علاج ناجح لمريضة خنثى تعاني من عدم وجود الخصية

[إعلان_1]

في 30 مايو، قال الدكتور تران ترونغ تري، قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى تشو راي، إن هذا المكان نجح للتو في علاج المريض أ. (40 عامًا، يعيش في دونج ناي )، وهو رجل خنثى متعدد الأشكال مصاب بسرطان الخصية المخفي.

تعتبر هذه الحالة الأولى لطفل خنثى مع مجموعة الكروموسومات الفسيفسائية 46، XX/46، XY مصاب بسرطان الخصية يتم اكتشافه وإجراء عملية جراحية له ومعالجته بالعلاج الكيميائي في مستشفى تشو راي.

قالت العائلة إنه عندما كان المريض في الثالثة من عمره، اكتشفوا وجود خصية يسرى في القناة الإربية اليسرى، فنقلوه إلى مستشفى أطفال للفحص. ثم خرج من المستشفى ولم يخضع لأي فحوصات أو تدخلات طبية أخرى منذ ذلك الحين. المريض ذو مظهر أنثوي، ولم تأته الدورة الشهرية قط.

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — يقوم الطبيب بفحص واستشاره مريض ثنائي الجنس

لاحظ المريض مؤخرًا تضخمًا في منطقة الفخذ الأيسر وزيادة في الألم، فذهب إلى المستشفى المحلي للفحص، ثم نُقل إلى مستشفى تشو راي. أظهرت نتائج الفحص العام عدم نمو صدر المريض، وتضخم البظر مع وجود الشفرين الكبيرين على كلا الجانبين، وعدم وجود مهبل، وعدم وجود دورة شهرية، وفتحة مجرى البول الخارجية طبيعية. وُجدت كتلة في منطقة الفخذ الأيسر بحجم حوالي 5 × 8 سم، ذات كثافة ثابتة، وغير متحركة، وألم خفيف عند الضغط عليها.

وبتقييم هذه الحالة بأنها نادرة للغاية، عقد فريق العلاج استشارة متعددة التخصصات وقرر إجراء عملية جراحية لإزالة الورم في الخصية اليسرى.

خلال الجراحة، اكتشف الفريق أن المريضة لا تزال تملك مبيضًا أيمنًا دون رحم. وكانت النتائج المرضية هي ورم منوي (نوع من سرطان الخلايا الجرثومية في الخصيتين، شائع لدى الشباب).

وفقًا للدكتور سي كيه.2 فونغ دينه ثي هاو، رئيس قسم العلاج الكيميائي في مستشفى تشو راي، تلقى المريض بعد الجراحة ست دورات من العلاج الكيميائي الداعم، واستجاب لها جميعًا بشكل جيد. ورغم دخول المريض إلى المستشفى متأخرًا لتلقي العلاج، لحسن الحظ، شُخِّصت حالته، وأُجريت له الجراحة، وتلقى العلاج الكيميائي بنجاح.

وفقًا للدكتورة ثي هاو، يُعد سرطان الخصية شائعًا جدًا في حالات إخفاء الخصيتين في البطن، وخاصةً في حالات الاضطرابات الجنسية كوجود عضوين تناسليين في الجسم نفسه. كما توصي الدكتورة ثي هاو من يعاني من هذه الحالة، بالتوجه فورًا إلى مركز طبي يضم قسمًا لجراحة المسالك البولية لإجراء الفحص والاختبارات والتقييم في الوقت المناسب لتجنب العواقب الوخيمة التي قد تحدث، وخاصةً الخطر الكبير للإصابة بالسرطان في حالات إخفاء الخصيتين في البطن.

وفقًا للدكتور تران ترونغ تري، فإن الخنوثة الفسيفسائية هي اضطراب في التمييز بين الجنسين، يتميز بوجود أعضاء تناسلية ذكرية وأنثوية في آن واحد لدى نفس الشخص، ويحدث بنسبة 1/100,000 مولود حي. وتُعدّ الخنوثة الفسيفسائية شذوذًا نادرًا جدًا.

يُعتقد أن الفسيفساء التناسلية تنتج عن اندماج بويضة مخصبة مع أحد أجسامها القطبية، أو ما يُعرف بالتلقيح الثنائي. سُجِّلت أول حالة من الفسيفساء التناسلية عام ١٩٦٢، حيث كانت الخنوثة حقيقية، أي وجود مبيض واحد وغدد تناسلي خنثى واحدة. وحتى الآن، سُجِّلت أكثر من ٥٠ حالة خنوثة حقيقية، بينما سُجِّلت حالات أقل من ١٠ حالات تطور ورم فيها.

[إعلان 2]
رابط المصدر