طبی خبریں 2 نومبر: نئی تکنیک کی بدولت نایاب جینیاتی جلد کی بیماری ٹھیک ہو گئی۔

سنٹرل ڈرمیٹولوجی ہسپتال کے ڈاکٹروں نے سیسٹیمیٹک ادویات اور بوٹولینم ٹاکسن (بوٹوکس) کے مقامی انجیکشن کا استعمال کرتے ہوئے ایک نادر جینیاتی جلد کی بیماری کے کیس کا کامیابی سے علاج کیا ہے۔

ویتنامی ڈاکٹر بوٹوکس انجیکشن سے نایاب جینیاتی جلد کی بیماری کا علاج کرتا ہے۔

مریض ایک 36 سالہ مرد ہے جو 6 سال سے جاری رہنے والی کمر اور بغل کے علاقوں میں سرخ، پھٹے، بہنے، اور دردناک درد کے ساتھ کلینک آیا تھا۔ ابتدائی طور پر، گھاووں میں صرف سرخ دھبے اور چھوٹے، آسانی سے ٹوٹے ہوئے چھالے تھے، لیکن بعد میں وہ پھیل گئے، جس سے خارش اور درد ہوتا ہے، خاص طور پر گرمیوں میں بدتر۔

مثالی تصویر۔

کئی جگہوں پر جانچ پڑتال کے باوجود، بیماری صرف عارضی طور پر کم ہوئی اور پھر تیزی سے دوبارہ شروع ہوگئی۔ معائنے کے ذریعے، مردانہ جلد کی بیماریوں کے علاج کے شعبہ کے نائب سربراہ، ڈاکٹر فام ڈنہ ہوا نے نوٹ کیا کہ گھاو سرخ تھا، واضح حدود کے ساتھ، کھردرا اور دھبہ۔ خاص طور پر، مریض کے والد میں بھی اسی طرح کی علامات تھیں، جو کہ جینیاتی عنصر کی تجویز کرتی ہیں۔

ہسٹوپیتھولوجیکل، امیونو فلوروسینس اور سائٹولوجیکل امتحان کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کو ڈرماٹومائکوسس کے ساتھ سومی فیملی پیمفیگس (ہیلی-ہیلی) تھا۔ یہ ایک نایاب موروثی بلوس جلد کی بیماری ہے جو ATP2C1 جین میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کی خصوصیت لچکدار علاقوں جیسے نالی، بغلوں، چھاتی یا کولہوں کے نیچے سرخ، بہنے، دردناک اور خارش والے دھبے ہیں۔

ڈاکٹر ہوآ کے مطابق، یہ بیماری دائمی اور دوبارہ ہونے کا خطرہ ہے، خاص طور پر گرم اور مرطوب موسمی حالات میں، زیادہ پسینہ آنا یا جب جلد کی خراب جگہ پر مکینیکل رگڑ ہوتی ہے، جو آسانی سے بیکٹیریل، وائرل یا فنگل انفیکشن کا باعث بن سکتی ہے۔ علاج کے روایتی طریقے اکثر طویل عرصے تک بیماری کو مستحکم طور پر کنٹرول نہیں کر سکتے، اور اس کے بہت سے ممکنہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں، اس لیے ایک نئی ملٹی موڈل علاج کی حکمت عملی کی ضرورت ہے۔

وہاں سے، ڈاکٹروں نے مقامی بوٹولینم ٹاکسن انجیکشن کے ساتھ اورل ایکیٹریٹن 50 ملی گرام فی دن کو ملا کر ایک طریقہ استعمال کرنے کا فیصلہ کیا، جبکہ بیک وقت اینٹی بائیوٹک مرہم اور کورٹیکوسٹیرائڈز کے ساتھ جلد کی دیکھ بھال بھی کی۔

