احذر من التشوهات الوعائية الدماغية

أُنقذت فتاة تبلغ من العمر ثلاثة عشر عامًا في مدينة هو تشي منه بعد أن تسبب تمزق في الأوعية الدموية الدماغية في دخولها في غيبوبة. غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة لهذه الحالة الخلقية النادرة، مما يجعل التشخيص والتدخل الطبي في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية.

فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا في غيبوبة بسبب تمزق الأوعية الدموية الدماغية أثناء النوم

نجح مستشفى الأطفال 1 (مدينة هوشي منه ) مؤخرا في إنقاذ حياة مريض يبلغ من العمر 13 عاما في غيبوبة عميقة بسبب تشوه الأوعية الدموية الدماغية، على أساس اعتلال عضلة القلب الإسفنجي النادر.

نُقل المريض (ح)، البالغ من العمر ثلاثة عشر عامًا، من مستشفى هوك مون وهو في غيبوبة عميقة، موصول بجهاز تنفس صناعي، مع بطء في معدل ضربات القلب وانخفاض في ضغط الدم. قبل ذلك، كان الطفل نائمًا عندما أصيب فجأةً بتنفس عكسي، ودخل في غيبوبة، وشُخِّصت حالته بنزيف دماغي محتمل مصحوب بصدمة قلبية.

في مستشفى الأطفال 1، تلقّت المريضة رعايةً طارئةً مُكثّفة. أظهر تخطيط صدى القلب والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ تمزقَ التشوه الشرياني الوريدي الجبهي الأيمن، مُسبّبًا نزيفًا دماغيًا في البطينين، على خلفية اعتلال عضلة القلب الإسفنجي، وهو مرض قلبي خلقي نادر.

حشد المستشفى استشارة عاجلة متعددة التخصصات. قام طبيب القلب التداخلي بتركيب جهاز تنظيم ضربات قلب مؤقت، بينما أجرى فريق جراحة الأعصاب عملية استئصال الجمجمة لتخفيف الضغط، وجراحة مجهرية لقطع التشوه الوعائي وإزالة الورم الدموي. بعد الجراحة، تلقى المريض إنعاشًا مكثفًا، وعلاجًا مضادًا للوذمة الدماغية، وصيانة للتهوية، وأدوية ضاغطة للأوعية الدموية.

بفضل العلاج في الوقت المناسب، استعاد المريض وعيه تدريجيًا، وكان يعاني من ضعف طفيف في ساقه اليمنى، واستقر جهازه القلبي الوعائي. أُزيل جهاز تنظيم ضربات القلب، وأُوقفت أدوية تضييق الأوعية الدموية. أظهرت صور الفحص بعد العملية الجراحية عدم وجود أي تشوهات وعائية، وتحسنًا ملحوظًا في وظائف القلب.

تشوه الشرايين والأوردة الدماغية هو اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة في الدماغ.

أسباب تشوهات الأوعية الدموية الدماغية

تشوه الشرايين والأوردة الدماغية هو اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة في الدماغ، حيث يتصلان بشكل مباشر دون المرور عبر نظام الشعيرات الدموية.

يمكن أن تظهر هذه الظاهرة في أي مكان في الجسم، ولكنها أكثر شيوعًا في الدماغ والحبل الشوكي. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 1% فقط من السكان يعانون من تشوه شرياني وريدي في الدماغ.

بالإضافة إلى التشوهات الشريانية الوريدية، هناك أشكال أخرى مثل توسع الشعيرات الدموية والأورام الوريدية وغيرها. والسبب الرئيسي هو خلقي، يتطور أثناء تكوين الجنين، لذلك يسمى المرض أيضًا التشوهات الوعائية الدماغية الخلقية.

أعراض تشوهات الأوعية الدموية الدماغية

غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة على تشوهات الأوعية الدموية الدماغية إلا عند حدوث النزيف الأول. ووفقًا للإحصاءات، لا تظهر أعراض على حوالي 88% من المصابين بتشوهات الأوعية الدموية الدماغية، ولا يُكتشفون إلا بالصدفة أثناء الفحوصات الطبية، أو علاج أمراض أخرى، أو عند حدوث نزيف.

تشمل العلامات المشبوهة ما يلي:

• صداع
• التشنجات والصرع
• صعوبة في تنسيق الأطراف وضعف العضلات
• خدر، وخز، وألم عفوي
• صعوبة في التواصل وفقدان اللغة
• ضعف البصر
• فقدان الذاكرة، الارتباك، الهلوسة
• عند الأطفال: قصور القلب، كبر حجم الرأس، أوردة فروة الرأس البارزة.

عادةً ما يُكتشف المرض عند تمزق الأوعية الدموية. تُكتشف بعض الحالات مبكرًا بفضل فحوصات التصوير. لذلك، عند الشعور بصداع، أو دوخة، أو خدر، أو شلل نصفي، أو تشنجات، يجب التوجه إلى المستشفى فورًا، أما حالات فقدان الوعي المفاجئ فهي حالات طارئة.

تشخيص التشوهات الوعائية الدماغية

سيبدأ الطبيب بالفحص السريري وتقييم الأعراض، ثم يطلب إجراء اختبارات التصوير:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT): نتائج سريعة، ويُستخدم غالبًا في حالات الطوارئ. يمكن حقن صبغة التباين لرؤية الأوعية الدموية والتشوهات بوضوح.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): غير جراحي، يوفر صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة ومواقع التشوهات والنزيف أو النزيف.
• تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (MRA): يُوفر صورًا مُفصّلة للأوعية الدموية وهياكل الدماغ. تُساعد صبغة التباين على ظهور الأوعية الدموية بوضوح في الصورة، مما يُعزز دقة التشخيص.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm