دراسة اللوائح الخاصة بالتسجيل والفحص الأولي للتأمين الصحي والعلاج على المستوى التخصصي

في فترة ما بعد الظهر من يوم 31 أكتوبر، وفي قاعة الجمعية الوطنية، استمرارًا للدورة الثامنة، برئاسة رئيس الجمعية الوطنية تران ثانه مان، ناقشت الجمعية الوطنية في القاعة مشروع قانون بشأن تعديل واستكمال عدد من مواد قانون التأمين الصحي .

وفي معرض مشاركتها في تقديم التعليقات، وافقت النائبة في الجمعية الوطنية ماي فان هاي، عضو لجنة الحزب الإقليمية، نائبة رئيس وفد الجمعية الوطنية لمقاطعة ثانه هوا ، بشكل أساسي على عرض الحكومة وتقرير مراجعة اللجنة الاجتماعية بشأن مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي.

وفي تعليقها على المادة 12: المشاركين في التأمين الصحي، قالت المندوبة ماي فان هاي إن مشروع القانون أضاف العديد من المشاركين في التأمين الصحي في مجموعات مختلفة، وأنه من الضروري للغاية التحرك نحو هدف التغطية التأمينية الصحية الشاملة.

مع ذلك، يجب أن يحدد الاقتراح الوارد في المجموعة الممولة من ميزانية الدولة لأقارب الأفراد في القوات المسلحة، والمحدد في البندين (أ) و(ب)، البند 3، من هم الأقارب المؤهلون للحصول على التأمين الصحي. ينبغي تنظيم هذه الفئة تحديدًا، وهم: الوالدين البيولوجيين للزوجة (أو الزوج)؛ والأطفال البيولوجيين، والأطفال المتبنين، والأوصياء القانونيين. توصي المجموعة المدعومة من ميزانية الدولة بوضع سياسات تفضيلية أكثر لفئات مثل الطلاب؛ والأسر العاملة في الزراعة والغابات وصيد الأسماك وإنتاج الملح، والتي تتمتع بمستوى معيشي متوسط؛ والأسر التي تنتمي إلى أقليات عرقية، حتى يتمكن جميع هؤلاء الأفراد من المشاركة في التأمين الصحي. ولا تزال هذه الفئات تواجه العديد من الصعوبات.

بالإضافة إلى ذلك، يُوصى بدراسة إضافة بنود من ميزانية الدولة لتغطية تكاليف التأمين الصحي لرؤساء المنظمات الجماهيرية في القرى والنجوع والمناطق الفرعية. وهذا رأي ورغبة العديد من الناخبين في كل لقاء تواصل معهم.

في المادة ٢٦: التسجيل والفحص والعلاج الأولي في إطار التأمين الصحي، وافقت النائبة ماي فان هاي بشكل أساسي على التعديلات والإضافات لمشروع قانون الفحص والعلاج الأولي، وذلك للمستويين الأولي والأساسي من الفحص والعلاج. ومع ذلك، فإن إضافة لوائح خاصة بالفحص والعلاج الأولي لمنشآت الفحص والعلاج المتخصصة تتطلب دراسة وتقييمًا دقيقين لآثارها المحددة.

وبما أن المرافق الطبية المتخصصة في الواقع تعالج في الغالب المرضى المصابين بأمراض خطيرة ومستعصية، فإن المستشفيات غالبا ما تكون مثقلة بالأعباء، مما يضع ضغوطا كبيرة على الطاقم الطبي والأطباء؛ والمرافق المادية لا تلبي المتطلبات، وإذا كانت اللوائح تتطلب مهام إضافية للفحص الطبي الأولي والعلاج للأشخاص الخاضعين لنظام التأمين الصحي، فإن هذا سيستمر في خلق عبء على المرافق الطبية المتخصصة، والتي يمكن القيام بها بشكل جيد على المستويين الأولي والأساسي.

