يمكن أن يحدث ألم الركبة والتهاب مفاصل الركبة في أي عمر، مما يؤثر على الحياة اليومية. بالإضافة إلى الأدوية الفموية والموضعية، تشمل العلاجات غير الجراحية الحقن في مفصل الركبة.
1. هل يمكن علاج التهاب مفاصل الركبة؟
فصال الركبة هو مرض مزمن يصيب المفاصل ويتميز بألم الركبة وتورمها وتيبسها وتشوهها... وفي الحالات الشديدة قد يصبح المشي مستحيلا.
لا تستطيع العلاجات الحالية علاج هشاشة العظام بشكل كامل ولا يمكنها استعادة صحة المفاصل المصابة بنسبة 100%. ومع ذلك، فإن التركيز في هذه العلاجات هو إبطاء تقدم الحالة، مع حماية الركبة من المزيد من الضرر.
يمكن أن يحدث ألم الركبة والتهاب مفاصل الركبة في أي عمر ويكون له تأثير مقلق على الحركة.
بشكل عام، العلاج الأولي لالتهاب مفاصل الركبة هو تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات عن طريق الفم، والعلاج الطبيعي، وممارسة الرياضة، وفقدان الوزن، وغيرها من التدابير.
يُعتقد أن حقن المفاصل تعمل على تقليل الالتهاب في المفصل أو تقليل تآكل الغضاريف إلى حد ما، ولكن الفعالية ستنخفض بعد بضع سنوات. غالبًا ما يتم استخدام استبدال الركبة بالكامل كخيار علاجي أخير لمرض هشاشة العظام في الركبة لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة.
2. الأدوية التي يمكن حقنها لعلاج هشاشة العظام في الركبة
- حقن الستيرويد : يقوم الطبيب بحقن الستيرويد الذي يحتوي على مخدر موضعي في مفصل الركبة. يمكن للستيرويدات أن تمنع بسرعة التهاب الأنسجة، وتقلل الالتهاب الموضعي، وتخفف الألم، ويكون لها تأثير سريع في غضون 24-48 ساعة.
تتضمن المجموعة المقترحة ما يلي:
- المريض يعاني من آلام في الركبة.
- لقد تم علاج المريض بالأدوية ولكن لم يلاحظ أي تحسن.
- لا يمكن للمريض تناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم.
تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- يمكن أن تؤدي الستيرويدات إلى إتلاف الأنسجة المحيطة بمفصل الركبة.
- جلد رقيق، لون غير عادي في موقع الحقن.
- يزداد خطر الإصابة بالعدوى، لذا سيقوم طبيبك بالتحقق بعناية من وجود أي عدوى داخل وخارج مفصل الركبة والبحث عن تاريخ من الحساسية للستيرويدات.
حدود العلاج:
عادةً ما تعمل حقن الستيرويد في الركبة بشكل أفضل خلال الحقن القليلة الأولى، وبالتالي فهي غير مناسبة للعلاج طويل الأمد وقد تتداخل مع عملية الإصلاح الطبيعية للجسم. إذا لم يكن هناك تحسن بعد فترة من الحقن، يجب تغيير العلاج.
- حقن حمض الهيالورونيك: يقوم الطبيب بحقن سائل المفصل الصناعي أو مادة تشحيم تسمى حمض الهيالورونيك مباشرة في تجويف مفصل الركبة لتقليل الاحتكاك على سطح الغضروف. يمكن أن يستمر التأثير لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر. يمكن إجراء الحقن المتكررة حسب الحاجة، وفقًا لتوصيات الطبيب. يساعد حقن السائل الاصطناعي للمفصل على تقليل الألم وتقليل الالتهاب وتحسين الحركة وتحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الركبة.
تتضمن المجموعة المقترحة ما يلي:
- كان المريض يعاني من تآكل مبكر إلى متوسط في الركبة.
- حاول المريض استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب والعلاج الطبيعي دون تحسن.
- كان لدى المريض ركبة لم تكن ملتهبة بشكل واضح بما يكفي لتتطلب حقن الستيرويد.
- لا يمكن للمريض إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة.
تأثيرات جانبية:
تشمل الآثار الجانبية المحتملة تورم الركبة والألم بسبب الالتهاب أثناء العلاج.
