ضع في اعتبارك اللوائح الخاصة بالتسجيل الأولي والفحص/العلاج في إطار التأمين الصحي على المستوى المتخصص.

في ظهيرة يوم 31 أكتوبر، في مبنى الجمعية الوطنية، واستكمالاً لبرنامج الدورة الثامنة، برئاسة رئيس الجمعية الوطنية تران ثانه مان، عقدت الجمعية الوطنية جلسة نقاش عامة حول مشروع القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي .

وخلال مشاركته في المناقشة، وافق النائب ماي فان هاي، عضو لجنة الحزب بالمقاطعة ونائب رئيس وفد مقاطعة ثانه هوا في الجمعية الوطنية، بشكل أساسي على ما قدمته الحكومة وتقرير التحقق الصادر عن لجنة الشؤون الاجتماعية بشأن مشروع القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي.

وفي تعليقها على المادة 12: الأشخاص المشاركون في التأمين الصحي، صرحت النائبة ماي فان هاي بأن مشروع القانون قد أضاف عدداً كبيراً من الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي من مختلف الفئات، وهو أمر ضروري للغاية للمضي قدماً نحو تحقيق هدف التغطية الشاملة للتأمين الصحي.

مع ذلك، فيما يتعلق بالفئة التي تُدفع أقساط التأمين الصحي الخاصة بها من ميزانية الدولة لأبناء العاملين في القوات المسلحة، كما هو منصوص عليه في البندين (أ) و(ب) من الفقرة 3، فمن الضروري تحديد الأفراد المؤهلين. ينبغي أن يُعرّفوا تحديدًا بأنهم: الوالدان البيولوجيان للزوج/الزوجة؛ والأبناء البيولوجيون، والأبناء بالتبني، والأوصياء المعترف بهم قانونًا. أما بالنسبة للفئة التي تُدعم أقساط التأمين الصحي الخاصة بها من ميزانية الدولة، فيُقترح وضع سياسة تفضيلية للطلاب؛ والأسر العاملة في الزراعة والغابات ومصايد الأسماك وإنتاج الملح ممن يتمتعون بمستويات معيشية متوسطة؛ والأسر المنتمية إلى الأقليات العرقية، بحيث تتمكن جميع هذه الفئات من المشاركة في التأمين الصحي. فهذه فئات لا تزال تواجه العديد من الصعوبات.

بالإضافة إلى ذلك، يُقترح النظر في إضافة رؤساء المنظمات الجماهيرية على مستوى القرى والنجوع والمقاطعات الفرعية إلى قائمة المستفيدين من التأمين الصحي الذي تغطيه ميزانية الدولة. وهذا مطلبٌ ورغبةٌ عبّر عنها العديد من الناخبين خلال جلسات التشاور الانتخابي.

فيما يتعلق بالمادة 26: التسجيل والفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي، وافق النائب ماي فان هاي عمومًا على التعديلات والإضافات التي أُدخلت على مشروع القانون بشأن التسجيل الأولي للفحص والعلاج الطبي، وذلك لكلا المستويين الأساسي والثانوي من الفحص والعلاج الطبي. ومع ذلك، فإن إضافة لوائح خاصة بالتسجيل الأولي للفحص والعلاج الطبي في المرافق الطبية المتخصصة تتطلب دراسة متأنية وتقييمًا دقيقًا للأثر.

لأن المرافق الطبية المتخصصة، في الواقع، تعالج في الغالب المرضى ذوي الحالات الحرجة والمهددة للحياة، فإن المستشفيات غالباً ما تكون مكتظة، مما يضع ضغطاً هائلاً على الكوادر الطبية؛ كما أن البنية التحتية لا تزال غير كافية. وإذا ما ألزمت اللوائح هذه المرافق بتقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية للجمهور ضمن نظام التأمين الصحي، فسيزيد ذلك من أعباء المرافق الطبية المتخصصة، وهي مهمة يمكن إنجازها بكفاءة تامة على المستويين الأولي والأساسي.

اقترحت النائبة ماي فان هاي أنه بدلاً من اشتراط الفحص الطبي والعلاج الأوليين على المستوى التخصصي، يكفي التسجيل الأولي للتأمين الصحي على المستوى الأساسي للفحص الطبي والعلاج. أما على المستوى التخصصي، فينبغي أن يقتصر الفحص الطبي والعلاج الأوليين على فئات محددة ذات أولوية، تشمل المسؤولين والعاملين مباشرةً في المرافق الطبية المتخصصة.

المادة 27: نقل المرضى بين المرافق الطبية المشمولة بالتأمين الصحي. تنص الفقرة 3 على أنه يجوز لحامل بطاقة التأمين الصحي الذي يسعى لتلقي العلاج الطبي في مرفق آخر غير مرفق التأمين الصحي المسجل لديه في البداية، أثناء العلاج في المستشفى، القيام بذلك إذا تم اكتشاف مرض مختلف خارج نطاق خبرة المرفق الطبي أو إذا تدهورت حالته بما يتجاوز قدرات المرفق.

اقترح النائب ماي فان هاي دراسة إمكانية السماح للمرضى المؤمن عليهم صحيًا بالعزل الذاتي لإجراء الفحوصات الطبية وتلقي العلاج، ما يعني عدم الحاجة إلى إحالتهم إلى مرافق أخرى. وهذه رغبةٌ لدى العديد من الناخبين. ومع ذلك، يرى النائب ضرورة دراسة الأمر بعناية لتيسير حصول المرضى على الرعاية مع ضمان رقابة صارمة وتوفير الراحة لإدارة المرافق الطبية وتقديم العلاج فيها.

لأن عدم السماح للمرضى بالانتقال الذاتي إلى مرافق أخرى يؤدي إلى عدة سلبيات، منها: خلق حالة من عدم الصبر وعدم الاطمئنان بشأن العلاج في مرافق الرعاية الصحية الأولية والأساسية، مما يدفع العديد من المرضى إلى الانتقال إلى مرافق متخصصة لتلقي العلاج، والتسبب في اكتظاظ هذه المرافق، لا سيما المتخصصة منها، والتأثير بشكل كبير على جودة الرعاية فيها؛ علاوة على ذلك، قد لا يعرف جميع المرضى الحاملين لبطاقات التأمين الصحي كيفية الوصول إلى مرفق الرعاية الصحية المناسب. لذلك، يُقترح الإبقاء على آلية الإحالة، مع ضرورة جعلها مريحة وسريعة قدر الإمكان للمرضى عند حاجتهم إلى الانتقال.

تنص المادة 31، المتعلقة بدفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي بموجب التأمين الصحي، في البند 4، على دفع تكاليف الأدوية والمعدات الطبية المنقولة بين مرافق التأمين الصحي. ويهدف هذا البند إلى تسهيل الأمر على المرضى في حال افتقار مرفق العلاج للأدوية اللازمة. ومع ذلك، يتطلب هذا الأمر مزيدًا من الدراسة ووضع لوائح أكثر تحديدًا لضمان سلاسة نقل الأدوية والمعدات الطبية ودفع تكاليفها، وتوفير العلاج في الوقت المناسب للمرضى. إذ أن أي تأخير في نقل الأدوية والمعدات الطبية إلى المرضى سيسبب لهم صعوبات.

لتسهيل علاج المرضى، اقترحت المندوبة ماي فان هاي النظر في وضع لوائح إضافية تسمح للمرضى بدفع ثمن الأدوية والمعدات الطبية المشتراة من خارج السوق بناءً على وصفة طبية، شريطة أن تكون مدرجة في قائمة الأدوية والمعدات الطبية المؤهلة للاسترداد بموجب صندوق التأمين الصحي. من شأن ذلك أن يجعل تلقي المرضى للعلاج أكثر سهولة.

كوك هونغ

المصدر: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm