في 19 سبتمبر، أشارت المعلومات الواردة من مستشفى كان ثو المركزي العام إلى أن الأطباء في المستشفى نجحوا في إنقاذ مريض مصاب بجرح نافذ في الصدر، وصدمة نزفية معقدة بتوقف القلب، وحالة حرجة.
في وقت سابق، تم إدخال المريض TVT، البالغ من العمر 50 عامًا، والمقيم في سوك ترانغ ، إلى مستشفى محلي مصابًا بجرح نافذ في الصدر، وصدمة نزفية، وتوقف القلب والتنفس، واسترواح الصدر، ونزيف في التجويف الجنبي. بعد تلقيه العلاج الطارئ، ونقل الدم، وإجراء عملية جراحية لوقف النزيف، وتصريف السوائل، نُقل المريض إلى مستشفى كان ثو المركزي العام في حالة حرجة، حيث كان يعاني من انخفاض ضغط الدم ويتلقى جرعات عالية من الأدوية الرافعة للضغط.
أجرى الدكتور تران كونغ خان وفريقه تصوير الأوعية الدموية وعملية الانصمام للسيطرة على النزيف لدى المريض.
على الرغم من العلاج الطارئ والتهوية الميكانيكية والسوائل الوريدية وعمليات نقل الدم، لم تتحسن حالة المريض بسبب فقدان الدم الشديد.
بعد استشارة الطبيب، طلب إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر مع حقن مادة تباين، والذي كشف عن تسرب وعائي في الإبط الأيمن. وبعد ذلك مباشرة، أجرى فريق التدخل، بقيادة الدكتور تران كونغ خان، نائب رئيس قسم التصوير التشخيصي بالمستشفى، تصويرًا للأوعية الدموية وسدًا للشريان للسيطرة على النزيف باستخدام جهاز تصوير الأوعية الدموية الرقمي (DSA). يُعد هذا الإجراء طريقة علاجية طفيفة التوغل ذات فعالية قصوى، خاصةً للمرضى الذين يعانون من صدمة نزفية حادة واضطرابات تخثر الدم. خلال التدخل، استهدف الأطباء فرع التسرب بدقة، وأجروا تصويرًا للأوعية الدموية لتحديد موقعه، ثم حقنوا مزيجًا من مادة لاصقة لسد التسرب.
بعد حوالي 30 دقيقة، تكللت العملية بالنجاح، وأظهرت فحوصات التصوير اللاحقة عدم وجود أي علامات على تسرب الدم. خلال العلاج الطارئ، تلقى المريض ما مجموعه 27 وحدة من الدم ومشتقاته.
موقع التسرب قبل وبعد التدخل لوقف النزيف.
حالياً، وبعد التدخل، أصبح المريض واعياً ومتجاوباً، ولديه أغشية مخاطية وردية اللون، وجرح جراحي جاف، وعلامات حيوية مستقرة، وتم فصله عن جهاز التنفس الصناعي، ويواصل العلاج في قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية.
بحسب الدكتور ترام كونغ تشات، رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية في مستشفى كان ثو المركزي العام، تُعدّ جروح الصدر النافذة من الحالات الجراحية الطارئة الشائعة. ويعود سبب هذه الجروح عادةً إلى اختراق أجسام حادة (كالسكاكين والمقصات وغيرها) للصدر مباشرةً، إما من الرقبة إلى الأسفل أو من البطن إلى الأعلى، مما يُلحق الضرر بالأعضاء الحيوية داخل الصدر أو البطن. وتتطلب الصدمة النزفية الناتجة عن جروح الصدر النافذة علاجًا طارئًا فوريًا وتعاونًا بين مختلف التخصصات الطبية. ويُعدّ الإنعاش القلبي الرئوي في آنٍ واحد لمكافحة الصدمة، إلى جانب إيقاف النزيف جراحيًا لمعالجة السبب الكامن وراءها، ضروريًا لإنقاذ حياة المريض.
رابط المصدر
تعليق (0)