غسيل الكلى - "معركة" تتطلب الانضباط والإيمان

في السنوات الأخيرة، ازداد عدد مرضى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية الذين يحتاجون إلى غسيل كلوي مستمر. حاليًا، يوجد في مقاطعة تاي نجوين عشرة مستشفيات محلية وإقليمية تطبق تقنيات غسيل الكلى. يتولى قسم أمراض الكلى والمسالك البولية وغسيل الكلى في مستشفى تاي نجوين المركزي رعاية أكثر من 300 مريض غسيل كلى خارجي، وأكثر من 100 مريض يعانون من أمراض الكلى المزمنة في العيادة، مع أكثر من 50 سريرًا لغسيل الكلى. يخضع حوالي 150 مريضًا يوميًا لغسيل الكلى مقسمين على ثلاث نوبات، تستمر لأكثر من 20 ساعة.

أكثر من 50 سريراً لغسيل الكلى في قسم أمراض الكلى - جراحة المسالك البولية وغسيل الكلى (مستشفى تاي نجوين المركزي) ممتلئة دائمًا، مع 3 نوبات في اليوم.

من الذاتية إلى المرض الخطير

قال الدكتور دو فان تونغ، رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية وغسيل الكلى في مستشفى تاي نجوين المركزي: "يتجاهل العديد من المرضى الأعراض الأولية أو لا يلتزمون بالعلاج، لذا عند اكتشاف المرض، يكون قد وصل إلى المرحلة الخامسة، ويحتاجون إلى غسيل الكلى (غسيل الكلى الاصطناعي). ومع ذلك، بفضل الالتزام الجيد بالبرنامج العلاجي، إلى جانب اتباع نظام غذائي صحي، والراحة، وممارسة التمارين الرياضية، يمكن للعديد من الحالات الاستمرار في العلاج لمدة تتراوح بين 20 و30 عامًا.

حالة السيد نغوين هوانغ ترانج (في جناح جيا سانغ) مثال على ذلك. في عام ١٩٩٤، اكتشف ضمور إحدى كليتيه، ولكن نظرًا لضعف تأثير العلاج، لم يسعَ للعلاج. بعد عشر سنوات، فشلت الكلية الأخرى أيضًا، مما اضطره إلى استخدام جهاز غسيل الكلى منذ عام ٢٠٠٤. حاليًا، يتردد على المستشفى بانتظام لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا.

لأنه يتمتع بتأمين صحي للمعاقين، فإن الدولة تغطي جميع نفقاته. قال السيد ترانج: بعد كل جلسة غسيل كلى، يشعر بخفة في جسمه، لذا إذا تمكن من إجراء المزيد من جلسات الغسيل، فإنه يعتقد أن صحته ستتحسن.

حالة السيدة نجوين ثي فونغ، المُعلمة في مدرسة ديم ماك الابتدائية، تُثير حزن الكثيرين. فهي مُتصلة بجهاز غسيل الكلى منذ عشرين عامًا، وتسافر ثلاث مرات أسبوعيًا بالحافلة، لمسافة تزيد عن ٥٠ كيلومترًا إلى مستشفى تاي نجوين المركزي لغسيل الكلى.

بالالتزام بنظام العلاج، إلى جانب اتباع نظام غذائي معقول والراحة، لا تزال السيدة نجوين ثي فونج، وهي معلمة في مدرسة دييم ماك الابتدائية، وعلى الرغم من سنوات عديدة من غسيل الكلى، تذهب إلى الفصل الدراسي للتدريس.

شاركت السيدة فونج: على الرغم من أن مستشفى المقاطعة لديه أيضًا جهاز غسيل الكلى، إلا أنني حذرة بسبب حالتي الصحية السيئة، وإذا حدثت لي مضاعفات، فسأتلقى العلاج هنا على الفور. في السابق، كنت أضطر غالبًا إلى ركوب دراجتي النارية لأكثر من 10 كم إلى كوان فونج لألحق بالحافلة. الآن يوجد خط حافلة يمر أمام منزلي، ويمكنني الذهاب بمفردي. فقط في الأيام التي أشعر فيها بالتعب أحتاج إلى أحد أفراد الأسرة للذهاب معي. نظرًا لأن التأمين الصحي يغطي 80٪ فقط، فإنني أنفق حوالي 2-2.5 مليون دونج فيتنامي شهريًا على غسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك، لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي ومرض الشريان التاجي وقصور القلب والحفاظ على جودة غسيل الكلى بشكل أفضل في نفس الوقت، يجب أن أنفق 4-5 ملايين دونج فيتنامي إضافية على الأدوية، وبضعة ملايين دونج فيتنامي على بعض النفقات الأخرى.

5 مراحل من تلف الكلى الصامت

وفقًا للدكتور دو فان تونغ، يتطور مرض الكلى المزمن عبر خمس مراحل، من خفيفة إلى شديدة جدًا. في المرحلتين الأولى والثانية، تتضرر الكلى، لكن وظيفة الترشيح لا تزال جيدة نسبيًا، مع أعراض قليلة واضحة. في المرحلة الثالثة (ينخفض ​​معدل الترشيح الكبيبي إلى 30-59 مل/دقيقة)، يبدأ المريض في الشعور بفقر الدم، وارتفاع ضغط الدم، ووذمة خفيفة، وإرهاق، ولكن غالبًا ما تكون الأعراض ذاتية.

في المرحلة الرابعة (معدل الترشيح ١٥-٢٩ مل/دقيقة)، تتدهور وظائف الكلى بشدة، وتتراكم السموم، وتتدهور الصحة بشكل ملحوظ. وأخيرًا، في المرحلة الخامسة، وهي الفشل الكلوي في مراحله الأخيرة (معدل الترشيح أقل من ١٥ مل/دقيقة)، يجب أن يخضع المريض لعلاج تعويضي للكلى عن طريق غسيل الكلى الدموي، أو غسيل الكلى البريتوني، أو زراعة الكلى.

يعاني العديد من المرضى في البداية من أمراض تبدو "غير خطيرة" فقط - مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والتهاب كبيبات الكلى - ولكن بسبب العلاج غير المناسب أو الاستخدام المطول للأعشاب الطبية أو الطب الغربي، تتضرر الكلى تدريجيًا بشكل لا رجعة فيه. عندما تفقد الكلى قدرتها على تصفية السموم وموازنة الماء والأملاح، يكون العلاج الكلوي البديل هو الحل الوحيد للحفاظ على الحياة.

من المقدر أن يدفع التأمين حوالي 10 ملايين دونج شهريًا لكل مريض مصاب بمرض الكلى المزمن في مرحلته النهائية ويخضع لغسيل الكلى، وهذا لا يشمل تكلفة الأدوية الإضافية لتحسين الصحة والغذاء والسفر وغيرها من الخدمات التي يجب على المريض دفعها.

وأضاف الدكتور تونغ: حوالي 80% من المرضى يعيشون ظروفًا صعبة. هناك عائلة مكونة من أب وابنته وحفيد، جميعهم بحاجة إلى غسيل الكلى، وخاصةً الابن الذي يبلغ من العمر 21 عامًا فقط. لا تزال أمراض الكلى، وخاصةً أنواع مثل التهاب كبيبات الكلى الوراثي وداء الكلى المتعدد الكيسات، ذات طبيعة وراثية.

لا يقوم العديد من الأشخاص بإجراء فحوصات طبية دورية، لذا عندما يتم اكتشاف المرض، يكون قد وصل بالفعل إلى المرحلة التي تتطلب إجراء غسيل الكلى.

الالتزام من أجل صحة أفضل

ليس مرض الكلى المزمن مصدر قلق لكبار السن فحسب، بل يزداد انتشاره بين الشباب. اتباع نظام غذائي غني بالملح، غني بالبروتين، قليل الخضراوات، والإفراط في تناول الأطعمة المصنعة، وقلة ممارسة الرياضة، وقلة شرب الماء، والتدخين، وشرب الكحول... كلها عوامل تُلحق الضرر بكلى الشباب. ويتزايد عدد مرضى الفشل الكلوي دون سن الأربعين.

على الرغم من صعوبة علاج الفشل الكلوي المزمن، إلا أن اتباع نظام العلاج، وتناول الطعام والأدوية حسب التوجيهات، والحفاظ على روح إيجابية، لا يزال يساعد العديد من المرضى على الحفاظ على جودة حياتهم. كثيرون مثل السيدة فونغ، على الرغم من خضوعهم لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا، ما زالوا قادرين على العمل، ورعاية أنفسهم، وحتى إرسال أبنائهم إلى الجامعة.

يوصي الدكتور تونغ بما يلي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، أو لديهم أقارب يعانون من أمراض الكلى، إجراء فحوصات طبية دورية، وفحص وظائف الكلى. يُنصح بعدم استخدام الأعشاب أو الأدوية مجهولة المصدر بشكل عشوائي. قد تؤدي هذه العادة إلى تطور المرض من مرحلة خفيفة إلى مرحلة متأخرة بسرعة كبيرة.

غسيل الكلى رحلة طويلة وشاقة. ومع ذلك، بدعم من الأهل والأطباء وتأمينات الصحة، لا يزال مئات المرضى في مستشفى تاي نجوين المركزي يحافظون على حياتهم الثمينة كل يوم.

والأمر الأكثر أهمية هو أنه إذا تم اكتشاف المرض مبكراً وعولج على نحو جدي، فإن العديد من المرضى يمكنهم تأخير تطور المرض إلى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية، وتجنب الاعتماد مدى الحياة على غسيل الكلى.

المصدر: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/