في ظهيرة يوم 25 أغسطس، أشارت المعلومات الواردة من مستشفى كان ثو المركزي العام إلى أن الأطباء في المستشفى أنقذوا للتو حياة مريض كان يعاني من سكتة قلبية وفشل تنفسي وكان في حالة حرجة.
تلقى مستشفى كان ثو المركزي العام سابقًا معلومات من مستشفى كان ثو لأمراض النساء والتوليد تُفيد بنقل مريضة تبلغ من العمر 50 عامًا من مقاطعة هاو جيانغ ، كانت قد تعرضت فجأة لسكتة قلبية وتنفسية، وكانت حالتها حرجة. وكان التشخيص عند نقلها هو انسداد رئوي، وهو أحد مضاعفات توقف الدورة الدموية والتنفس؛ وكانت المريضة في اليوم الثاني بعد إجراء تنظير الرحم.
في مستشفى كان ثو المركزي العام، تم إدخال المريض وهو في غيبوبة، ويحتاج إلى تهوية يدوية عبر أنبوب القصبة الهوائية، مع انخفاض شديد في ضغط الدم على الرغم من الجرعات العالية من الأدوية الرافعة للضغط، وفشل تنفسي حاد، وحماض استقلابي حاد...
أجرى الفريق تصوير الأوعية الدموية الرقمي الطرحي لتشخيص سبب توقف القلب لدى المريض.
لحسن الحظ، وبفضل نظام الإنذار الأحمر المُفعّل مسبقًا بين المستشفيات، تم تجهيز الإجراءات الطارئة في مستشفى كان ثو المركزي العام فور دخول المريض. وبعد استشارة الأخصائيين، تلقى المريض علاجًا عاجلًا وشمل ذلك العلاج الطارئ، والتنفس الاصطناعي، ومضادات الحموضة. وفي الوقت نفسه، أُجريت فحوصات متخصصة لتشخيص سبب توقف التنفس. وجاءت نتائج تصوير الأوعية التاجية طبيعية، دون وجود انسداد رئوي أو نزيف دماغي. وبعد ذلك مباشرة، نُقل المريض إلى قسم العناية المركزة - قسم مكافحة التسمم لتلقي العلاج، حيث شُخّصت حالته بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، والصدمة الإنتانية، وفشل العديد من الأعضاء، والحماض الاستقلابي الحاد.
وُصف للمريض أيضًا ترشيح دم مستمر، باستخدام نظام PICCO لمراقبة الدورة الدموية، وعلاج العدوى، والتغذية، والتهوية الميكانيكية. استغرق الأمر أكثر من سبعة أيام من العلاج المكثف حتى استقرت حالة المريض تدريجيًا، وتجاوز المرحلة الحرجة، وتوقف استخدام الأدوية الرافعة للضغط، وتوقف ترشيح الدم المستمر، وفُصل عن جهاز التنفس الصناعي، وأُزيل أنبوب التنفس بنجاح. وقد استعاد المريض وعيه بشكل ملحوظ.
كان النجاح الكبير للعملية الطارئة هو أن المريض لم يعاني من أي مضاعفات عصبية بعد توقف القلب.
أوضح الدكتور دوونغ ثين فوك، رئيس قسم العناية المركزة وعلم السموم في مستشفى كان ثو المركزي العام، في معرض حديثه عن حالة طارئة، أن السكتة القلبية هي انقطاع مفاجئ في وظيفة القلب الطبيعية لضخ الدم، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم إلى الأعضاء. وتُعد هذه الحالة من الحالات الخطيرة ذات معدل وفيات مرتفع للغاية يتراوح بين 80 و90%، وتُخلّف مضاعفات بالغة الخطورة إذا لم تُعالج بشكل صحيح وسريع. وتشير الإحصاءات في الولايات المتحدة إلى أن معدل الوفيات الناجمة عن السكتة القلبية التي تحدث خارج المستشفى يتجاوز 90%.
أخطر العواقب متلازمة ما بعد توقف القلب، وهي حالة مرضية تتميز بثلاثة أنواع رئيسية من الضرر: تلف الدماغ بعد توقف القلب، واختلال وظائف عضلة القلب بعد توقف القلب، والاستجابة لنقص التروية/إعادة التروية الجهازية. وتختلف شدة هذه الإصابات، مع بقاء تلف الدماغ السبب الأكثر شيوعًا للوفاة.
بحسب الدكتور فوك، كانت الحالة المذكورة أعلاه بالغة الخطورة، وكان النجاح الباهر هو عدم معاناة المريض من أي مضاعفات عصبية بعد توقف القلب. ولتحقيق هذا النجاح، تضافرت عدة عوامل، لا سيما آلية الإنذار المبكر بين المستشفيات لضمان أقصى قدر من الفعالية. إلى جانب ذلك، كان التنسيق المتزامن والفعال بين مختلف التخصصات الطبية ضروريًا لعلاج المريض.
رابط المصدر










تعليق (0)