تازہ ترین ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے طریقہ کار

کیا آپ مجھے بتا سکتے ہیں کہ ہیلتھ انشورنس کے تحت موجودہ طبی معائنے اور علاج کے طریقہ کار کو کس طرح منظم کیا جاتا ہے؟ - قارئین Nhat Hao

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất

تازہ ترین ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے طریقہ کار۔ (ماخذ: TVPL)

19 اکتوبر کو، حکومت نے حکمنامہ 75/2023/ND-CP حکمنامہ 146/2018/ND-CP کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ضمیمہ جاری کیا جس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کو لاگو کرنے کے لیے اقدامات کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی۔

تازہ ترین ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے طریقہ کار

خاص طور پر، حکم نامہ 146/2018/ND-CP کا آرٹیکل 15، جس میں فرمان 75/2023/ND-CP میں ترمیم کی گئی ہے، ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے طریقہ کار کو درج ذیل بیان کرتا ہے:

(1) طبی معائنہ یا علاج کی تلاش میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ایک تصویر یا شہری شناختی کارڈ کے ساتھ ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ہوگا۔ بغیر تصویر کے ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی صورت میں، انہیں مندرجہ ذیل شناختی کاغذات میں سے ایک کو بھی پیش کرنا ہوگا جس میں کسی مجاز اتھارٹی یا تنظیم کی طرف سے جاری کردہ تصویر، یا کمیون لیول پولیس کا سرٹیفکیٹ، یا اس تعلیمی ادارے سے تصدیق شدہ دیگر کاغذات جہاں طالب علم کا انتظام کیا جاتا ہے؛

دیگر قانونی شناختی دستاویزات یا لیول 2 الیکٹرانک طور پر شناخت شدہ دستاویزات جیسا کہ فرمان 59/2022/ND-CP میں تجویز کیا گیا ہے۔

(2) طبی معائنے اور علاج کے لیے آنے والے 6 سال سے کم عمر کے بچوں کو صرف اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ہوگا۔

اگر بچے کو ہیلتھ انشورنس کارڈ جاری نہیں کیا گیا ہے تو، پیدائش کے سرٹیفکیٹ یا پیدائش کے سرٹیفکیٹ کی ایک کاپی پیش کرنا ضروری ہے؛ اگر بچے کا پیدائش کے فوراً بعد پیدائش کے سرٹیفکیٹ کے بغیر علاج کیا جانا چاہیے، طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے سربراہ اور بچے کے والد، والدہ یا سرپرست کو لازمی طور پر طبی ریکارڈ پر دستخط کرنا ہوں گے تاکہ وہ ڈیکری 146/2018/ND-CP کی شق 1، آرٹیکل 27 کی دفعات کے مطابق ادائیگی کی بنیاد کے طور پر کام کریں اور اس تصدیق کے لیے ذمہ دار ہوں۔

(3) ہیلتھ انشورنس کے شرکاء، ہیلتھ انشورنس کارڈز کے دوبارہ اجراء یا تبادلے کا انتظار کرتے ہوئے، ڈاکٹر سے ملنے یا طبی علاج کروانے کے لیے آتے وقت، سوشل انشورنس ایجنسی یا کسی تنظیم یا فرد کے ذریعے جاری کردہ ہیلتھ انشورنس کارڈز کے دوبارہ اجراء یا تبادلے کے لیے ایک اپوائنٹمنٹ پیپر پیش کریں تاکہ فارم نمبر 4 کے جاری کردہ فارم نمبر 4 کے مطابق کارڈز کے دوبارہ اجراء یا تبادلے کے لیے درخواستیں وصول کی جا سکیں۔ 146/2018/ND-CP اور دستاویز کی ایک قسم جو اس شخص کی شناخت کو ثابت کرتی ہے۔

(4) ایک شخص جس نے طبی معائنے یا علاج کے لیے عضو کا عطیہ دیا ہے وہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی جو (1) یا (3) میں بیان کی گئی ہیں۔ اگر عطیہ کے فوراً بعد علاج کی ضرورت ہو تو، طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے سربراہ کو جہاں اعضا لیا گیا تھا اور مریض یا مریض کے رشتہ دار کو حکم نامہ 146/2018/ND-CP کی شق 2، آرٹیکل 27 کی دفعات کے مطابق ادائیگی کی بنیاد کے طور پر میڈیکل ریکارڈ میں تصدیق پر دستخط کرنا ہوں گے اور اس تصدیق کے ذمہ دار ہوں گے۔

