يمكن أن يحدث ألم الركبة وهشاشة العظام في أي عمر، مما يؤثر على الحياة اليومية. بالإضافة إلى الأدوية الفموية والموضعية، تشمل العلاجات غير الجراحية حقن مفصل الركبة.
1. هل يمكن علاج التهاب مفاصل الركبة؟
فصال الركبة هو مرض مزمن يصيب المفاصل ويتميز بألم الركبة وتورمها وتيبسها وتشوهها... وفي الحالات الشديدة قد يصبح المشي مستحيلا.
لا تُعالج العلاجات الحالية هشاشة العظام تمامًا، ولا تُعيد صحة المفاصل المُصابة بنسبة 100%. مع ذلك، تُركز هذه العلاجات على إبطاء تفاقم الحالة مع حماية الركبة من المزيد من الضرر.
يمكن أن يحدث ألم الركبة والتهاب مفاصل الركبة في أي عمر ويكون له تأثير مقلق على الحركة.
بشكل عام، العلاج الأولي لالتهاب مفاصل الركبة هو تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات عن طريق الفم، والعلاج الطبيعي، وممارسة الرياضة، وفقدان الوزن، وغيرها من التدابير.
يُعتقد أن حقن المفصل تُخفف التهابه أو تُقلل من تآكل الغضاريف إلى حد ما، إلا أن فعاليتها تنخفض بعد بضع سنوات. غالبًا ما يُستخدم استبدال الركبة بالكامل كحل أخير لعلاج هشاشة العظام في الركبة لتخفيف الألم وتحسين وظيفة المفصل.
2. الأدوية التي يمكن حقنها لعلاج هشاشة العظام في الركبة
حقن الستيرويد : يحقن الطبيب ستيرويدًا يحتوي على مخدر موضعي في مفصل الركبة. تُثبّط الستيرويدات التهاب الأنسجة بسرعة، وتُخفّف الالتهاب الموضعي، وتُخفّف الألم، ويكون لها تأثير سريع خلال ٢٤-٤٨ ساعة.
تتضمن المجموعة المقترحة ما يلي:
- المريض يعاني من آلام في الركبة.
- لقد تم علاج المريض بالأدوية ولكن لم يلاحظ أي تحسن.
- لا يمكن للمريض تناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم.
تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- يمكن أن تؤدي الستيرويدات إلى إتلاف الأنسجة المحيطة بمفصل الركبة.
- جلد رقيق، لون غير عادي في موقع الحقن.
- يزداد خطر الإصابة بالعدوى، لذا سيقوم طبيبك بالتحقق بعناية من وجود أي عدوى داخل وخارج مفصل الركبة والبحث عن تاريخ من الحساسية للستيرويدات.
حدود العلاج:
عادةً ما تكون حقن الستيرويد في الركبة أكثر فعالية خلال الحقن القليلة الأولى، لذا فهي غير مناسبة للعلاج طويل الأمد، وقد تتداخل مع عملية الإصلاح الطبيعية للجسم. إذا لم يُلاحظ أي تحسن بعد فترة من الحقن، فيجب تغيير العلاج.
حقن حمض الهيالورونيك: يحقن الطبيب سائلًا صناعيًا للمفصل أو مادةً مُزلقةً تُسمى حمض الهيالورونيك مباشرةً في تجويف مفصل الركبة لتقليل الاحتكاك على سطح الغضروف. يستمر مفعول الحقن من 3 إلى 6 أشهر. يمكن تكرار الحقن عند الحاجة، وفقًا لتوصية الطبيب. يُساعد حقن سائل المفصل الصناعي على تخفيف الألم والالتهاب، وتحسين الحركة، وتحسين جودة حياة الأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الركبة.
تتضمن المجموعة المقترحة ما يلي:
- كان المريض يعاني من تآكل مبكر إلى متوسط في الركبة.
- حاول المريض استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب والعلاج الطبيعي دون تحسن.
- كان لدى المريض ركبة لم تكن ملتهبة بشكل واضح بما يكفي لتتطلب حقن الستيرويد.
- لا يمكن للمريض إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة.
تأثيرات جانبية:
تشمل الآثار الجانبية المحتملة تورم الركبة والألم بسبب الالتهاب أثناء العلاج.