حدود العلاج:
توفر حقن السائل الاصطناعي للمفاصل تخفيفًا للألم بشكل أبطأ من حقن الستيرويد. بالنسبة لكبار السن أو المرضى الذين يعانون من تآكل شديد في الركبة أو تلف المفاصل أو تشوه شديد، لا ينبغي استخدام حقن السائل الاصطناعي للمفاصل. لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من حساسية البروتين، ويجب إخبار الطبيب قبل العلاج.
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية: يقوم الطبيب بحقن البلازما (PRP) التي تحتوي على الصفائح الدموية المركزة الخاصة بالمريض، ثم يقوم بفصل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء عن طريق الطرد المركزي، للحصول على الصفائح الدموية ذات التركيز العالي بما يكفي لمعالجتها، ثم يقوم بحقنها مرة أخرى في المنطقة المتضررة لمعالجتها. قد يعاني المرضى من تورم وألم خفيف بعد الحقن.
تتضمن المجموعة المقترحة ما يلي:
- المريض شاب، في المراحل المبكرة من المرض، والغضروف ليس متضررًا بشكل كبير.
- كان المريض يعاني من تآكل خفيف إلى متوسط في الركبة.
- تناول المريض مسكنات الألم وأدوية مضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي دون تحسن.
- المرضى الحساسون لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين...
- لا يمكن للمريض الحصول على حقن الستيرويد.
تأثيرات جانبية:
- قد يظل مفصل الركبة متورمًا ومؤلمًا لمدة 3 أيام تقريبًا بعد الحقن. إذا كانت هناك حاجة لحقن متعددة، فيجب على المريض اتباع توصيات الطبيب على مدى عدة أسابيع أو أشهر.
- يجب على المرضى تجنب الأدوية أو الحقن الستيرويدية لمدة 2-3 أسابيع قبل العلاج والتوقف عن تناول جميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لمدة أسبوع واحد على الأقل.
- يجب على المرضى عدم استخدام الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم لمدة 5 أيام قبل العلاج.
حدود العلاج:
لا ينصح باستخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة في الركبة، أو الالتهاب، أو العدوى الحادة، أو أمراض الدم، أو النزيف غير الطبيعي، أو المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر، أو فقر الدم، أو النساء الحوامل.
3. أمور يجب مراعاتها عند حقن الأدوية لعلاج هشاشة العظام في الركبة
بالإضافة إلى الأدوية الفموية والموضعية، تشمل العلاجات غير الجراحية الحقن في مفصل الركبة.
حقن الركبة ليست مناسبة للجميع ويجب أن يقوم بهذه العلاجات فقط الأطباء ذوي الخبرة والمتخصصين، بسبب خطر العدوى والحساسية الدوائية. وبالإضافة إلى ذلك، تختلف نتائج العلاج من مريض إلى آخر. اعتمادًا على الخصائص الفردية، قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى.
بشكل عام، لا ينبغي اعتبار حقن المفاصل العلاج الوحيد لمرض هشاشة العظام أو أمراض المفاصل الأخرى. تميل تأثيرات العديد من هذه الأدوية إلى التراجع بمرور الوقت، كما أن التأثيرات طويلة الأمد للأدوية، وخاصة الكورتيكوستيرويدات، على المفاصل مثيرة للجدل.
عند استخدام حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل، يجب إعطاءها على فترات لا تقل عن 3 أشهر، ولا تزيد عن 2 إلى 3 مرات في السنة. قد يختلف وقت تخفيف الألم حسب نوع الستيرويد المستخدم.
يتم إعطاء حقن حمض الهيالورونيك عادة على شكل سلسلة من الحقن على مدى 3 إلى 5 أسابيع ويتم استخدامها في المقام الأول قبل جراحة استبدال الركبة في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الكورتيكوستيرويدات ولا يستجيبون للأدوية عن طريق الفم.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى ملاحظة ما يلي:
- التحكم في الوزن، وتجنب الوزن الزائد الذي يؤدي إلى تسريع تآكل مفصل الركبة.
- تعديل السلوكيات لتجنب الإفراط في استخدام مفصل الركبة، مثل رفع الأشياء الثقيلة، القرفصاء، الجلوس على الركبتين لفترات طويلة من الزمن.
- تجنب الحركات الشاقة أو المؤثرة، ولا تقم بثني ركبتيك كثيرًا.
- احرص على حماية مفصل الركبة من الإصابة. في حالة الإصابة، اطلب العلاج الفوري.
- قم بممارسة التمارين الرياضية بانتظام للعضلات المحيطة بمفصل الركبة لزيادة قوتها.
دي إس. نجوين كوك هوا
[إعلان 2]
المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm
تعليق (0)