فتاة تعاني من آلام أسفل البطن منذ سنوات مع متلازمة "كسارة البندق" النادرة في السكان

[إعلان 1]

في عصر يوم 4 أكتوبر/تشرين الأول، أعلن مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه أنه نجح في إجراء عملية جراحية لفتاة صغيرة تعاني من متلازمة نادرة في الوريد الكلوي والتي تسببت في آلام في أسفل البطن لسنوات عديدة، وخاصة أثناء دورتها الشهرية.

كان المريض نحيفًا وضعيف البنية، وقد راجع العيادة بسبب ألم في الخاصرة اليسرى امتد إلى أسفل البطن لسنوات عديدة، مما أثر بشكل كبير على أنشطته اليومية ونوعية حياته. خضع المريض لفحوصات بالموجات فوق الصوتية على البطن في العديد من المرافق الطبية المختلفة لمدة ثلاث سنوات، لكن التشخيص لم يكن واضحًا، ولم يكن العلاج فعالًا.

عادةً ما يكون الألم خفيفًا ويستمر لعدة أيام، ويزداد شدته خلال الدورة الشهرية. لا يوجد لدى المريضة تاريخ مرضي سابق، ولم تخضع لأي جراحة.

Những cô gái mình dây, hay đau bụng dưới nên nghĩ đến bệnh hiếm gặp này - Ảnh 1.

الدكتور لي في لونغ يفحص فتاة بعد الجراحة

في مستشفى جامعة الطب والصيدلة، وبعد فحص شامل لتخصصات الجهاز الهضمي وأمراض النساء وغيرها، لاستبعاد الأمراض الشائعة التي تسبب آلام البطن وأسفل البطن، أجرى الأطباء فحصًا بالأشعة المقطعية التباينية للبطن لفحص أعضاء البطن والأوعية الدموية. أظهرت صورة الأشعة المقطعية الوريد الكلوي الأيسر يمر عبر فجوة ضيقة، وهو محصور بين الشريان الأورطي والشريان المعوي، بالإضافة إلى توسع الوريد التناسلي الأيسر.

ولإجراء تشخيص أدق لتحديد وفحص اتجاه تدفق الدم، خضع المريض لتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي.

في تصوير الأوعية الدموية، لا يتدفق الدم من الكلى مرة أخرى إلى الجهاز النظامي لأن الوريد يكون مشدودًا وضيقًا، مما يؤدي إلى تدفق الدم مرة أخرى مثل الشلال إلى الوريد التناسلي، ثم يتدفق مرة أخرى إلى أسفل البطن، مما يسبب التمدد وركود الدم مما يؤدي إلى الألم.

وبواسطة وسائل تشخيصية متخصصة تم تشخيص حالة المريض بمتلازمة كسارة البندق (المعروفة أيضا بمتلازمة كسارة البندق، وذلك بسبب انضغاط الوريد الكلوي بين شريانين في البطن).

بعد شرح الأمر بعناية للمريض، اختار الأطباء الخيار الجراحي لإعادة إدخال الوريد التناسلي في الوريد الحرقفي الأيسر لتخفيف الضغط وتحويل تدفق الدم الوريدي الكلوي المرتد إلى نظام المضيف، مما ينهي ركود الدم في الحوض.

يتم إجراء الجراحة من خلال شق صغير أسفل السرة، من خلال الفراغ خلف الصفاق، وإجراء توصيل وعائي.

بعد أكثر من ساعتين، نجح الأطباء في إعادة توجيه تدفق الدم عبر توصيلة وعائية. بعد خمسة أيام من الجراحة، تعافى المريض بشكل جيد، وتمكن من الجلوس والمشي بمفرده، وخف الألم بشكل واضح.

صرح الدكتور لي في لونغ، نائب رئيس قسم أمراض الصدر والأوعية الدموية بمستشفى جامعة الطب والصيدلة، بأن متلازمة كسارة البندق شذوذ نادر، ناجم عن ظاهرة تقاطع الأوعية الدموية في البطن وضغطها على بعضها البعض، وهي شائعة لدى الأشخاص النحيفين ذوي البطن النحيفة. عندما تمر الأوردة عبر الفجوات الضيقة التي تُحدثها الشرايين، بسبب رقة جدران الأوعية، تُسحق هذه الأوردة بسهولة. بالإضافة إلى ذلك، فإن النبضات المنتظمة للشرايين المجاورة تُحدث تأثيرًا قويًا كآلة ثقب مستمرة على جدار الوريد، مما يُسبب مع مرور الوقت إصابات مجهرية لجدار الوريد وتضييق تجويفه، مما يؤدي إلى انسداد وريدي.

هذه المتلازمة نادرة جدًا، ومعدل حدوثها غير معروف حاليًا. بالإضافة إلى تسببها في ألم غير مبرر، قد تؤثر الحالات الشديدة على الكلية اليسرى، مسببةً دمًا في البول، وفشلًا كلويًا...

[إعلان 2]
مصدر