چار ہفتوں کے علاج کے بعد، جلد کے زخم کم سوجن، کم سرخ، اور اب نہیں نکلتے تھے۔ مریض کا درد اور خارش نمایاں طور پر کم ہو گئی تھی، اور اس کا معیار زندگی بہتر ہو گیا تھا۔ ڈاکٹر ہوا نے کہا کہ بوٹولینم ٹاکسن کے انجیکشن مقامی پسینے کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح مائکروجنزموں کے بڑھنے کے لیے سازگار ماحول کو محدود کرتے ہیں، انفیکشن اور دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کرتے ہیں۔

بوٹولینم ٹاکسن کاسمیٹک فیلڈ میں ایک جانا پہچانا فعال جزو ہے، جو اکثر جھریوں کو ہموار کرنے، چہرے کی شکل دینے یا ضرورت سے زیادہ پسینے کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ تاہم، ہیلی - ہیلی جیسی جینیاتی جلد کی بیماریوں کے علاج میں بوٹوکس کا اطلاق ایک نئی سمت ہے، جو اعتدال سے لے کر شدید، علاج سے مزاحم معاملات میں واضح نتائج لاتا ہے۔

BSCKII مردانہ جلد کی بیماریوں کے علاج کے شعبہ کے سربراہ Quach Thi Ha Giang نے کہا کہ Hailey-Hailey بیماری پہلی بار 1939 میں بیان کی گئی تھی، جس کے اندازے کے مطابق دنیا بھر میں تقریباً 1/50,000 افراد متاثر تھے۔

اگرچہ جان لیوا نہیں ہے، لیکن یہ بیماری مریض پر مسلسل گھاووں، آسانی سے دوبارہ ہونے اور خاص طور پر گرمیوں میں بدتر ہونے کی وجہ سے بہت زیادہ جسمانی اور نفسیاتی اثرات مرتب کرتی ہے۔ فی الحال ویتنام میں اس بیماری کے واقعات کے بارے میں کوئی درست اعداد و شمار موجود نہیں ہیں، اس کی ایک وجہ یہ ہے کہ بہت سے ہلکے کیسز کی صحیح تشخیص نہیں ہو پاتی یا وہ جلد کی دیگر بیماریوں سے الجھ جاتے ہیں۔

ڈاکٹر گیانگ کے مطابق، اگر جلد پتہ چل جائے اور مناسب علاج کیا جائے تو مریض مکمل طور پر بیماری پر قابو پا سکتے ہیں اور اپنی زندگی کا معیار بہتر بنا سکتے ہیں۔ ذاتی حفظان صحت کو برقرار رکھنا، نمی سے بچنا، جلد کے متاثرہ حصے پر رگڑ کو محدود کرنا اور باقاعدگی سے چیک اپ کی تعمیل تکرار کو روکنے کے اہم عوامل ہیں۔

روزانہ کی عادات سے کندھے کے جوڑوں کی نقل و حرکت کے نقصان کا خطرہ

محترمہ ایل ٹی ایچ (62 سال کی عمر) کندھے کے طویل درد کی وجہ سے معائنے کے لیے میڈلٹیک جنرل ہسپتال آئیں، جس سے روزمرہ کی سرگرمیاں جیسے کہ کھیتی باڑی، کھانا پکانا اور لانڈری متاثر ہو رہی تھی۔ طبی معائنے میں کندھے کا سخت جوڑ، نقل و حرکت میں دشواری، جوڑوں کے ارد گرد بہت سے تکلیف دہ نکات ظاہر ہوئے۔

مریض کو ابتدائی طور پر کندھے کی پیری آرتھرائٹس کی تشخیص ہوئی تھی اور اسے ایم آر آئی کا حکم دیا گیا تھا، جس کے نتائج میں بہت سے سنگین زخم دکھائے گئے تھے جن میں ہیمرل ہیڈ کارٹلیج سسٹم کی شدید تنزلی، قریب اینکائیلوسس، گلینائیڈ رم کارٹلیج ڈیٹیچمنٹ، کندھے کے جوڑ میں سیال جمع کرنا، اور شدید کندھے کی اوسٹیو ارتھرائٹس شامل ہیں۔

فوری طور پر، محترمہ ایچ کو سوزش سے بچنے والی دوائیں لگائی گئیں، ان کے کندھے کا کیپسول ہٹا دیا گیا، اور تکرار کو محدود کرنے کے لیے پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما لگایا گیا۔ اسے بحالی کی مشقوں میں بھی ہدایت دی گئی تھی کہ وہ کندھے کی مضبوط گردش کو محدود کریں، جو کہ تجویز کردہ زبانی ادویات اور مشترکہ انجیکشن کے ساتھ مل کر کریں۔

ایم ایس سی MEDLATEC ہیلتھ کیئر سسٹم کے شعبہ Musculoskeletal کے سربراہ ڈاکٹر Trinh Thi Nga نے کہا کہ کندھے کی پیری آرتھرائٹس نوجوان اور بوڑھے دونوں میں ایک عام بیماری ہے، خاص طور پر بوڑھوں میں کندھوں کے جوڑ، کنڈرا، لیگامینٹ اور جوڑوں کے کیپسول کی عمر بڑھنے کی وجہ سے جو لچک اور بوجھ برداشت کرنے کی صلاحیت کو کم کر دیتے ہیں۔ وہ لوگ جو بار بار بازو کے جھولنے اور کندھے کی گردش کی حرکات کرتے ہیں یا غلط تکنیکوں جیسے ٹینس، بیڈمنٹن، اور اچار بال کھیلنے کے ساتھ زوردار حرکات میں مشغول ہوتے ہیں جوڑوں کے ارد گرد کے ڈھانچے کو پہنچنے والے نقصان کا شکار ہوتے ہیں۔

یہ بیماری ان لوگوں میں بھی عام ہے جو طویل عرصے تک ایک ہی پوزیشن کو برقرار رکھتے ہیں، کندھے اور گردن میں زخم آئے ہیں یا ذیابیطس جیسے میٹابولک امراض میں مبتلا ہیں۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، مریض کو ہلکا سا درد، حرکت کے ساتھ یا رات کے وقت بڑھنا، جوڑوں کا اکڑا ہونا، بازو اٹھانے میں دشواری، بالوں میں کنگھی کرنا، کپڑے پہننا، درد بازو کے نیچے یا اوپر ٹریپیزیئس پٹھوں، کندھے کے بلیڈ، پٹھوں کی کمزوری اور ممکنہ طور پر ہلکی سوجن محسوس ہو سکتی ہے۔

کندھے کی پیری آرتھرائٹس براہ راست جان لیوا نہیں ہے، لیکن اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو یہ طویل درد، محدود نقل و حرکت، پٹھوں کی کھجلی، چپکنے والی کیپسولائٹس، اور نقل و حرکت کے مکمل نقصان کا باعث بن سکتا ہے۔

کندھے کے پیری آرتھرائٹس کی تشخیص بنیادی طور پر طبی تاریخ اور طبی معائنے کے ذریعے کی جاتی ہے، جس میں ایکسرے، الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی کی مدد سے نرم بافتوں کے نقصان اور جوڑوں کی ساخت کا جامع اندازہ لگایا جاتا ہے۔

علاج کا انحصار نقصان کی سطح پر ہوتا ہے، جیسے کندھے کی سادہ پیری آرتھرائٹس میں درد کم کرنے والی ادویات، جسمانی تھراپی کے ساتھ مل کر اینٹی سوزش والی دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں، جب کہ مشترکہ نقصان کے معاملات میں سوزش مخالف انجیکشن، جوائنٹ کیپسول ڈیبونڈنگ، پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما انجیکشن یا سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اگر طبی علاج کے لیے شدید اور کم جوابدہ ہوں۔

روسی ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ جب کندھے کے درد یا محدود نقل و حرکت کا سامنا ہو تو، مریضوں کو خطرناک پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے بروقت تشخیص اور علاج کے لیے مخصوص عضلاتی طبی سہولت میں جانا چاہیے۔

وزن میں کمی سے مرد طالب علموں کو دل کی غیر معمولی تیز دھڑکن سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔

ہو چی منہ سٹی کے 21 سال کی توان آنہ کا وزن 110 کلو گرام تک ہوتا تھا اور اکثر آرام کرتے ہوئے بھی دل کی دھڑکن تیز رہتی تھی۔ ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق وزن کم کرنے کے طریقہ کار پر 4 ماہ تک مسلسل عمل کرنے کے بعد، اس کے دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر اور صحت کے اشارے معمول پر آ گئے ہیں۔

چار ماہ قبل، نئے تعلیمی سال سے پہلے معمول کے ہیلتھ چیک اپ کے دوران، Tuan Anh کے خاندان نے دریافت کیا کہ اس کے دل کی دھڑکن غیر معمولی طور پر تیز تھی، جب وہ آرام کر رہا تھا تب بھی اس کے دل کی دھڑکن 120 سے 125 دھڑکن فی منٹ تک تھی، جب کہ عام شرح صرف 60-100 دھڑکن فی منٹ ہے۔

اس فکر میں کہ ان کے بیٹے کو دل کا عارضہ لاحق ہے، خاندان ایک خصوصی معائنے کے لیے Tuan Anh کو ہو چی منہ سٹی (سابقہ ​​Tan Son Hoa Ward, Tan Binh District) کے تام انہ جنرل ہسپتال لے گیا۔

پیرا کلینکل ٹیسٹ کرنے کے بعد ڈاکٹر نے بتایا کہ Tuan Anh کے دل کی تیز دھڑکن کوئی بیماری نہیں ہے بلکہ اس کی بنیادی وجہ زیادہ وزن اور موٹاپا ہے۔ اس وقت، Tuan Anh کا وزن 110 کلوگرام تھا، BMI 35 تھا، موٹاپے کی شدید ترین سطح۔

ڈاکٹر لام وان ہونگ، شعبہ اینڈو کرائنولوجی کے سربراہ - ذیابیطس، جو تام انہ جنرل ہسپتال میں وزن میں کمی اور زیادہ وزن اور موٹاپے کے علاج کے ماہر ہیں، نے کہا کہ Tuan Anh نہ صرف موٹاپے کا شکار ہے بلکہ اس میں کئی دیگر میٹابولک عوارض بھی ہیں جیسے کہ 140/90 mmHg سے زیادہ ہائی بلڈ پریشر، گریڈ 3 فیٹی ایسڈ اور جگر میں چربی کا بڑھ جانا۔ خاص طور پر، اس کی عصبی چربی محفوظ حد سے دوگنا ہے۔

ڈاکٹروں کے مطابق یہ ضرورت سے زیادہ چکنائی کی حالت ہے جس کی وجہ سے دل پورے جسم کو خون کی فراہمی کے لیے زیادہ مضبوطی سے سکڑتا ہے جس سے دل کی دھڑکن بڑھ جاتی ہے۔ موٹاپا دل کی ساخت اور کام کو بھی بدل سکتا ہے، جس سے برقی ترسیل کے نظام کو نقصان پہنچتا ہے، جس سے اریتھمیا ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، زیادہ وزن کی وجہ سے دائمی سوزش ہوتی ہے، جو دل کے بافتوں اور ہمدرد اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے، جس سے arrhythmia کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ جب ہائی بلڈ پریشر اور ڈیسلیپیڈیمیا کے ساتھ مل کر، یہ حالت اور بھی سنگین ہو جاتی ہے۔

