دراسة الأنظمة الخاصة بالتسجيل والفحص الأولي للتأمين الصحي والعلاج على المستوى التخصصي

في فترة ما بعد الظهر من يوم 31 أكتوبر، وفي قاعة الجمعية الوطنية، استمرارًا لبرنامج الدورة الثامنة، برئاسة رئيس الجمعية الوطنية تران ثانه مان، ناقشت الجمعية الوطنية في القاعة مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي .

وفي معرض مشاركتها في تقديم التعليقات، وافقت النائبة في الجمعية الوطنية ماي فان هاي، عضو لجنة الحزب الإقليمية، نائب رئيس وفد الجمعية الوطنية لمقاطعة ثانه هوا، بشكل أساسي على عرض الحكومة وتقرير التفتيش الذي أعدته اللجنة الاجتماعية بشأن مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عدداً من مواد قانون التأمين الصحي.

وفي تعليقها على المادة 12: المشاركين في التأمين الصحي، قالت المندوبة ماي فان هاي إن مشروع القانون أضاف العديد من المشاركين في التأمين الصحي في مجموعات مختلفة، وأنه من الضروري للغاية التحرك نحو هدف التغطية التأمينية الصحية الشاملة.

ومع ذلك، فإن الاقتراح في المجموعة المدفوعة من ميزانية الدولة لأقارب الرعايا في القوات المسلحة المحددة في البندين (أ) و(ب)، الفقرة 3، يحتاج إلى تحديد الأقارب الذين يحق لهم الحصول على المزايا؟ ينبغي أن يتم تحديد الأب والأم البيولوجيين للزوجة (أو الزوج) على وجه التحديد؛ الأطفال البيولوجيين والأطفال المتبنين والأوصياء القانونيين. واقترحت مجموعة دعم ميزانية الدولة ضرورة وضع سياسات أكثر تفضيلية للطلاب؛ تشمل هذه الفئة الأسر العاملة في الزراعة والغابات ومصايد الأسماك وإنتاج الملح ذات مستويات المعيشة المتوسطة؛ الأسر هي أقليات عرقية بحيث يمكن لجميع هؤلاء الأشخاص المشاركة في التأمين الصحي. وهذه هي المواضيع التي لا تزال تواجه صعوبات كثيرة.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالنظر في إضافة بنود إلى ميزانية الدولة لدفع التأمين الصحي لرؤساء المنظمات الجماهيرية في القرى والنجوع والمناطق الفرعية. هذا هو رأي ورغبة العديد من الناخبين من خلال كل جلسة اتصال بالناخبين.

وفي المادة 26: التسجيل والفحص الصحي الأولي والعلاج بموجب التأمين الصحي، وافقت النائبة ماي فان هاي بشكل أساسي على التعديلات والإضافات لمشروع القانون بشأن التسجيل في الفحص الصحي الأولي والعلاج، للمستويات الأولية والأساسية للفحص الصحي والعلاج. ومع ذلك، فإن إضافة لوائح بشأن الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج لمرافق الفحص الطبي والعلاج المتخصصة تحتاج إلى دراسة وتقييم دقيقين من أجل تقييم التأثيرات المحددة.

وبما أن معظم المرافق الطبية المتخصصة في الواقع مضطرة إلى علاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة والمرضى المصابين بأمراض مميتة، فإن المستشفيات غالباً ما تكون مثقلة بالأعباء، مما يضع ضغوطاً كبيرة على الطاقم الطبي والأطباء؛ المرافق المادية لا تفي بالمتطلبات. إذا كانت اللوائح تتطلب تنفيذ مهام إضافية للفحص الطبي الأولي والعلاج للأشخاص الخاضعين لنظام التأمين الصحي، فإن ذلك سيستمر في خلق عبء على المرافق الطبية المتخصصة، والتي تعمل بشكل جيد تمامًا على المستويين الأولي والأساسي.

واقترحت المندوبة ماي فان هاي أنه ينبغي النظر في عدم تنظيم الفحص الطبي الأولي والعلاج على المستوى التخصصي، ولكن فقط التسجيل للفحص الطبي الأولي والعلاج للتأمين الصحي على مستوى الفحص الطبي الأولي والعلاج، ومستوى الفحص الطبي الأساسي والعلاج مناسب. وعلى المستوى المتخصص، ينبغي النظر فقط في لوائح الفحص الطبي الأولي والعلاج لعدد من الفئات ذات الأولوية من العاملين في مجال الرعاية الصحية وأولئك الذين يعملون مباشرة في مرافق الفحص والعلاج الطبي المتخصصة.

المادة 27: تحويل المرضى بين مرافق الفحص الطبي التأميني والعلاج. حيث تنص المادة 3 على أنه يجوز لحاملي بطاقات التأمين الصحي التوجه إلى مكان الفحص والعلاج الطبي من تلقاء أنفسهم، وليس في المكان الذي سجلوا فيه أصلاً للفحص والعلاج التأميني الصحي، أثناء العلاج الداخلي، إذا اكتشفوا مرضاً آخر خارج نطاق خبرة منشأة الفحص والعلاج الطبي أو تطورت الحالة إلى ما هو أبعد من القدرة المهنية لمنشأة الفحص والعلاج الطبي.

واقترحت النائبة ماي فان هاي أنه من الضروري النظر في السماح للمرضى الذين يتمتعون بالتأمين الصحي بالذهاب إلى المستشفى بأنفسهم للفحص والعلاج، مما يعني أنهم لن يضطروا إلى النقل إلى منشأة أخرى، وهو ما يرغب فيه العديد من الناخبين. لكن بحسب المندوب، من الضروري أيضًا دراسة بعناية، تهيئة الظروف للمرضى ولكن أيضًا ضمان الإدارة الصارمة والمريحة، فضلاً عن الفحص الطبي وعلاج المرافق الطبية.

لأن عدم النقل إلى مستوى آخر للسماح للمرضى بالخروج بأنفسهم سيؤدي إلى بعض العيوب مثل: خلق حالة من عدم الصبر، وعدم الشعور بالأمان بشأن العلاج في مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسي والأساسي، مما يؤدي إلى نقل العديد من المرضى إلى مستويات أعلى للعلاج، مما يؤدي إلى زيادة التحميل في المستويات العليا، وخاصة المستويات المتخصصة، مما يؤثر بشكل كبير على فحص وعلاج مرافق الفحص والعلاج الطبي المتخصصة؛ علاوة على ذلك، يمكن للمرضى الذين لديهم بطاقات التأمين الصحي الذهاب بأنفسهم، ولكن ليس كل المرضى يعرفون كيفية الذهاب إلى المرفق الطبي المناسب. لذلك يوصى بأن يكون هناك إجراء لنقل المريض إلى المستشفى، ولكن يجب أن يوفر الظروف الأكثر ملاءمة وسرعة للمرضى عندما يتعين عليهم النقل.

المادة 31: دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي. حيث تنص المادة الرابعة على دفع تكاليف الأدوية والمعدات الطبية المحولة بين مرافق الفحص الطبي والعلاج التابعة للتأمين الصحي. ويأتي هذا التنظيم لتسهيل الأمور على المرضى في حال عدم توفر الدواء في مركز العلاج. لكن هذا الأمر يحتاج أيضًا إلى مزيد من الدراسة ووضع لوائح أكثر تحديدًا لتسهيل نقل ودفع ثمن الأدوية والمعدات الطبية، لخدمة علاج المرضى في أسرع وقت؛ إذا لم يتم نقل الأدوية والمعدات الطبية لخدمة المرضى في الوقت المناسب، فسوف يسبب ذلك صعوبات للمرضى.

لتسهيل الأمور على المرضى، اقترحت النائبة ماي فان هاي النظر في إضافة حالة دفع للمرضى إذا كان عليهم شراء الأدوية والمعدات الطبية من السوق وفقًا لوصفة الطبيب، على قائمة الأدوية والمعدات الطبية، ومعدل الدفع لصندوق التأمين الصحي، مما يسهل على المرضى تلقي العلاج.

كووك هونغ

المصدر: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm