علاج ناجح لطفل يبلغ من العمر 7 سنوات مصاب بالثعلبة الشاملة باستخدام مثبطات جانوس كيناز

عندما لاحظت الأسرة تساقط شعر طفلها البالغ من العمر سبع سنوات على شكل بقع بيضاوية، أخذته إلى عدة عيادات للفحص والعلاج، لكن الضرر لم يتحسن، بل تطور إلى تساقط كامل لشعر فروة الرأس. عند نقله إلى مستشفى الأمراض الجلدية المركزي، عولج بمثبطات جانوس كيناز من قبل الأطباء، وحقق نتائج جيدة.

صورة لفروة رأس الطفل قبل وبعد العلاج.

قام الدكتور فو تاي ها، رئيس قسم أبحاث وتطبيقات تقنية الخلايا الجذعية (مستشفى الأمراض الجلدية المركزي)، بفحص الطفلة وتسجيل تاريخها الطبي، وشخّصها مبدئيًا بأنها تعاني من تساقط شعر كامل في فروة الرأس، وبشرة ناعمة، وغياب الاحمرار، والقشور، وتساقط الشعر، أو أي أمراض أخرى مصاحبة. وبالنظر إلى التاريخ المرضي للعائلة، لم يُصَب أيٌّ منها بمرض مماثل. وبناءً على النتائج السريرية، خلص الطبيب إلى أن هذا تساقط شعر كامل - وهو شكل حاد من الثعلبة البقعية.

وأظهرت الاختبارات، بما في ذلك تحليل الشعر (تريكوسكوبي)، واختبارات الدم، والغدة الدرقية والأجسام المضادة للنواة (ANA hep-2)، أن المريض كان متوافقًا مع تشخيص الثعلبة الكلية، ولم يتم الكشف عن أي مرض مناعي ذاتي في الغدة الدرقية أو أي أمراض مناعية ذاتية أخرى.

بسبب شدة تساقط الشعر، وُصف للطفل ديكساميثازون فموي مع ميثوتريكسات، ثم حُوّل إلى علاج سيكلوسبورين فموي، لكن كلا العلاجين لم يُجدي نفعًا. بعد ذلك، استُشير المريض ودُرِس في إمكانية تحويله إلى مثبطات جانوس كيناز الفموية، والتي أظهرت نتائج إيجابية للغاية، وعاد الشعر للنمو تدريجيًا. استمر وصف مثبطات جانوس كيناز للطفل، وخضع لمراقبة سريرية ومخبرية دقيقة. بعد عام من العلاج، عاد الشعر للنمو في جميع أنحاء فروة الرأس، وأصبحت جذور الشعر قوية، وجاءت نتيجة اختبار نتف الشعر سلبية.

الثعلبة البقعية (AA) هي تساقط شعر موضعي غير ندبيّ، ويُعتبر مرضًا مناعيًا ذاتيًا خاصًا بالأعضاء، ويحدث نتيجة تفاعل الخلايا التائية CD8 مع بصيلات الشعر، وأحيانًا الأظافر. يتطور لدى حوالي 5% من المصابين إلى الثعلبة الشاملة (ACL) و1% إلى الثعلبة الشاملة (ACL). عادةً ما يصيب هذا المرض الشباب، وهو أكثر أشكال تساقط الشعر شيوعًا لدى الأطفال، ويصيب الرجال والنساء على حد سواء.

في الآونة الأخيرة، ثبت أن مثبطات جانوس كيناز، التي تمنع الاستجابات الالتهابية التي تنتقل عن طريق الخلايا التائية عن طريق تثبيط مسار إشارات جانوس كيناز ومنشط النسخ (STAT)، فعالة في علاج تساقط الشعر لدى المرضى الذين يعانون من الثعلبة البقعية.

بناءً على ذلك، وبعد عدم استجابة المريض للعلاجات التقليدية مثل ديكساميثازون وميثوتريكسات وسيكلوسبورين، قرر الأطباء وصف مثبطات جانوس كيناز. وبعد مناقشة الفوائد والمخاطر مع العائلة، أوضح الدكتور فو تاي ها أن هذا الإجراء يُعدّ مؤشرًا خارج نطاق الترخيص بعد عدم استجابة العلاجات السابقة. وخلال العلاج، خضع المريض لمراقبة دقيقة تحسبًا لأي آثار جانبية للدواء أو مؤشرات سريرية. وبعد عام من العلاج، عاد الشعر ليغطي فروة الرأس، دون تسجيل أي آثار جانبية تُذكر.

وفقًا للدكتور فو تاي ها، يُشرف قسم أبحاث وتطبيقات تكنولوجيا الخلايا الجذعية على علاج ما يقرب من 1000 مريض مصاب بالثعلبة البقعية، وكثير منهم يعانون من حالات حادة. والجدير بالذكر أن هذه الوحدة طبّقت أيضًا العديد من طرق العلاج، بدءًا من الأدوية الموضعية والأدوية الجهازية وصولًا إلى الأنظمة العلاجية الحديثة، وخاصةً مثبطات جانوس كيناز. بالإضافة إلى ذلك، تُدمج الإجراءات الموضعية، مثل حقن الكورتيكوستيرويد، وإنتراسيل...، لتحسين الفعالية. ومع ذلك، يُوصي الأطباء الأشخاص الذين يُعانون من هذه الحالة بالتوجه إلى مركز متخصص لتلقي العلاج المناسب لتجنب إهدار المال والإصابة بالأمراض.

كوانغ مينه

المصدر: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-chau-be-7-tuoi-rung-toc-toan-the-bang-thuoc-uc-che-janus-kinase-post921605.html