يدخل البوتولينوم إلى الجسم من خلال تناول الطعام، والجروح المفتوحة، وحتى حليب الأطفال.
البوتولينوم سمٌّ عصبيٌّ قوي. عند دخوله الجسم، يرتبط بشدة بالأعصاب، مسببًا شللًا في كامل العضلة. ومن السمات المميزة للشلل الناتج عن البوتولينوم الشلل الرخو، المتماثل ثنائيًا، والذي ينتشر من الرأس إلى القدمين. وقد يُسبب الشلل الشديد فشلًا تنفسيًا، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
وفقًا للدكتور نجوين ترونغ نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، فإن أكثر أشكال التسمم شيوعًا هو التسمم الغذائي ، المعروف باسم التسمم الغذائي. وقد حدثت معظم حالات التسمم بالبوتولينوم مؤخرًا بعد تناول أطعمة ملوثة، مثل باتيه نباتي (2020)، ومخللات السمك (مارس 2023)، والتي يُشتبه في أنها ناجمة عن تناول لفائف لحم الخنزير (مايو 2023 - لم يُحدد السبب بعد).
يمكن أن تكون اللحوم والخضراوات والفواكه والمأكولات البحرية المُعبأة ملوثة بالسموم. على سبيل المثال، سُجِّلت في تايلاند حالة تسمم بوتوليزم نتيجة تناول براعم الخيزران المُعلَّبة، بينما سُجِّلت في الصين حالة تسمم بعد تناول الفاصوليا المُخمَّرة.
تتواجد بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم في البيئة على شكل جراثيم مغلفة، ويمكن خلطها بالعديد من أنواع مكونات الطعام ويمكنها تحمل درجات حرارة الطهي العادية.
البكتيريا لاهوائية، أي أنها لا تنمو إلا في بيئة تفتقر إلى الهواء، ولا يمكنها النمو في بيئة حمضية (درجة الحموضة <4.6) أو مالحة (تركيز الملح >5%). لذا، فإن الأطعمة المصنعة التي تحتوي على عدد قليل من الجراثيم البكتيرية نتيجة عمليات إنتاج غير نظيفة، أو تعبئتها بإحكام في زجاجات أو برطمانات أو صناديق أو علب معدنية أو أكياس تفتقر إلى الحموضة أو الملوحة الكافية، تُهيئ ظروفًا مناسبة لنمو البكتيريا وإنتاج سم البوتولينوم.
سجلت فيتنام أيضًا حالات تسمم بالبوتولينوم لدى الأطفال الرضع ، وفقًا للدكتور نجوين. قبل عامين، عولج طفل في المستشفى الوطني للأطفال، وكان يعاني من أعراض شلل، والتي ظنّ الأطباء أنها التهاب دماغي. وعند فحص الحالة الوبائية، تبيّن أن الطفل مصاب بتسمم البوتولينوم، والذي ربما يكون ناتجًا عن جراثيم من البيئة، مثل الغبار والزجاجات المتسخة، ممزوجة بالحليب الذي شربه.
لا يزال الجهاز الهضمي للأطفال دون سن ١٢ شهرًا، وخاصةً في الأشهر الستة الأولى من العمر، غير مكتمل النمو، ولا يحتوي على ما يكفي من البكتيريا النافعة لمنع البكتيريا الضارة في الأمعاء. الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي مبكرًا، في بيئات غير نظيفة، تختلط بعض الجراثيم مع حليب الطفل وطعامه. في هذه المرحلة، تزدهر الجراثيم في الجهاز الهضمي للطفل وتُنتج سمومًا تُسبب التسمم.
والأخطر من ذلك، أن العديد من الأطفال المصابين بتسمم البوتولينوم يُخلطون بسهولة مع التهاب الدماغ، وفشل الجهاز التنفسي، والالتهاب الرئوي، نظرًا لتشابه الأعراض، كما قال الدكتور نجوين، موصيًا بالرضاعة الطبيعية. في الحالات التي يتعين فيها تغذية الأطفال بالحليب الصناعي، من الضروري ضمان بيئة نظيفة وأدوات معقمة لتحضير الحليب.
شكل آخر من أشكال عدوى توكسين البوتولينوم هو الجروح. فالأشخاص المصابون بجروح ناجمة عن حوادث العمل، وحوادث المرور، والأنشطة اليومية... عندما تدخل جراثيم من البيئة، فإنها تتطور وتُنتج سمومًا. قارن الدكتور نغوين قائلاً: "حالات الكزاز مساوية لحالات عدوى البوتولينوم، لأن البكتيريا من نفس العائلة تتصرف بشكل مشابه".
لذلك، لمنع هذا النوع من التسمم، يجب على الشخص اتباع مبادئ الإسعافات الأولية، والتنظيف، ثم علاج الجرح والعناية به حسب توجيهات الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك، هناك شكل آخر من أشكال التسمم بالبوتولينوم الناجم عن الإرهاب الأمني الوطني باستخدام الأسلحة البيولوجية، ولكنه نادر.
مضاد البوتولينوم (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent)، بسعر 8000 دولار أمريكي للزجاجة، نادرٌ جدًا في فيتنام. الصورة: مقدمة من المستشفى .
سُجِّلت مؤخرًا سلسلة من حالات التسمم بالبوتولينوم. أحدثها تسمم خمسة أشخاص في مدينة ثو دوك بالبوتولينوم بعد تناول لفائف لحم خنزير معروضة في الشارع، وشخص واحد بعد تناول صلصة سمك. يتطلب هذا المرض إعطاء ترياق خلال 72 ساعة من التسمم. في الوقت الحالي، لا يوجد في فيتنام سوى قارورتين من ترياق BAT، أُعطيتا لثلاثة أطفال. أما الأشخاص الثلاثة الباقون، فلا يمكنهم تلقي سوى علاج داعم للأعراض. بعد أسبوع، توفي الشخص الذي تناول صلصة السمك قبل تلقيه الترياق الذي ترعاه منظمة الصحة العالمية؛ بينما تجاوز شخصان "الفترة الزمنية المثالية" لتلقي الترياق، وأصيبا بشلل شبه كامل.
لي نغا
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)