ولا تزال السياسة حذرة وغير كافية لإحداث اختراق في قطاع الصحة.

تحدث المندوب فام خانه فونج لان (HCMC) في صباح يوم 17 نوفمبر. الصورة: QUANG PHUC

في صباح يوم 17 نوفمبر، أثناء مناقشة وفد مدينة هوشي منه في الجمعية الوطنية، وإبداء التعليقات لاستكمال مشروع قرار الجمعية الوطنية بشأن الآليات والسياسات اللازمة لتنفيذ القرار رقم 72-NQ/TW المؤرخ 9 سبتمبر 2025 الصادر عن المكتب السياسي بشأن عدد من الحلول المبتكرة، وتعزيز حماية ورعاية وتحسين صحة الناس، قال النائب فام خان فونج لان إن الحلول المقترحة لا تزال متحفظة إلى حد ما، وليست قوية بما يكفي لخلق التغييرات المبتكرة المتوقعة.

وبالإضافة إلى ذلك، فيما يتعلق بالتقنيات التشريعية، ينبغي تدوين القضايا التي يمكن تدوينها بدلاً من مجرد تنظيمها في قرارات، لأن وكالات التدقيق أو التحقيق في المستقبل غالباً ما تعتمد على القانون فقط.

فيما يتعلق بسياسات الرواتب والبدلات، قال النائب فام خان فونغ لان إن مقترح زيادة الراتب الابتدائي للأطباء والصيادلة وأطباء الوقاية إلى المستوى الثاني متواضع للغاية. فالمستوى الثاني أعلى بحوالي 0.3 أو 0.4 من المستوى الأول، ولا يوفر سوى 3 سنوات من العمل، وهو أمر غير عملي.

وقال نائب الوزير فام خان فونج لان: "إن الاستثمار الحقيقي في الكادر الطبي سيحدث فرقًا ويجذب المواهب، وهو أمر مهم بشكل خاص للأطباء والصيادلة والموظفين الطبيين حديثي التخرج".

ومع ذلك، وفقًا للنائب فام خان فونج لان، من الضروري النظر في تعديل معامل الراتب الأساسي لأنه سيسبب صعوبات لوحدات الخدمة العامة والمرافق الطبية والمستشفيات المستقلة، لأنها لا تعرف أين توازن الموارد في حين لا يُسمح بزيادة رسوم المستشفيات... كما أعرب النائب عن قلقه من أن إضافة بدلات خاصة فقط لبعض الأقسام (مثل السل والإنعاش في حالات الطوارئ...) قد يسبب مخاوف لقسم آخر، في حين يساهم جميع الموظفين في العمل المشترك...

فيما يتعلق بالاستقلالية والآلية المالية، صرّح النائب فام خان فونغ لان بأن مرافق الصحة العامة يجب أن تتمتع بالحق في دفع رواتب عالية (بناءً على سعة المستشفى وإيراداته) لجذب الكفاءات. كما يجب أن تتمتع بحرية أكبر في استقطاب الكفاءات وفصلها؛ وأن تُوزّع الأرباح بمرونة أكبر. وتُخصّص هذه الأرباح حاليًا بشكل "صارم" للصناديق (صندوق التطوير المهني، وصندوق الرعاية الاجتماعية، وصندوق إصلاح الرواتب)، مما يجعل استخدامها غير مرن.

QUANGCNAHR 17.jpeg — ناقش وفد الجمعية الوطنية لمدينة هوشي منه في مجموعات صباح يوم 17 نوفمبر. الصورة: كوانغ فوك

وافق النائب نجوين كوك هونغ (نينه بينه) على القرار، وقال بصراحة إن العديد من الأهداف الواردة في مشروع القرار يصعب تنفيذها وغير قابلة للتنفيذ. على سبيل المثال، ابتداءً من عام ٢٠٢٦، سيتمكن الناس من إجراء فحوصات طبية دورية أو فحص مجاني مرة واحدة على الأقل سنويًا وفقًا للفئات ذات الأولوية وخطط العمل، "وهو أمر يصعب تنفيذه للغاية". لذلك، قال النائب إن القرار يجب أن يقتصر على "التطلع إلى المستقبل والسعي".

فيما يتعلق بآلية استقطاب الأطباء والاحتفاظ بهم للعمل على المستوى الشعبي، يرى النائب نجوين كوك هونغ أن الأمر في غاية الصعوبة حاليًا. آلية السياسة المقترحة في المسودة بسيطة للغاية، لكنها لا تزال بحاجة إلى مزيد من البحث، لا سيما فيما يتعلق بجذب الأطباء والاحتفاظ بهم للعمل في المناطق الحدودية والجزر والمناطق الوعرة.

يهتم النائب لي هوانغ هاي (دونغ ناي) باللوائح الرامية إلى توسيع نطاق الرعاية الصحية وخفض التكاليف الطبية. ويرى النائب ضرورة إعادة صياغة اللوائح بما يُظهر إنجازاتٍ ملموسةً فقط، بدلاً من وضع مهام مرتبطة بجداول زمنية لتنفيذ آليات السياسات المبتكرة، مثل "من عام ٢٠٢٦"، "حتى عام ٢٠٣٠"، "من عام ٢٠٢٧".

وفقًا للمندوب، قدّمت الحكومة في هذه الجلسة أيضًا إلى المجلس الوطني قرارًا بالموافقة على سياسة الاستثمار في البرنامج الوطني المُستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 للنظر فيه والموافقة عليه. وبالتالي، عند مقارنة القرارين، فإن مدة تنفيذ قرار الموافقة على سياسة الاستثمار في البرنامج الوطني المُستهدف أطول (2035).

لذلك، ينبغي أن يقتصر القرار المتعلق بعدد من الآليات والسياسات الرائدة لحماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها على تحديد إطار عمل هذه الآليات والسياسات. أما التفاصيل والجداول الزمنية، فينبغي نقلها إلى قرار الموافقة على سياسة الاستثمار في البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035.

TRÍ .jpg — مندوب نجوين آنه تري (هانوي). الصورة: دو ترونج

بفضل خبرته الطويلة في قطاع الصحة، أكد النائب نجوين آنه تري (هانوي) على الإنجاز الكبير في توسيع نطاق مزايا الرعاية الصحية وخفض تكاليف الرعاية الطبية للمواطنين. وأشار النائب إلى أن هذا "الإنجاز" في مشروع القانون يجب أن يربط بطريقة ما بين التأمين الصحي ودعم الدولة في المرحلة المقبلة، ليتمكن الناس من الحصول على فحص طبي وعلاج مجانيين.

وأكد النائب نجوين آنه تري على أهمية التأمين الصحي على مدى الثلاثين عامًا الماضية في دعم الفحص الطبي والعلاج للأشخاص، وقال إن التأمين الصحي الحالي يشبه "حاجزًا" يمنع الأشخاص من الذهاب إلى المرافق الطبية ذات المستوى الأعلى للفحص والعلاج.

كان الحاجز مناسبًا آنذاك، ولكنه لم يعد مناسبًا الآن. لذلك، آمل ألا يُستخدم هذا الحاجز لمنع أو تقييد انتقال المرضى من المستويات الأدنى إلى المستويات الأعلى، بل أن يُوظَّف العلم والتكنولوجيا ومؤهلات الكادر الطبي لتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي على جميع المستويات، وخاصةً على مستوى القاعدة الشعبية. حينها، سينخفض العبء على المستويات الأعلى بشكل طبيعي، كما قال النائب نجوين آنه تري.

آنه فونج - فان ثاو - دو ترونج

المصدر: https://www.sggp.org.vn/chinh-sach-van-con-de-dat-chua-du-tao-chuyen-bien-dot-pha-trong-linh-vuc-y-te-post823870.html