اقترحت النائبة ماي فان هاي عدم النظر في تنظيم الفحص والعلاج الطبي الأولي على المستوى التخصصي، بل الاكتفاء بالتسجيل في التأمين الصحي الأولي للفحص والعلاج الطبي الأولي، وهو المستوى المناسب. أما على المستوى التخصصي، فمن المناسب فقط النظر في تنظيم الفحص والعلاج الطبي الأولي لعدد من الفئات ذات الأولوية في مجال الرعاية الصحية وحماية الكوادر والعاملين مباشرةً في مرافق الفحص والعلاج الطبي التخصصي.

في المادة ٢٧: تحويل المرضى بين مراكز الفحص والعلاج التابعة للتأمين الصحي، تنص المادة ٣ على أن على حاملي بطاقات التأمين الصحي مراجعة مركز الفحص والعلاج الطبي من تلقاء أنفسهم، وليس في المكان الذي سجلوا فيه أصلاً للفحص والعلاج التابع للتأمين الصحي، خلال فترة العلاج الداخلي، في حال اكتشاف مرض آخر خارج نطاق اختصاص مركز الفحص والعلاج الطبي، أو تفاقم الحالة المرضية بما يتجاوز القدرة المهنية لمركز الفحص والعلاج الطبي.

اقترحت النائبة ماي فان هاي ضرورة النظر في السماح للمرضى المؤمَّن عليهم صحيًا بالذهاب إلى المستشفى بأنفسهم، مما يعني عدم اضطرارهم للانتقال إلى منشأة أخرى، وهو ما يتمناه الكثير من الناخبين. ومع ذلك، أشارت النائبة إلى ضرورة دراسة الأمر بعناية، وتهيئة الظروف المناسبة للمرضى، مع ضمان إدارة دقيقة ومريحة للمرافق الطبية، بالإضافة إلى الفحص الطبي والعلاج.

لأن عدم نقل المرضى إلى مستوى آخر، بما يسمح لهم بالذهاب بأنفسهم، سيؤدي إلى بعض المشاكل، مثل: إثارة نفاد الصبر، وعدم الشعور بالأمان تجاه العلاج في المرافق الطبية الأولية والأساسية، مما يؤدي إلى نقل العديد من المرضى إلى مستويات أعلى لتلقي العلاج، مما يؤدي إلى زيادة العبء في المستويات الأعلى، وخاصةً المستويات التخصصية، مما يؤثر بشكل كبير على الفحص الطبي والعلاج في المرافق الطبية المتخصصة. علاوة على ذلك، يذهب المرضى الذين يحملون بطاقات تأمين صحي بمفردهم، ولكن لا يعرف جميع المرضى كيفية الذهاب إلى المرفق الطبي المناسب. لذلك، يُوصى بوجود إجراءات لنقل المستشفيات، مع ضرورة تهيئة الظروف الأكثر ملاءمة وسرعة للمرضى عند الحاجة إلى النقل.

في المادة 31: دفع تكاليف الفحص والعلاج الصحي في ظل التأمين الصحي. ينص البند 4 على دفع تكلفة الأدوية والمعدات الطبية المنقولة بين مرافق الفحص والعلاج في ظل التأمين الصحي، وذلك لتسهيل إجراءات المرضى في حال عدم توفر الأدوية في تلك المرافق. مع ذلك، ينبغي دراسة هذا الأمر بمزيد من التفصيل وتنظيمه بشكل أكثر دقة، لتسهيل نقل ودفع تكاليف الأدوية والمعدات الطبية، وسرعة تقديم العلاج للمرضى؛ إذ إن عدم نقل الأدوية والمعدات الطبية في الوقت المناسب سيُسبب صعوبات للمرضى.

لتسهيل الأمور على المرضى، اقترحت النائبة ماي فان هاي النظر في وضع لوائح إضافية بشأن الدفع للمرضى إذا كان عليهم شراء الأدوية والمعدات الطبية من السوق وفقًا لوصفة الطبيب، وقائمة الأدوية والمعدات الطبية، ومعدل الدفع لصندوق التأمين الصحي، مما يجعل الأمر أكثر ملاءمة للمرضى لتلقي العلاج.

كوك هونغ

المصدر: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm