علاج ناجح لمريضة خنثى تعاني من عدم وجود الخصية

[إعلان 1]

في 30 مايو، قال الدكتور تران ترونج تري، قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى تشو راي، إن هذا المكان نجح للتو في علاج المريض أ. (40 عامًا، يعيش في دونج ناي )، وهو مريض خنثى متعدد الأشكال مصاب بسرطان الخصية المخفي.

تعتبر هذه الحالة الأولى لطفل خنثى مصاب بسرطان الخصية مع مجموعة الكروموسومات الفسيفسائية 46، XX/46، XY، يتم اكتشافه وعلاجه بالجراحة والعلاج الكيميائي في مستشفى تشو راي.

وقالت العائلة إنهم اكتشفوا عندما كان المريض يبلغ من العمر 3 سنوات وجود خصية يسار في القناة الأربية اليسرى، فنقلوه إلى مستشفى الأطفال لإجراء الفحص. وبعد ذلك تم تسريحه، ومنذ ذلك الحين لم يخضع لأي فحوصات أو تدخلات أخرى. المريضة لها مظهر أنثوي ولم تأت لها الدورة الشهرية من قبل.

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — طبيب يفحص ويستشير مريضًا خنثى

لاحظ المريض مؤخرًا أن منطقة الفخذ اليسرى بدأت تكبر وتصبح أكثر إيلامًا، فذهب إلى مستشفى محلي لإجراء الفحص ثم تم نقله إلى مستشفى تشو راي. أظهرت نتائج الفحص العام أن صدر المريض لم يتطور بشكل جيد؛ تضخم البظر، مع الشفرين الكبيرين الثنائيين؛ لا يوجد مهبل؛ لا يوجد حيض، فتحة مجرى البول الخارجية طبيعية. كان لدى المريضة كتلة في كيس الصفن الأيسر بحجم حوالي 5 × 8 سم، كثافة صلبة، غير متحركة، ومؤلمة قليلاً عند الجس.

وبتقييم هذه الحالة بأنها نادرة للغاية، عقد فريق العلاج استشارة متعددة التخصصات وقرر إجراء عملية جراحية لإزالة الورم في الخصية اليسرى.

وأثناء إجراء العملية الجراحية، اكتشف الفريق أن المريضة لا تزال لديها مبيض أيمن وليس لديها رحم. وكانت النتيجة المرضية هي الإصابة بسرطان الخلايا الجرثومية في الخصيتين (نوع من سرطان الخلايا الجرثومية في الخصيتين، والذي يوجد عادة عند الشباب).

وبحسب الدكتور سي كيه 2 فونج دينه ثي هاو، رئيس قسم العلاج الكيميائي في مستشفى تشو راي، فقد تلقى المريض بعد الجراحة 6 دورات من العلاج الكيميائي الداعم واستجابت جميعها بشكل جيد. ورغم أن المريض دخل المستشفى متأخراً لتلقي العلاج، إلا أنه ولحسن الحظ تم تشخيص حالته وإجراء العملية الجراحية له وتلقي العلاج الكيميائي بنجاح.

وبحسب الدكتور ثي هاو، فإن سرطان الخصية شائع جدًا في الحالات التي تكون فيها الخصيتان لا تزالان مخفيتين في البطن، وخاصة في حالات الاضطرابات الجنسية مثل وجود عضوين تناسلين في جسم واحد في نفس الوقت. ويوصي الدكتور ثي هاو أيضًا أنه إذا كان أي شخص للأسف في هذه الحالة، فلا يتردد في الذهاب إلى منشأة طبية بها قسم أمراض المسالك البولية لإجراء الفحص والاختبار والتقييم في الوقت المناسب لتجنب العواقب الخطيرة المحتملة، وخاصة خطر الإصابة بالسرطان في حالات الخصيتين المخفيتين في البطن.

وفقا للدكتور تران ترونج تري، فإن الخنوثة الفسيفسائية هي اضطراب في التمييز بين الجنسين يتميز بالتواجد المتزامن للأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية في نفس الفرد، ويحدث في 1/100000 ولادة حية. الخنوثة الفسيفسائية هي حالة نادرة جدًا.

يُعتقد أن الفسيفساء تنشأ من اندماج بيضة مخصبة مع أحد أجسامها القطبية، أو التلقيح الثنائي، أو الإخصاب المزدوج. تم الإبلاغ عن أول حالة من الفسيفساء في عام 1962 مع خنوثة حقيقية، مبيض واحد وغدة تناسل خنثى واحدة. حتى الآن، هناك أكثر من 50 حالة موثقة من الخنوثة الحقيقية وأقل من 10 حالات موثقة من تطور الورم في الخنوثة الحقيقية.

[إعلان 2]
رابط المصدر