ڈاکٹر ہوانگ کے مطابق، آرام کے دوران بھی دل کی غیر معمولی تیز دھڑکن بہت سی خطرناک بیماریوں کی انتباہی علامت ہو سکتی ہے۔ مریض گھبراہٹ محسوس کر سکتے ہیں، سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، چکر آنا، اور یہاں تک کہ اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو بے ہوشی یا اچانک موت کا خطرہ ہو سکتا ہے۔ لہٰذا، قلبی پیچیدگیوں کے علاج اور روک تھام میں وزن کا کنٹرول ایک اہم عنصر ہے۔

معائنے کے بعد، ڈاکٹر نے Tuan Anh کے لیے وزن کم کرنے کا ایک خاص طریقہ بنایا، جس میں معاون ادویات کے استعمال، خوراک کو ایڈجسٹ کرنا اور ورزش میں اضافہ شامل تھا۔ اس کا مقصد اسے 15-18 کلو وزن کم کرنے میں مدد کرنا ہے تاکہ اس کے جسم کو مناسب وزن تک پہنچایا جا سکے۔ اسکول کے بعد، گیم کھیلنے یا فون پر سرفنگ کرنے میں وقت گزارنے کے بجائے، Tuan Anh اپنی ماں اور بہن کے ساتھ ورزش کرنے جاتا ہے۔

ہر روز، وہ تینوں اپنے گھر کے قریب پارک میں بیڈمنٹن کھیلنے یا تقریباً ایک گھنٹہ چہل قدمی کرنے جاتے ہیں۔ ابتدائی دنوں میں، انہیں تھکاوٹ، جسم میں درد کی وجہ سے بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑا اور بعض اوقات وہ ہار ماننا چاہتے تھے۔ تاہم، اپنی ماں اور بہن کی استقامت کو دیکھ کر، Tuan Anh نے خود کو کوشش جاری رکھنے کی ترغیب دی۔

پہلے مہینے کے بعد، Tuan Anh نے 8 کلو وزن کم کیا۔ دوسرے مہینے میں اس نے مزید 5 کلو وزن کم کرنا جاری رکھا۔ ورزش اور سائنسی غذا کے امتزاج کے صرف 4 ماہ تک مسلسل عمل کرنے کے بعد، Tuan Anh نے مجموعی طور پر 18 کلو وزن کم کیا۔ "میں نے نہیں سوچا تھا کہ میں اتنا آسان، مؤثر طریقے سے وزن کم کر سکتا ہوں اور پھر بھی اپنی صحت کو یقینی بنا سکتا ہوں،" Tuan Anh نے شیئر کیا۔

اچھی خبر یہ ہے کہ وزن کم کرنے کے بعد، میری صحت کے تمام اشارے معمول پر آگئے۔ فیٹی لیور، خون میں چکنائی اور یورک ایسڈ میں نمایاں کمی آئی، بلڈ پریشر 120/80 mmHg پر مستحکم ہوا، اور دل کی تیز دھڑکن اور تھکاوٹ مکمل طور پر غائب ہوگئی۔ ڈاکٹر ہوانگ نے کہا کہ BMI کی ہر اضافی اکائی دل کی ناکامی کے خطرے کو 5-7% تک بڑھا سکتی ہے، جب کہ بہت زیادہ عصبی چربی والے لوگ دل کی بیماری کا سب سے زیادہ شکار ہوتے ہیں۔ اگر آپ اپنے جسمانی وزن کا 10% کم کرتے ہیں، تو ایٹریل فبریلیشن کی تکرار کا خطرہ چھ گنا کم ہو جاتا ہے۔

ڈاکٹروں کے مطابق وزن کم کرنا نہ صرف آپ کے فگر کو بہتر بناتا ہے بلکہ آپ کے دل کی حفاظت اور آپ کی عمر کو طول دینے کا بھی ایک موثر طریقہ ہے۔ ہائی بلڈ پریشر، dyslipidemia، اور ذیابیطس جیسے comorbidities کے علاج کے ساتھ مل کر وزن پر قابو رکھنا موٹے لوگوں میں قلبی امراض کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرنے کے لیے ایک اہم حکمت عملی ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html