(5) طبی معائنے اور علاج کے لیے ریفرل کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شریک کو طبی معائنے اور علاج کی سہولت کا ریفرل ریکارڈ اور ضمیمہ کے فارم نمبر 6 کے مطابق ڈیکری 146/2018/ND-CP کے ساتھ ریفرل پیپر پیش کرنا چاہیے۔ اگر ریفرل پیپر 31 دسمبر تک درست ہے لیکن علاج کی مدت ختم نہیں ہوئی ہے تو ریفرل پیپر کو علاج کی مدت کے اختتام تک استعمال کیا جا سکتا ہے۔

علاج کی درخواست پر دوبارہ امتحان کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے پاس ڈیکری 146/2018/ND-CP کے ساتھ جاری کردہ ضمیمہ کے فارم نمبر 5 کے مطابق طبی معائنے اور علاج کی سہولت سے دوبارہ جانچ کا تقرری کا کاغذ ہونا ضروری ہے۔

(6) ایمرجنسی کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء معائنے اور علاج کے لیے کسی بھی طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں جا سکتے ہیں اور انہیں ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے (1) یا (2) یا (3) میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ جب ہنگامی مرحلہ ختم ہو جائے گا، طبی معائنے اور علاج کی سہولت مریض کو دوسرے شعبہ یا علاج کے کمرے میں اس طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے لیے مسلسل نگرانی اور علاج کے لیے منتقل کرنے یا کسی دوسرے طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں منتقل کرنے پر کارروائی کرے گی، جس کا تعین درست طبی معائنہ اور علاج کی سہولت ہے۔

طبی معائنے اور علاج کی سہولیات جن میں ہیلتھ انشورنس طبی معائنے اور علاج کے معاہدے نہیں ہوتے ہیں وہ مریضوں کو طبی معائنے سے متعلق درست دستاویزات اور سرٹیفکیٹ فراہم کرنے کے ذمہ دار ہیں اور ڈسچارج ہونے پر علاج کے اخراجات تاکہ مریض ڈیکری 146/2018/ND-CP کے آرٹیکل 28، 29 اور 30 کے مطابق براہ راست سوشل انشورنس ایجنسی کو ادائیگی کر سکیں۔

(7) کاروباری دوروں، موبائل کام، تربیتی فارموں میں مرتکز مطالعہ، تربیتی پروگرام، یا عارضی رہائش کے دوران ہیلتھ انشورنس کے شرکاء ابتدائی طبی معائنے اور علاج کے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے اسی سطح کے یا ہیلتھ انشورنس کارڈ پر رجسٹرڈ ابتدائی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے مساوی ہونے کے حقدار ہیں اور انہیں (1) یا (2) یا (2) یا مندرجہ ذیل دستاویزات میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ فوٹو کاپی): ورک پرمٹ، مطالعہ کے لیے بھیجنے کا فیصلہ، سٹوڈنٹ کارڈ، عارضی رہائش کا رجسٹریشن سرٹیفکیٹ، اسکول ٹرانسفر سرٹیفکیٹ۔

(8) طبی معائنے اور علاج کی سہولیات اور سوشل انشورنس ایجنسیوں کو مندرجہ بالا طریقہ کار کے علاوہ اضافی ہیلتھ انشورنس معائنہ اور علاج کے طریقہ کار تجویز کرنے کی اجازت نہیں ہے۔

اگر طبی معائنے اور علاج کی سہولیات یا سوشل انشورنس ایجنسیوں کو انتظامی مقاصد کے لیے ہیلتھ انشورنس کارڈز اور مریضوں کے طبی معائنے اور علاج سے متعلق دستاویزات کی فوٹو کاپی کرنے کی ضرورت ہے، تو انہیں خود فوٹو کاپی کرنی چاہیے اور مریضوں کو فوٹو کاپی کرنے یا اس اخراجات کی ادائیگی کی ضرورت نہیں ہونی چاہیے۔

حکمنامہ 75/2023/ND-CP 3 دسمبر 2023 سے لاگو ہوتا ہے۔ شق 1، پوائنٹس a اور b، شق 2، شق 3، 4، 5 اور 6 کے علاوہ، فرمان 75/2023/ND-CP کی شق 1 کا اطلاق 19 اکتوبر 2023 سے ہوگا۔

ماخذ