حدود العلاج:
حقن سائل المفصل الاصطناعي تُخفف الألم بشكل أبطأ من حقن الستيرويد. لا يُنصح باستخدام حقن سائل المفصل الاصطناعي لكبار السن أو المرضى الذين يعانون من تآكل شديد في الركبة، أو تلف في المفاصل، أو تشوه شديد. كما يُمنع إعطاء هذه الحقنة للمرضى الذين لديهم تاريخ من حساسية البروتين. يجب إبلاغ الطبيب قبل العلاج.
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية: يقوم الطبيب بحقن بلازما (PRP) تحتوي على الصفائح الدموية المركزة من المريض نفسه، ثم يفصل خلايا الدم الحمراء والبيضاء باستخدام الطرد المركزي، للحصول على صفائح دموية بتركيز عالٍ مناسب للعلاج، ثم يعيد حقنها في المنطقة المصابة للعلاج. قد يشعر المريض بتورم وألم خفيف بعد الحقن.
تتضمن المجموعة المقترحة ما يلي:
- المريض شاب، في المراحل المبكرة من المرض، والغضروف ليس متضررًا بشكل كبير.
- كان المريض يعاني من تآكل خفيف إلى متوسط في الركبة.
- تناول المريض مسكنات الألم وأدوية مضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي دون تحسن.
- المرضى الحساسون لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين...
- لا يمكن للمريض الحصول على حقن الستيرويد.
تأثيرات جانبية:
قد يتورم مفصل الركبة ويشعر بالألم لمدة ثلاثة أيام تقريبًا بعد الحقن. في حال الحاجة إلى حقن متعددة، يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب على مدى عدة أسابيع أو أشهر.
- يجب على المرضى تجنب الأدوية أو الحقن الستيرويدية لمدة 2-3 أسابيع قبل العلاج والتوقف عن تناول جميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لمدة أسبوع واحد على الأقل.
- يجب على المرضى عدم استخدام الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم لمدة 5 أيام قبل العلاج.
حدود العلاج:
لا ينصح باستخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة في الركبة، أو الالتهاب، أو العدوى الحادة، أو أمراض الدم، أو النزيف غير الطبيعي، أو المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر، أو فقر الدم، أو النساء الحوامل.
3. أمور يجب مراعاتها عند حقن الأدوية لعلاج هشاشة العظام في الركبة
بالإضافة إلى الأدوية الفموية والموضعية، تشمل العلاجات غير الجراحية الحقن في مفصل الركبة.
حقن الركبة غير مناسبة للجميع، ويجب إجراؤها فقط من قبل أطباء ذوي خبرة ومتخصصين، نظرًا لخطر العدوى والحساسية الدوائية. إضافةً إلى ذلك، تختلف نتائج العلاج من مريض لآخر. وقد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى بناءً على خصائص كل مريض.
بشكل عام، لا ينبغي اعتبار حقن المفاصل العلاج الوحيد لهشاشة العظام أو غيرها من أمراض المفاصل. فآثار العديد من هذه الأدوية تتلاشى مع مرور الوقت، كما أن الآثار طويلة المدى للأدوية، وخاصة الكورتيكوستيرويدات، على المفاصل مثيرة للجدل.
عند استخدام حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل، يجب إعطاء الحقن على فترات لا تقل عن ثلاثة أشهر، ولا تزيد عن مرتين إلى ثلاث مرات سنويًا. قد تختلف مدة تخفيف الألم باختلاف نوع الستيرويد المستخدم.
يتم إعطاء حقن حمض الهيالورونيك عادة على شكل سلسلة من الحقن على مدى 3 إلى 5 أسابيع ويتم استخدامها في المقام الأول قبل جراحة استبدال الركبة في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الكورتيكوستيرويدات ولا يستجيبون للأدوية عن طريق الفم.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى ملاحظة ما يلي:
- التحكم في الوزن، وتجنب الوزن الزائد الذي يؤدي إلى تسريع تآكل مفصل الركبة.
- تعديل السلوكيات لتجنب الإفراط في استخدام مفصل الركبة، مثل رفع الأشياء الثقيلة، القرفصاء، الجلوس على الركبتين لفترات طويلة من الزمن.
- تجنب الحركات الشاقة أو المؤثرة، ولا تقم بثني ركبتيك كثيرًا.
- احرص على حماية مفصل الركبة من الإصابة. في حال الإصابة، اطلب العلاج الفوري.
- قم بممارسة التمارين الرياضية بانتظام للعضلات المحيطة بمفصل الركبة لزيادة قوتها.
الدكتور نجوين كوك هوا
[إعلان 2]
المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm
تعليق (0)