ہسپتال کے ڈاکٹروں نے حاصل کرنے کی کوشش کی ہے، اور یہ بھی ظاہر کرتا ہے کہ انٹروینشنل کارڈیالوجی میں لانگ اسٹینڈرڈ تک پہنچ گیا ہے۔"

اس کے ساتھ، جدید تکنیکوں جیسے کہ ڈائمنڈ لیپت ڈرل (روٹابلیٹر) کے ساتھ کیلکیفائیڈ تختیوں کو ڈرلنگ اور کاٹنا، ویسکولر فزیالوجی (iFR/FFR) کا اندازہ لگانا، ریڈیل آرٹری انٹروینشن (کلائی پر)... نے بہترین کارکردگی حاصل کرنے کے لیے اسٹینٹ کی جگہ کے عمل کو سپورٹ کیا ہے۔ خاص طور پر، کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے کمرے میں مصنوعی دل پھیپھڑوں کی مشین (ECMO) تکنیک کے استعمال کی بدولت، Tam Anh جنرل ہسپتال نے بہت سے مریضوں کی جانیں بچائی ہیں جن کی وجہ سے دل کی بیماری کا شدید جھٹکا اور کارڈیک گرفت ہوتا ہے۔

ماخذ لنک: https://thanhnien.vn/phao-cuu-sinh-cho-benh-nhan-hep-mach-vanh-suy-than-185230829190646122.htm