ما هو السيناريو الذي يمكن أن يساعد في تحقيق أهداف مكافحة التبغ الوطنية مع زيادة إيرادات الميزانية؟

وبحسب تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2021، فإن استخدام التبغ يتسبب في عبء المرض والوفاة المبكرة في فيتنام، مع أكثر من 100 ألف حالة وفاة مرتبطة بالتبغ كل عام. ومن بين هؤلاء يموت 84,500 شخص كل عام بسبب التدخين النشط، ويموت 18,800 شخص بسبب التعرض السلبي لدخان السجائر.

علاوة على ذلك، فإن التكاليف الطبية والخسائر الاقتصادية الناجمة عن استخدام التبغ هائلة (108 مليار دونج، أي ما يعادل 1.14% من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2022). ويؤثر استخدام منتجات التبغ سلباً على التنمية الاقتصادية والاجتماعية، مما يجعل من الصعب تحقيق الأهداف الصحية الوطنية في فيتنام، فضلاً عن الالتزام بتحقيق أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة.

ولمواصلة الحد من عبء المرض والوفاة الناجم عن استخدام التبغ، وافق رئيس الوزراء في عام 2023 على الاستراتيجية الوطنية للوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها حتى عام 2030، والتي بموجبها يعد أحد الأهداف المهمة خفض معدل التدخين بين الرجال (15 سنة فأكثر) إلى أقل من 36٪ بحلول عام 2030.

وبحسب صندوق الوقاية من أضرار التبغ (وزارة الصحة)، فإن زيادة الضرائب على التبغ أثبتت أنها الإجراء الأكثر فعالية والأقل تكلفة للحد من استخدام التبغ، وخاصة لمنع الشباب من التدخين. ولا يساعد هذا الإجراء على حماية الصحة العامة، وخفض عبء المرض والوفاة فحسب، بل يساعد أيضاً على زيادة الإيرادات من ضرائب التبغ للميزانية، مما يساعد في تعزيز تحقيق أهداف التنمية المستدامة في بلدنا. ومن ثم فإن زيادة الضرائب على التبغ تعتبر حلاً مربحاً للجانبين: فهي تحمي الصحة، وتزيد من إيرادات الحكومة، وتعزز التنمية.

وزارة المالية تقترح خيارين لزيادة ضريبة الاستهلاك الخاصة على التبغ

الخيار الأول يحافظ على معدل الضريبة البالغ 75% ويضيف ضريبة استهلاك خاصة مطلقة (SCT) على منتجات التبغ. على وجه التحديد، اعتبارًا من عام 2026، ستخضع كل علبة سجائر لضريبة استهلاك مطلقة إضافية قدرها 2000 دونج، وستزداد هذه الضريبة تدريجيًا كل عام، لتصل إلى 10000 دونج في عام 2030. وبالتالي، سترتفع إيرادات ضريبة الاستهلاك على السجائر من 17.6 تريليون دونج في عام 2022 إلى 23.7 تريليون دونج في عام 2026 و39.1 تريليون دونج في عام 2030.

ويحتفظ الخيار الثاني أيضًا بمعدل الضريبة البالغ 75%، ولكن اعتبارًا من عام 2026، سيتم تطبيق ضريبة استهلاك خاصة مطلقة تبلغ 5000 دونج/الحزمة. وسوف تزيد هذه الضريبة سنويا بعد ذلك بمقدار 1000 دونج/كيس، لتصل إلى 10000 دونج/كيس بحلول عام 2030. كما سترتفع عائدات ضريبة الاستهلاك الخاصة على التبغ من 17.6 تريليون دونج في عام 2022 إلى 30 تريليون دونج في عام 2026 و39.2 تريليون دونج في عام 2030.

يعتقد صندوق الوقاية من أضرار التبغ أن كلا الخيارين المذكورين أعلاه لوزارة المالية يمكن أن يساعد في خفض معدل المدخنين البالغين بنحو 9٪ في عام 2030 مقارنة بعام 2020. ومع ذلك، فإن الخيار 2 سيؤدي إلى انخفاض مبكر في معدل التدخين بسبب زيادة أعلى في البداية من عام 2026، وبالتالي تحقيق فوائد أكبر في الوقاية من الأمراض وخفض تكاليف الرعاية الصحية.

ومع ذلك، لا يزال كلا الخيارين بعيدين عن تحقيق هدف خفض معدلات التدخين وفقًا للاستراتيجية الوطنية للوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها بحلول عام 2030. ومن المتوقع أن يؤدي هذان الخياران إلى خفض معدل التدخين بين الرجال في فيتنام إلى 37.5٪ بحلول عام 2030، لكنهما لا يزالان أقل من هدف الاستراتيجية الوطنية للوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها (أقل من 36٪) وبعيدين أيضًا عن هدف برنامج الصحة في فيتنام وأهداف التنمية المستدامة، وهو خفض معدل التدخين بين الرجال إلى أقل من 32٪ بحلول عام 2030.

وهكذا، ورغم أن كلا الخيارين ينطوي على نقطة إيجابية تتمثل في تضمين نظام ضريبي مختلط مع زيادات دورية بهدف الحد من القدرة على تحمل تكاليف التبغ، فإن الزيادات الضريبية لا تزال غير قوية بما يكفي لتحقيق الأهداف الصحية المقترحة.

الخطة المقترحة من قبل منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة

وبحسب توصيات منظمة الصحة العالمية، لتحقيق أهداف الاستراتيجية الوطنية للوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها بحلول عام 2030، تحتاج فيتنام إلى تطبيق خطة زيادة ضريبية أقوى من خطط وزارة المالية. وعلى وجه التحديد، اقترحت منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة تطبيق ضريبة مطلقة وفقًا لخارطة طريق للوصول إلى 15000 دونج/علبة بحلول عام 2030 والحفاظ على معدل الضريبة الحالي البالغ 75٪.

ومن شأن هذا النهج أن يساعد على خفض معدلات التدخين بين البالغين. يساعد على تقليل عدد المدخنين بمقدار 3.2 مليون بحلول عام 2030 مقارنة بسيناريو عدم زيادة الضرائب. ويعتبر هذا التخفيض أعلى من الخطة الحالية لوزارة المالية والتي تستهدف خفض عدد المدخنين إلى مليون شخص. زيادة الإيرادات الضريبية الحقيقية (المعدلة وفقًا للتضخم) بنسبة 169%، من 17.4 تريليون دونج في عام 2020 إلى 46.4 تريليون دونج في عام 2030 (زيادة قدرها 29 تريليون دونج). وتعتبر هذه الزيادة أعلى من الزيادة المقررة حسب خطة وزارة المالية والبالغة نحو 10 تريليون دونج.

وأفاد صندوق الوقاية من أضرار التبغ أنه "عند مقارنته بالخيار الثاني لوزارة المالية، فإن خيار الإصلاح الضريبي القوي الذي اقترحته منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض أكثر أهمية في معدلات التدخين، مما يساعد على تحقيق الهدف الوطني المتمثل في مكافحة التبغ".

مينه ترانج

المصدر: https://baophapluat.vn/kich-ban-nao-vua-giup-dat-muc-tieu-quoc-gia-ve-kiem-soat-thuoc-la-vua-tang-thu-ngan-sach-post547615.html